b型肝炎抗体があるに該当するQ&A

お世話になります。 追加で質問させてください！ よろしくお願いします。 4/18の血液検査で、AST55. ALT80.ALP51.r-GT28.LD192でした。 六君子湯、女神散、タケキャブ、サプリ（エクオール）、ビオフェルミン、ビタミンc、ロキソニン頓服で服用していましたが、漢方のみやめてみて、5/2に再度肝臓の血液検査をしました（独断で漢方以外もなるべく飲まないようにしていました）。結果、AST58.ALT76.ALP51.r-GT33.LD216でした。（1月の抗核抗体80倍が40倍に。B型、C型肝炎の検査は陰性。甲状腺の数値も異常なし）。漢方の影響なら、2週間経てば下がってるだろうとのことでしたが、漢方は11月から服用、タケキャブは1/22から服用。1月初めに別の病院での血液検査時に肝機能が正常だったことがあったので、伝えたところ、タケキャブも完全にやめてみて、5/20あたりに再度血液検査をすることになりました。 5/20の結果が異常なしだといいですが、まだ先だし、今も逆流性食道炎の影響かみぞおちも気持ち悪く、頭痛もあるのに、ギリギリまで我慢してロキソニンは何度か飲みました。こんなゆっくりペースでの検査で大丈夫ですか？lgGの検査もしていません。他にしないといけないことはないですか？別の肝臓専門のクリニックを、見つけているので、すぐにでも行こうか毎日迷って過ぎていきます。かかりつけの先生にどう言ったらいいかも悩んでいます。肝機能だけでなく、他にも沢山症状があるので、関連した病気が隠れているのではないかと思っています。自己免疫性肝炎とかではないのでしょうか。（何ヶ月も前から、喉の奥も痛くて、今は四六時中、ジンジンして異物感もありますが、エコーもファイバーも異常なしです。）先生の意見をお聞かせください。宜しくお願いします。

紹介状について質問です。 B型肝炎の母子感染で20代に一度急性増悪しましたがインターフェロンや核酸アナログを経て今は無症候性キャリアです。 核酸アナログも医師の指導のもとで離脱して飲んでません。 肝機能には異常なくHBe抗体+、HBs抗体-、HBV DNA 量は 3.3 LogIU/mL以下の低値です。 コロナ前まで大学病院で半年ごとの血液検査と肝エコーを受けていたのですが検査日程を勘違いしてすっぽかす形になり再予約が電話で取れないので伸ばし伸ばしにしていたところ数ヶ月後にコロナで急ぎの診療以外が停止され一時的に行けなくなってしまいました。そしてようやく落ち着いてHPを見たところ主治医が退職してしまっておりました。 これを機に近所の肝臓専門医がいるクリニックに紹介状を書いてもらいかかりつけ医を変えたいと考えています。（距離が遠い） 相談事項ですが、先にクリニックにかかった方が良いでしょうか？まだそのクリニックには行ったことがないです。クリニックの先生から「こういうポイントを知りたい」みたいな依頼状などが出るのであれば、それを大学病院に持参することで多少は効率的に診療記録のやり取りができるかもしれないですがどういうステップを踏むのが普通なのかネットで調べても分かりません。 或いはただ大学病院に行って普通に紹介状を書いて貰えば良いのでしょうか？ なお20年弱も通った病院ですのでその分の血液検査や肝エコー、肝生検などのカルテがあると思います。主治医でなくても読んで良い感じにまとめていただけるものか若干不安もあります。クリニックの先生と相談してカルテの写しの請求というのもあり得る選択肢なのでしょうか？ 私が中断などせず主治医のご退職時に引き継いでもらえていれば大学病院の後任の先生方にご迷惑をおかけしなかったのですが。反省してます。

医療従事者です。 訪問看護をしており、本日、患者様の自宅で点滴の処置を行いました。 2人で訪問したので、私はメインではなく介助をしていました。 血糖値も一緒に測る事になっていたので、シリンジで血液を引いた後にシリンジを受け取る側だったのですが、穿刺をした看護師が駆血帯を外し忘れたまま翼状針からシリンジを外してしまい、その瞬間血液が溢れ出して来ました。 患者間のベッド等を汚してしまったらいけないと思い、すぐにガーゼ等で押さえたのですが、手袋を装着し忘れており、素手で血液を触ってしまいました。 処置が一旦落ち着いた時に、洗面所をお借りし、石鹸と流水でよく洗い流したのですが、焦っており、血液で汚れてしまったタオルもそのまま一瞬素手で洗ってしまいました。 ハッと気づき、すぐにまた手洗いをし、そのあとは手袋をつけてタオルを洗いました。 しっかり手洗いしたので大丈夫だろうと思っていたが、手をよく見ると、親指にさかむけができ、その皮がめくれて2.3mm粘膜が見えている状態の部分がある事に気付きました。 思い返せば今朝さかむけを見つけ、めくってしまったことを思い出しました。 その部位に、おそらく溢れた患者様の血が付着してしまったと思います。 さかむけ自体からは、そ　出血等はしておらず、少し乾燥しています。 手全体をしっかり洗いはしましたが、もし、この患者様が何か感染症をお持ちの場合、さかむけから感染する可能性はどれくらいでしょうか、、、 帰宅後に気づいたので、まだ患者様の感染症保有状況は調べられていませんが、特に特記はなかったので、無いことを祈りたいです。 Ｂ型肝炎、C型肝炎のワクチンは接種済みで、何年か前は抗体がありましたが、ここ最近は分かりません。 一気に不安になり、質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

マーク先生の回答、いつも参考にさせていただいております。どうかご意見お聞かせください。 産前酷い痒みを伴う湿疹とが胸、お腹にできる。産後湿疹増悪、お尻や脚にも広がる。皮膚科で妊娠性の湿疹と言われる。ステロイドの飲み薬も塗り薬も効かない。黄蓮解毒湯と子供用ムヒで治る。今は跡も残っていない。 産後二ヶ月経過。湿疹が落ち着いて二週間ほどした頃、朝手のこわばり(グーパーすると5分しないうちに治る) ちなみにこの頃授乳トラブルにより、搾乳で手を凄く使っていた。 痛みを伴う口内炎できる。ちなみに赤子の世話で忙しくて歯をあまり磨いて居なかった。磨いたら治った。 37.5度弱の微熱が続く。 リウマチ科受信。尿検査問題無し。 抗核抗体80、抗dsDNA13.5、リウマチ反応無し。コウリンシシツ無し。リウマチ反応無し、白血球数3600、抗sm抗体や赤血球など他数値陰性もしくは正常。 診断下ってから、2度ほどステロイドの注射を打つ。点滴ではない。注射後3日ほどで微熱下がる。 他のSLE患者さんに聞くとそんな治療は聞いたことないと言う。最後に注射したのは半年ほど前。 現在2ヶ月に一回尿検査と血液検査、投薬無し 尿検査は毎回問題無し 血液検査は抗核抗体80→80→40→40 抗dsDNA11.5→10.2→12.5→13.2 白血球3900→4600→5900→5700、他数値陰性、正常 口内炎はたまにできますが痛みあり、下顎の時も。すぐ治る。レイノー無し。 関節痛は昔怪我した膝など天気の悪い時にあり 手のこわばりは今は無いが、手の指の腹がじんじんすることはある。が、気にならない程度。 ちなみに母子感染でB型肝炎キャリア、二ヶ月前にALTとAST？とかいう数値が正常上限の5倍になったので肝臓内科で精密検査、エコー検査するも異常なく、また数値も自然に正常に戻った為現在経過観察中。どうも、SLEとはおもえないのですが。

先日健康診断で肝臓数値高値で再度の血液検査とエコーをしてきました。 2018.6 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 今回 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 Ｂ型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でした… 医師より通常は2以下なので原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるが、肝機能の数値が下がってるので3ヶ月後に血液検査で経過観察していくとのことでした。 調べたらPBCという難病との事で愕然として放心状態です… 医師からはPBCを頭に入れつつ検査だけはしていけば良いとの事でしたが、ミトコンドリアm２が６.2と言うのは程度的にはどのような状態なのでしょうか？基準値は7以下とありますが、6.2とはいえ基準値はまだ超えてないと思うのですが、体質と言うことはありますか？ また、今後数値がどれくらいになったら治療開始なのでしょうか？ 担当医師の言うように、肝機能の数値がこの先上がってきたら肝生検をするというスタンスは標準的な事でしょうか？ 今なにか出来ることはありますか？ 家族は早くわかってよかったといいますが、あまりに突然の事で頭がおかしくなりそうです。 消化器内科で消化器専門の先生に診ていただいてますが、肝臓専門医にかわった方がよいでしょうか？ 47歳女性、アルコールはほぼ飲まないです。

1月18日に息子(5歳)、娘(1歳6ヶ月)が13価肺炎球菌の補助的追加接種を受けました。 同時間に水疱瘡にかかっているお子さんも来院していました。 そのお子さんは待合室の外の椅子に座っていましたので、 子供達とそのお子さんとの接触機会は下記の通りです。 ・病院を出る際に一瞬すれ違う ・時間を前後して同じ診察室で同じ医師に診察を受けた(どちらが先に受診したかは不明) ・カーテンレールやパーティションで仕切られた同空間に同時間滞在 ちなみに水疱瘡の予防接種は、息子(2回)、娘(1回)接種済みです。 疑問点 1. 肺炎球菌の予防接種と同時に水疱瘡に感染したとして、 肺炎球菌の抗体が問題なく付くのか？ 2. B型肝炎(息子と娘)、三種混合追加(娘)を今後早期に接種する予定でしたが、 念の為、水疱瘡の潜伏期間終了後に接種した方が良い？ 3. 潜伏期間後に接種する場合は、水疱瘡のお子さんに接触後3週間開ければ良い？ 4. すれ違う、時間を前後しての同室滞在、又はカーテンレールやパーティションで 仕切られた同室に滞在でも感染はありますか？ 子供達の健康の為にと、せっかく受けた予防接種なので、疑問1を一番心配しています。 お忙しい事とは存じますが、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

お世話になります。検診で引っ掛かり肺がんの可能性があるため、以下ご教示いただけえれば幸いです。 １．肺がんの検査治療では、胃内視鏡は通常行っていないと考えて良いでしょうか？　私は鎮静剤なしの胃内視鏡はあまりにも苦手です（のどへ麻酔しようとするだけでオエっとなってしまい経鼻でもダメでした）ので、医療機関を選択する際の重要なポイントになります。呼吸器系疾患とはいえ、ガンの場合、胃やのどへの転移を見るためにはCTだけでなく胃内視鏡も行うのでしょうか。肺がんの検査治療は長期に渡りますので、1度だけならともかくこの先際限なく行うことになるのでしたら、しっかり呼吸を管理し鎮静をきかせてやっていただけるような医療機関を最初に選びたいと考えております。 ２．胃内視鏡を行う前提で検討したところ、そうしてくれそうな大きなA病院が見つかり、肝心の肺がん治療でも高いレベルの拠点病院ですので、そこにお世話になりたいのですが、一つ気がかりなことがあります。私は30年前にB型肝炎にかかり、別のB病院で年に2度経過観察中です（s抗体陽性の寛解状態）。本来どちらの治療も同じ病院でやるほうがよいのかもしれませんが、B病院は、鎮静剤は使わずのどへの局所麻酔のみで流れ作業で胃内視鏡をされているようですので、どうしても躊躇してしまいます。そこで、今後肺がん治療となった場合はやはりA病院で受けたいと考えておりますが問題ありますでしょうか。その場合は、B病院の主治医にその旨お伝えし、必要であれば連携をとっていただくつもりです。宜しくお願い致します。

いつもお世話になっています。 今年の5月13日に産まれた、生後2ヶ月の娘のことで相談です。 7月13日に、初めての予防接種を受けてきました。（ヒブ、肺炎球菌、ロタ、Ｂ型肝炎） ●次回は、4週間後の8月10日の予定です。 この場合、日数的には28日以降になりますが、まだ生後3ヶ月になっていないので、厳密に言うと、生後2ヶ月の間に2度も予防接種を受けることになりますが、これは問題ないのでしょうか？ ●8月10日の予防接種を逃すと、お盆休みなどの関係もあり、8月22日に受けることになります。 この場合は、7月13日から日数が空きすぎになりますか？ また、8月22日に受ける場合は生後3ヶ月に入っているため、四種混合の同時接種も勧められています。 となると、一度に5つの予防接種を受けることになりますが、一度にそんなにたくさん受けて大丈夫なのでしょうか？ ●一般的に、予防接種は受けてから4週間後以降に次を接種する、というように書かれていますが、「何週間後までに受けないといけない」というリミットや、「4週間後以降なら受けられるが、最も良いのは何週間後」というような、ベストなタイミングはあるのでしょうか？ 空ける日数（週数）によって、抗体の付き方や子どもへの負担に差はありますか？ 初めての子育てで不安でいっぱいで、色々と心配ばかりしてしまいます。それほど神経質にならなくても大丈夫でしょうか？ できれば、理由もあわせてご回答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

49歳女性です。 2018.6 健康診断 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 健康診断 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 2019.7 消化器内科にて精密検査 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 Ｂ型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でPBCを疑い経過観察に。 2019.11 AST 21 ALT 24 γGT 45 ALP 177 2020.3 AST 20 ALT 20 γGT 34 ALP 178 上記のような経過でミトコンドリアm2が基準値7未満のところ6.2が出たので念のため、経過観察していましたが最後2020.3の受診で数値が落ち着いているので主治医より以降は職場の健康診断で様子見で何かあればこればよいとの事になりました。 その後 2020.6健康診断 AST24 ALT31 γgt 49 2020. 11 内視鏡時の検査 AST 23 ALT 23 γgt 36 ALP 185 ※腹部エコー問題無し 2021.6 健康診断 AST 23 ALT 28 γgt 42 このような感じできています。 2020.6、2021.6の健康診断では 『ALTとγgtが基準より少し多いですが特に心配はありません。1年後の健康診断で経過観察』となっていたので、特にこの件で受診していませんが、ふと先日気になって質問させていただいております。 消化器内科の主治医から言われたように、健康診断などで再検査などが出たら受診との認識で良いでしょうか？

３９歳、母子感染によるＢ型肝炎キャリアです。 次の受診予約が１０月で気になってもすぐには聞けません。 　今まで違う病院の肝臓専門医にかかっており、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＨＢＶ－ＤＮＡ定量も低かったので経過観察でした。超音波検査で気になるとこがあったらしく、ＭＲＩ（造影剤使用なし）は行ったが血のかたまりみたいなものなので気にしないでもいいと言われましたが、ＩＦＮはすすめられました。 　半年前から違う病気で（繊維筋痛症の疑い）大学病院を受診するようになり、肝臓に関してもその病院でみてもらうことになり、肝臓指導医の先生に肝臓の検査もしてもらいました。 ＡＳＴ　19 ALT 18 HBV-DNA定量　2.4 HBe抗原-CLIA 　0.3 HBe抗体-CLIA 99.5 HBs抗原定量精密　4135.23 数値は上記のとおりで、超音波検査では白いかたまりが気になることと脾臓が大きいので、１０月に造影剤を使用するＭＲＩの検査の予約をしました。 　質問は２つです。どちらかだけの回答でもかまいません。 （１）他の数値は問題ないと思うんですが、HBs抗原定量精密　4135.23がＨがついててはちきれているし気になるっていわれたのですが、いろいろググってもこの項目についてよくわかりません。高いとまずいのですか？まずいとすれば具体的にどうまずいのですか？ （２）ＩＦＮを今回も絶対やったほうがいいわけではないけれどと前置きされて、ＩＦＮかさらにバラクルード錠もすすめられました。違う病院の肝臓専門医の先生両方に治療してもいいかもと言われると肝臓の数値が悪くなくてもやったほうがいいのか？と思えてきたので、やることを検討した方がいいのでしょうか？