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68才になる父が、9月13日の健康診断でPSA 3.78 前立腺も少し大きいとのことで、泌尿器科を紹介されました。9月27日泌尿器科で改めて検査をすると前立腺ACP 1.6 血清血糖 96 PSAタンデム4.65 で細胞診を行い結果待ちです。 いろいろ調べてみると 父の年齢とPSAの数値も5以下のため、細胞診が本当に必要だったのか、たとえガンであったとしても細胞診をしたために本来なら動きださなかったがん細胞が外に飛び出してしまわないか心配になりました。また、この数値からガンの可能性は高いのでしょうか?積極的な治療は必要でしょうか?助言をいただければ幸いです。
1人の医師が回答
定期的に相談している父についてです。 前立腺がん全摘出後、psa下がらず、放射線治療するもpsa下がらず、リンパ節転移判明しリュープリン使用しています。GS9です。 本日リュープリン使用して1ヶ月たったので血液検査がありました。 psaは1ヶ月前 13.40 本日 2.92 でした。 下がり方としてはどうなのでしょうか? GSも高かったので、心配です。もう少し下がるかなと期待していました、、 ちなみに主治医からリンパ腫8ミリあり、1.5センチ増大したら手術や放射線適応かもと言われましたが、どうなのでしょう? できるかぎり長生きしてほしいため、相談させていただいてます。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
前立腺全摘出ののち、PSAが下がりきらなかったため放射線治療を行ったがPSAの上昇がみられたのでホルモン治療に変更、現在はホルモン治療も終えて経過観察の状態でPSAの上昇は見られない。 しかし昨年の7月に膀胱より大出血、原因は放射線治療の後遺症、その後は排便時に血尿があるがすぐに止まっていたが先週より出血が止まらず。病院にて膀胱内視鏡検査を受け、一時出血は止まるもすぐに出血し始めた。トランサミンを服用しているが効果なし。病院では出血を止める手立てがないという。別の病院の診察を受けるかこのままトランサミン250とアドナ10mgの服用で血が止まるのを待つことでよいのでしょうか?
11人の医師が回答
10年前より前立腺肥大の治療をしています。治療前は体積が50ccでPSAは7.5迄ありました。その後、アボルブを飲むようになり体積も30ccに落ち着きPSAも2.5程度になっておりましたが、ホルモンの関係か?やや元気がなくなり、アボルブを飲むのを不定期にしています。週2錠〜3錠程度です。その他ザルティア2.5を毎日飲んでいます。直近の検査では、体積40cc、PSAは4..1と毎日飲んでいた時より増加しています。主治医このままで良いでしょうとの判断をしておりますが、アボルブを飲む頻度は上記で良いでしょうか?また、私の前立腺は縦長膀胱を下から突き上げているようです。たまに、尿漏れもあります。
3人の医師が回答
私の父は今年80歳、前立腺がんの手術(前立腺除去)・放射線療法を行ってから約10年になります。腫瘍マーカーのPSAが前回より1.0上昇し1.9となり、4月に再検査して今後の治療方法を決めるそうです。RIを実施し骨転移はないとのこと。前立腺から作られるPSAはなぜ除去後も存在し、腫瘍マーカーとされるのでしょうか?血液中にがん細胞と共に存在し、増加イコールがん再発と考えるべきなのでしょうか?前立腺除去後のPSA値は、除去前の基準値と違う考え方をするとも、聞いたことがあります。どなたかに解説して頂けると助かります。
私の父、66歳の事で相談させて下さい。 父は数年前から頻尿で2時間おきくらいにトイレに行ってます。 肥大と言われてるのかはわかりませんが、今年のドックでPSAが9.5で要精密検査となりました。 以前のドックでも正常〜やや高めで経過観察になっていました。 質問お願いします。 質問1、このような場合、でもし癌であればエコーをしたら腫瘍は映りますか? 質問2、炎症が起きてる場合、PSAはどのくらい上がるのでしょうか。 質問3、すでに転移がある場合PSAはどのくらいになっているのでしょうか。 質問4、今回癌が早期で見つかった場合どのような治療があって、予後はどうでしょうか。 質問が多くなってしまってすみませんが、よろしくお願いします。
49歳です。昨年11月2日に人間ドックにてPSAが4.1と高値であったため、経過観察をしています。 2020年11月02日 PSA 4.10 / カリウム 4.3 / MCV 99.0 / eGFR 81.5 / クレアチニン 0.80 AST 20 / 尿素窒素 17.1 / 総蛋白 6.6 2020年11月24日 PSA 3.21 / カリウム 4.2 / MCV 100.9 / eGFR 74.9 / クレアチニン 0.86 AST 20 / 尿素窒素 14.8 / 総蛋白6.8 2021年03月16日 PSA 1.92 / カリウム 5.1 / MCV 102.5 / eGFR 64.9 /クレアチニン 0.98 AST 30 / 尿素窒素 19.8 /総蛋白 6.4 幸いPSA値は落ち着いて来たのですが今回初めてカリウムとMCVが基準値を超えました。 泌尿器科の先生からはカリウム、MCVの数値について言及がなかったのですが再検査が必要でしょうか?またeGFRの減少やいくつかの項目の増加も気になります。 ちなみに元々LDLコレステロールが高く11月より生活改善につとめ体重が72キロから68キロに減っています。また今日の採血の前にサラダとコーヒーをとりました。 よろしくお願いいたします。
以前、ご相談した者です。前回は、PSAが19と高く、更にMRIで「16×4mm」のADC低下を伴う病変があると指摘され、確定的ではないが癌の可能性あり、癌とすればT2aN0相当との診断でした。 2ヶ月後の血液検査で大丈夫か、という質問をさせていただいていましたが、まぁ2ヶ月は標準だがなるべく早く生検を、というアドバイスをいただいていました。 その2ヶ月後に、PSAが21になっていて、生検となるところです。数年前はPSA5位で経過観察してきたのに、2年前にPSA10程度で、MRIと生検でマイナスだったため、また経過観察をして来ましたが、どんどん悪化していたようです。PSA21というのは、癌とすれば本当に初期でしょうか?転移が始まっていないでしょうか?癌でない可能性もあるのでしょうか?経過観察をちゃんとして来ただけに、ここにきて、手遅れの状態では、あまりにも悔しいし悲しいと思っています。七月に撮った画像を再び張り付けさせていただきます。今後の可能性につき、お教えいただけますでしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
前立腺癌の、疑いがあり、MRI検査を、しましたが、異常は、見られないと言うことで、四か月後に、再度診察と、勧められましたが、検査数値が、気になります。PSA11.1 F/T22%でした。癌の、疑いは、無いのでしょうか。
8人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 父が前立腺癌と診断され、内服薬とホルモン療法を続けてきましたが先日の検査でPSAの値が前月の4周辺から9前後まで上昇していました。 ここで表題の質問なのですが、検査日の数日前に自転車で転倒し腕を強打したようで検査日も含め腕全体が紫色になるほどの内出血をおこした状態での検査でした。 何かで見聞きしたのですが、こういった外傷(内出血ですが)がある場合にPSAの値に誤差が発生する事があるのでしょうか? ※主治医にも上記のようなニュアンスの事を言われたようです。 以上、ご見解を頂きたくお願いいたします。
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