パーキンソン病じゃなかったに該当するQ&A

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嚥下障害の原因、その改善手術について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。79歳の父なのですが、9月上旬に、誤嚥性肺炎を起こして入院しました。 それまでは、普通に食事もし(ゆっくりですが)歩けていたのですが、入院してからめっきり筋力が衰え、とろみ食も、食道のふたが開かず気道に入ってしまい、現在は中心静脈カテーテルで栄養を取るのみです。(食事は禁止されています。水もスポンジに含ませたもので口の中を湿らせる程度です) 入院して身体を動かさないせいか、ほぼ寝たきりになってしまいました。 手のふるえがあるため、パーキンソン病も疑われると言われており、今月末に脳神経の検査を受けます。 嚥下のリハビリの療法士さん曰く、こんな短期間で嚥下の筋力が落ちるのはおかしい、何か脳神経系の障害の可能性もあるのではないかとのこと。 このケースですと、どういう原因が考えられますか? もし、原因が分かれば、治療方法はあるのでしょうか? 父は「食べたい、食べたい」と言っており、食欲はあるのに全く食べれない現状が本当に不憫でなりません。。 治療方法として、「嚥下改善手術」がいくつかあることを知りましたが、それはこうした場合に有効でしょうか? 現在の病院では手術は行っていないのですが、その場合は、主治医に紹介状を書いていただいて、手術を行っている大きな病院に転院できるのでしょうか? つい2ヵ月前までは普通の生活をしていたのに、寝たきり、食べれない、そんな状況を 本人も受け入れることが難しいです。 できる限りのことを考えてみたいので、ご回答をどうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

認知症の祖母への対応について

person 70代以上/女性 -

パーキンソン病と診断された86歳の祖母について、対応のアドバイスをお願いします。 現在ホームに入居しており、身辺自立は概ね独力で可。人の区別はまだはっきりしています。 困っているのは、例えば50年以上前に売却した家について「買い手がついた。どうにかしなければ」と繰り返したり、母(祖母にしたら実の娘)が預かっている祖母の通帳について「盗まれた」と言い銀行に電話してしまうなど、挙げたエピソードは一部ですが、特にお金絡みのことで記憶の混乱が激しく、またお金への執着や不安も見られ、どのように対応して良いものかということです。そのことで繰り返し電話がかかってくるため、家族の負担になっています。 私は話を聞き、やんわりと事実を伝えていますが、すると「(自分が)おかしくなっちゃった」と、より混乱する様子が窺われます。 母は祖母に辟易としており、強い口調で記憶の誤りを正していますが、繰り返されるため疲弊しています。 認知症の妄想への対応は、基本的にはその内容を否定せず寄り添うこと…と聞きますが、本人も混乱を深める様子があること、家族との軋轢も増していることから、何か良い対応がないかと思い質問しました。 長文になり、また限られた情報の中で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胃瘻と嚥下についての質問です

person 70代以上/男性 - 解決済み

パーキンソン病だった父が胃瘻をしました。 家族と悩みましたが、食事の量も少し減っていたのと、主治医の先生から強く勧められたのもあり、決意しました。 また経口摂取出来ると聞いていたので、それなら…と思ったのですが。 退院して、体力も筋肉も落ち、立ち上がるのもやっとになってしまい… 栄養は1日3回の胃瘻から(手術した病院での処方は1日の総カロリ900cal)のみ。 主治医の先生(個人病院)からは、プリンやアイスなら口から食べてもいいと言われ、1日に1つ食べるか食べないかの状態です。 1食でも経口摂取の方が喉の機能的にも本人的にも(食べたいと希望してます)いいと思って、嚥下機能などを診てもらいたいとデイサービス(と個人病院が連動してる)の方で問いましたが、返事はいただけませんでした。 その関係か分かりませんが、デイサービスの方からは、体重が落ちてるのでゼリーやアイスを食べてみてください、とありました。 ゼリーやアイスは食べれているし、咽せたりもないです。 それで体重が増えるとも思えません。 胃瘻してから痰はよく出ています。 吸引は定期的にしてます。 手術した大きい病院では、嚥下機能の検査はしてないと言われました。(STさんはいました) 看護師さんに嚥下のリハビリしてくれるところを聞いてみましたが、今、住んでるところでは、STさん不足してるから…と、言われました。 主治医の先生に相談するのがいいのは分かってるのですが… よろしければ、ご意見お願いします。

5人の医師が回答

傷口からの炎症

person 40代/女性 -

私の母(65歳)のことなのですが、飲食店を経営しており、朝から晩まで立ち仕事の毎日を送っております。仕事内容も力仕事や無理な姿勢での作業も多く、このような状態で30年過ごしてきたことで最近は健康面で心配な点が幾つか出てきています。 1.老人性の皮膚の乾燥に伴うかゆみなのか、静脈量が原因なのか不明ですが、温まった時にコントロールできない強いかゆみを伴い、掻き続けたことで傷口から感染してしまいました。ふくらはぎのあたりに強い痛みを感じ歩行も困難に感じるくらいまで炎症を起こしました。町医者にかかったところ、塗り薬と抗生物質を処方されただけなのですが、詳しい検査など受けたほうが良いのでしょうか? 2.昨年5月ごろ、いきなり首が伸ばせなくなりました。首を持ち上げることが相当重く感じるようで、ついつい楽な姿勢を求めて前かがみの老婆のような姿勢で立ち仕事を続けています。総合病院でも調べてもらい様々な検査をしましたが問題はなく、何故突然首が上がらなくなったのかわかりません。パーキンソン病の病名が上がりましたが首以外は何も特徴がありません。接骨院に通い続けていますが効果はありません。接骨院には背中の矯正ベルトを進められたそうです。いったいこのような場合、何の病気が考えられるのでしょうか?首を楽にするため、できることはありますか? アドバイスよろしくお願い致します。

15人の医師が回答

頭部MRI画像で肝性脳障害もしくは高マンガン血症

person 40代/女性 - 解決済み

先日、頭部のMRIをとったところ、脳の基底核?のところが左右、白く写っていて、診断が 慢性肝障害もしくは高マンガン血症の疑い と出ていました。私は10月の半ばから1週間ほど肺炎で入院していたので、その時血液検査もしていますが、肝機能には何も問題ありませんでした。今まで人間ドックでも1度も肝機能で悪い数値が出たことはありません。肝機能以外他ににも血液検査や尿検査で悪い数値が出たことはほぼありません。 診ていただいた医師は、入院していたり食事を取れていなかったりすると、この様な状態になることもあると言っていました。 でも、わたしのひと月ちょっと前の入院の影響は、こんなにすぐには画像には出ないとのこと。そして、何にも悪いところが無くてもこの様な画像になることもあるとのことでした。 ○何か他に原因、というか悪いところは考えられるでしょうか? ○また本当に健康でもこの様な画像になったりするものでしょうか? ○あと、74歳の父が、パーキンソン病と肝性脳症です(多少歩行がゆっくりで手の震えがある程度ですが…) 健康でも、遺伝的要素でこの様な画像になることもあるのでしょうか。遺伝だとしたら今後気をつけることはあるでしょうか。 ○高マンガン血症とは聞きなれない病名ですが、こわい病気でしょうか。 この4点を中心に教えて頂ければと思います。どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

祖父の症状は、薬の副作用だったのでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

アマンタジンについて教えてください 祖父92歳 脳梗塞治療後リハビリ病院に転院 リハビリをしやすくするためパーキンソン病の薬アマンタジンを、使います。効果があれば増量しますと、ゆわれ その後いつ投与されたのか、何錠飲まされたのか知らされないまま祖父の様子が変化し、肩でハーハーと息をし夜も目が冴えて眠れずその後急に両手足を硬直させ、歯を食いしばりガタガタ震え医師に聞くと薬を増量、したので興奮しているだけです。2、3日すれば治ります。との答えだが、数時間しても硬直と震えは、おさまらづその後良くなるどころか顔は、無表情になり息使いも、さらに荒くうなり声を上げ、腎臓も悪くなりその後 口、鼻より出血、汗は背中からシーツまでビッショリと多量、この状態での頸管栄養は、やめてほしいとゆいましたが聞きいれてもらえず、翌日、肺炎がひどくなり手足を動かす力もなくなりヒエーヒエーと吸い上げる様な呼吸に変わり、この状態でも酸素も付けてもらえず、心不全もあるので心配でした。翌日こちらの病院では限界と大学病院へ搬送されましたが、この状態では助かるすべもなく祖父は亡くなりました。無念です。祖父のリハビリにアマンタジンがどれ程必要だったのか?他の病院でも薬を使用するのか?教えて下さい。アマンタジン塩酸錠の他エリキユース2.5mgメマリー10mg投与されていました。

4人の医師が回答

67歳主人、パーキンソン病で、レビー小体認知症です。低血圧が心配です。

person 60代/男性 - 解決済み

服用してる薬は、朝、昼食後にドパコール配合錠L100を2錠とミドドリン塩酸塩錠2mg1錠  夕食後はドパコール配合錠L100を2錠とクエチアピン25mgの半錠、便秘の時はセンノシドやアミティーザを服用します。 昨年11月くらいには、嚥下障害になり、経鼻経管栄養になりました。 構音障害と言うのでしょうか、話すことも出来なくなりました。 急性期病院からリハビリ病院に、今年1月に家に戻りました。 今は嚥下は普通食がしっかりとれて大丈夫です。訪問リハビリとお風呂介助がそれぞれ週3回、訪問看護が週1回、たまに、指示が入らないこともあるようですが、コミュニケーションもほぼとれて、おしゃべりもできています。歩行は、家の1階を見守りか、少し手を添えれば大丈夫ですが、車イスを使うこともあります。今気になるのが、低血圧です。 上が80代が多く、この前は上が60代になり、リハビリが中止になりました。血圧が低いと脳の血流が悪くなり、認知症が進行しないかと心配です。パーキンソン病かレビー小体認知症の症状に低血圧があるのでしょうか?ドパコールの副作用でしょうか?起立性低血圧というものですか?本人はふらつきや気分が悪いとかはないようです。

5人の医師が回答

パーキンソン病で寝返りがうてない時の対処法

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことで相談します。3年ほど前よりパーキンソン病の治療を受けています。 病気から来るものか歩くときはすり足で自宅では歩行器を杖を頼りに動いていますが、 立ち上がる際には人の補助がないと立ち上がるのが難しい状態です。 今年初めごろから寝床に入った際に腰や足がひどく痛み、寝付けなくなりました。 痛みで周りの家族に八つ当たりすることもしばしばです。 寝るときは (1)布団の上に四つん這いになる (2)肩を布団につけ横向きに寝転がる(柔道の受け身を取る感じ) (3)腰を丸め胎児のような体勢になる(両脚は重ねて曲げている) (4)ゆっくり肩と腰をひねりあおむけになる という動きで寝る体制を取っています。腰がうまく動き調子が良ければあおむけになれますが、(3)の体勢になったときに足の痛みがあるとそのまま寝入ってしまい、その時は必ず夜中に足の痛みがひどくなるのです。 父曰く、正座の後の足のしびれのひどい感じ、あるいは針で刺すような痛みと表現しています。 このような場合において痛みを感じさせず 楽に寝るためにはどのような対応をとればいいものかお教えください。 また、家族の側はどのように手助けをしたらいいものでしょうか。 (痛みの出ない寝返りの補助のやり方など)

4人の医師が回答

66歳、主人です。パーキンソン病でレビー小体認知症と思われます。1週間前から様子が心配です。

person 60代/男性 - 解決済み

半年くらい前から、パーキンソン病の投薬治療が始まりました。 現在は、朝食後と昼食後はドパコール配合錠L100を2錠、アメジウムメチル硫酸塩錠100mgを1錠    夕食後はドパコール2錠とクレチアピン25mgの半錠です。 1ヶ月くらい前まで昼食後にもクレチアピン半錠を服用していました。 便秘対応で、センノシド、アミティーザも夕食後時々服用しています。 1週間くらい前から、毎日してた計算問題の正解率が以前は9割以上あったのが、4割くらいに急になりました。本人が嫌そうなので今は止めています。ヨダレが多くなりました。昨日は一日中、同居人が居るような幻視を訴えました。たまに現実でない話しもします。ずっと口を開けています。昨夜はずっと寝ながら一人でおしゃべりしていました。今日は何を話してるのかあまり聞き取れません。「むせる」はありません。 週3で訪問リハビリがあります。家の中はリハビリの先生が軽く支える程度で歩けます。リハビリの時間以外は車イスを使っています。 週3でお風呂介助、週1で訪問看護もあります。会話はまぁまぁ出来ています。お風呂で手摺りがうまく持てないときもあるようです。 これからどうなるのか心配です。 認知症が進行したのでしょうか?違う薬でなにか候補があるでしょうか?今週、神経内科受診があります。

5人の医師が回答

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