31週で出産に該当するQ&A

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34週 切迫早産で入院中 リトドリン点滴について

person 30代/女性 -

31週3日に陣痛のような痛みを伴う張りを感じ、かかりつけのクリニックへ行くと子宮頸管長が20mmでnicuのついている大きな病院へ搬送されました。 リトドリン点滴のおかげで張りは治ったため少しずつ容量を減らし34週0日で点滴を終了する予定でしたが終了直前に1A20mlにした日に10分間隔で陣痛のような痛みを伴う張りが出たためまた2A15mlに用量を増やしました。 病院的には設備が整っているし34週で出産しても問題ないとのことで計画通り点滴を停止すると言われたのですがまだお腹の子は推定体重2100gほどで母親としてはとてもいつ生まれても大丈夫な状態とは思えないのです。 母子共に血液科検査やエコーの結果は現状では薬の副作用も出ておらず健康なので36週0日まで点滴を続けたいと希望を出しているのですが主治医の先生はリスクの説明を繰り返しできるけどしたくないという感じです。 2A15mlで投与していれば張りはなく落ち着いている状況なのですが、このままあと2週間過ごすことってどのくらいリスクがあるのでしょうか。 上の子もまだ小さく手がかかるため、お腹の子が長期入院となると家から1時間ほどかかる病院のため母乳を届けることをそう簡単ではなく… 長期投与することと早産で出産することのリスクを天秤にかけた時の率直なご意見を伺いたいです。 産婦人科と小児科の先生にお答えいただきたいです。

3人の医師が回答

5週0日 胎嚢が確認できませんでした

person 40代/女性 -

お世話になっております。 1/31にホルモン補充周期にて胚盤胞移植をし、3週5日で陽性判定をいただきました。 判定日のhCGは低めで37ほどですが、3-5割は出産まで行けるので信じましょうということでした。 本来、5週1日が胎嚢の確認の日のようですが、諸事情で一日早い5週0日で受診をしたところ、はっきりとした胎嚢が確認できないといわれてしまい、5週4日で再診するように指示をされ、大変ショックを受けています。 なお、5週1日の血液検査の結果は hCG: 2400 E2: 255 P4: 11.4 でした。ウトロゲスタンとエストラーナテープを使用しています。 ドクターからは、それらしきものがあるといえばあるのだが、今日時点では確定できない、多分これ…というのはあるんだけど、と申し訳なさそうに言われました。 なお、子宮外妊娠の可能性も否定はできない、とのこと。hCGが出ているので、どこかでは確実に妊娠していると仰っておりました。 現時点で 1.検査が早すぎてはっきりとした胎嚢が見つからなかった 2.子宮外妊娠 3.流産 4.その他 と、どの可能性が高そうでしょうか。今から何かできることもないかとは思うのですが、5週0日で胎嚢が確認できなくてもまだあきらめなくてよいでしょうか。 お手数ですがアドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

32歳/早期胎盤剥離/死産

person 30代/女性 -

【妊娠希望】 ・32歳出産歴なし ・31歳の時に心拍確認前に8wで稽留流産 ・今回28週目前で早期胎盤剥離、搬送時には心拍が確認できず帝王切開にて死産 ・検診を通して高血圧等指摘なし、喫煙歴なし、成長曲線も順調 ・頻回な張りが22wから続いていたため自宅安静、週一検診、頚管や子宮口の所見は無しでした。 初めまして。今回このような結果になってしまいました。 来月の術後1ヶ月検診で色々検査してみようね、血液検査で見ると血栓が出来やすいのかもしれない、不育症とかも見てみようね、と言われてますが、一刻も早く暗闇の中からどう抜け出したらいいのか何か希望を掴みたく質問させていただきます。 インターネットで調べると、私のように28週前後での発症は少なく感じます。また次回妊娠時には前回発症時よりも早く発症する可能性が高いと記載が目にかかり、 Q1 次回私の場合では、恐ろしいほど早く発症してしまうのではないのでしょうか。 Q2 早期胎盤剥離は一度経験すると繰り返してしまうことが多いということに関しては現場ではどのように感じてますでしょうか。 Q3 原因不明の場合は対処法がないためこまめな通院などしかないとお見受けしました。しかし気付き発症しかかっていた際には赤ちゃんに後遺症を与えてしまうのでしょうか。 Q4 血栓ができやすいと胎盤剥離に影響はありますでしょうか。 私は果たして次回妊娠、出産までたどり着ける希望があるのでしょうか。 お忙しいところ恐れいります。アドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

バイアスピリンの服用をやめるタイミングについて

person 30代/女性 -

妊娠32週4日の初産妊婦です。 地域の産婦人科で分娩予定でしたが、以下リスクが重なったため32週1日付で大学病院に転院しました。 ◯臍帯辺縁付着(転院前のエコーでは卵膜付着では行っていないと思われるとのこと) ◯妊娠前のプロテインS活性が34% ◯胎児が-1〜-1.5SDほど小さい(31週6日時点で推定1,460g) ◯Dダイマーの値が8.8 ◯27週1日から逆子のままである ◯採血の際、腕の血管が出ないため手の甲から取っているのですが、妊婦は出血のリスクが高いため点滴のルートが取れずに何かあってからは遅い この他、転院先の大学病院で以下がわかりました。 ◯臍の緒が細い(これは、胎盤の端っこについているから仕方ないとのこと) ◯32週1日時点の推定体重1,594g(転院前とかなり差がありますがエコーする医師でも差があると思います) 【お聞きしたいこと】 現在不育症治療の一環でバイアスピリンを服用しながら妊娠継続していますが、転院前は35週6日まで服用希望していたところ、転院先では今持っているもので終了で構わない(34週2日まで)と言われました。 ぎりぎりまで服用したいと思っていましたが、転院先の病院では帝王切開などの対応になった時に手遅れになるからかえって服用継続の方がリスクが高いと言われました。 また、この大学病院は不妊、不育も扱っているため、プロテインS活性が同じくらいの数値の方何人も出産してきてるから大丈夫とも言われました。 とはいえ、SNSなどを見ていると、ヘパリン注射やバイアスピリンを終了した後に正期産間近で臨月死産している投稿などを目にしますのでどうしても不安に思ってしまいます。 バイアスピリンは無理でも、ぎりぎりまでヘパリン注射をできるように交渉することは有益でしょうか?ご教示いただきますようよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

死産後の妊活再開について

person 30代/女性 -

いつもお世話になりありがとうございます。 33歳です。 体外受精移植3回目で2個移植し双子を授かりました。 6月に20週で双子のうち1人をIUFDもう1人を22週で新生児死亡で亡くしました。 癒着胎盤で3リットルの出血、輸血をしました。 遺残胎盤になり胎盤ポリープになって大量出血、子宮動脈塞栓術からの子宮鏡下除去術を行い1ヶ月が経ちました。今プラノバールを飲み終わり生理中となっています。 この生理が終わったのを確認出来たら不妊治療クリニックへ戻っても良いと言われています。 今凍結胚が6個あります。(31歳の時の採卵) 私は156センチ80キロある肥満です。 不妊治療をしながらこれでも減量を続けてきましたが、次の移植までにはしっかり減量してから移植をしたいと思っているので次の移植はいつになるか未定です。 今は毎日ウォーキングを頑張っていますが なかなか痩せられない為気持ちがとても焦っています。精神的にも死産後のメンタル不安定な状態が続いていますが、 絶対に授かりたい気持ちが強いです。 出産予定だった病院の医師からは、 不妊治療中に減量の指示は無かったのか? 次は減量してから妊娠される事をおすすめします。と言われました。あ そして、子宮動脈塞栓術をしたせいで 妊孕性が落ちると医師より言われました。 なかなか授かれない体になってしまったのかなととても不安です。 そして癒着胎盤のリスクも上がると聞いています。 この様な状態でも授かれる可能性はあるのでしょうか? その前に減量をしないといけないので 頑張りたいですが、大幅な減量は難しいですが、どこまで痩せれたら良いのでしょうか。 今回の死産の原因もわかりませんでしたが、不育症の検査を受けてみても良いのでしょうか?

2人の医師が回答

35週妊婦・胎児の成長について

person 20代/女性 - 解決済み

35週の29歳妊婦です。 ずっとFLが短く赤ちゃん小さめで、29週の頃に単一臍帯動脈の疑いがみつかり、33週の健診で確定しました。 本日35w2dのエコーでは aUS-GA: 32w4d •25/03/31 aFW: JSUM' 03 1815g-2.05 32w0d •25/04/04 BPD:8.3cm 33w5d-0.70 AC:26.9cm 33w1d-0.92 FL:5.5cm 30w5d-2.47 その前の33w2dのエコーでは、 aUS-GA: 31w1d '25/03/27 aFW: JSUM' 03 1584g-1.85 30w5 d '25/03/30 BPD :8.0cm 32w1d-0.68 AC:25.8cm 31w6d-0.71 FL :5.2cm 29w2d-2.47 でした。 医師からは、「これだけ足がずっと短いとダウン症を疑うんだけど、NIPT(ダウン症のみ)実施して陰性だったんだよね。」と言われました。 念の為NSTを実施しました。 途中赤ちゃんが寝てしまったこともあり1時間くらいつけましたが、特に問題無かったのか何も言われず帰っていいよと言われました。 また、胎動は元気にあります。 単一臍帯動脈と言われ、ネットで調べたら怖い事が沢山出てきて毎日不安です。 1.今後生活習慣などでも何でもいいのですが、胎児を大きくするために出来ること、気をつけることはありますでしょうか? 2.経膣分娩は難しいでしょうか? 3.FLが短いのは個性と思うようにしてましたが、単一臍帯動脈のせいなのでしょうか? 4.頭とお腹はそこまで小さすぎないと思うのですが、FLが短いために推定体重が小さめで出てしまうのでしょうか? 5.医師からはFLの短さ以外は特に指摘がなく、また36週の健診まで特に受診予定は無いのですが、これは安心していいのでしょうか?

1人の医師が回答

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