乳癌の骨転移に該当するQ&A

乳癌の肝臓、骨転移があり、2年前から治療しております。 ベージニオ、フェソロデックス、TS1、エンハーツと耐性がついてしまい、今回パクリタキセル単剤で治療を行うことになりました。周りではパクリタキセルとアバスチン併用で行っているとよく聞くのですが、アバスチン併用の方が効果が高いのでしょうか。主治医はどちらとも言えないが希望であれば併用することも可能とおっしゃっています。私としては薬も後がないので少しでも長く使えることが1番の希望です。副作用など含めてそれぞれの良い点悪い点を教えて頂けますとありがたいです。

2020年に乳がんの全摘術を実施。術直後にコロナになり、同時期頃から頸部痛→股関節痛→腰痛と色んな所が痛くなり始めた。腰部に関しては、整形外科を受診して今までに2回MRI実施。1回目のMRIの結果は、第11胸椎に影がありMRIを見てくれた先生の見解は脊椎疾患を除外する必要があるとのことでしたが、診察して頂いている先生は脊椎疾患の可能性は考えにくく、乳がんの転移を除外する必要があるとのことでPET検査実施しましたが、転移はなかったので様子観察になりました。その後も痛みは続いていたので昨年、2回目のMRI実施。その時も同部位に影があり、見た目も少し大きくなっているのではないかとのことで、今度は骨生検実施。これも結果は異常なし。これだけしても異常がないということは転移ではないので、加齢によるものも考えられると。乳がんの手術の前に抗がん剤もしていて、普通の人より早い閉経となったので加齢による骨変化も起こりうるとは思うので納得せざるを得ない状況でした。しかし、その後も痛みは続いていて、今の一番気になる痛みは腰痛で一度、横になるとなかなか起きれない、寝返りもなかなか出来ず痛くて何度も目が覚める、横になった状態でお尻を持ち上げれない、横になった状態で咳をするのも痛い、足を伸ばして座れない、足の裏が痛いなどの症状があり困っています。かと思えば、動いている時は全く痛みも気にせず動けている時もあります。強直性脊椎炎の可能性はないのかと聞いたことがあるんですが、年齢的にも画像的（骨が竹のようになるがなっていないと）にも違うと言われました。異常は見当たらないのに何度も痛みを訴えるので先生の話方的にも不定愁訴ではないかと言うように聞こえることもあるんですが、私的にはもう5年も痛みが続いていること、年齢的なことがあるのは自覚していますが、症状的にもひどくなっていて日常生活にも影響が出てきているので気になっています。これといった原因が分からないので困っている状況です。ちなみに痛みがで始めた頃にリウマチの検査もしましたが、陰性でした。症状から他に考えられる疾患があるんでしょうか？

　知り合いの方についての相談を受けました。80歳の女性で乳癌で肝臓や骨に何ヶ所も転移のある状態で見つかったようです。ご本人は今は元気なようですが、腎臓や肝臓の数字も悪くなっていて積極的な治療は難しいが副作用の様子をみながら今の状態を維持する目的で抗がん剤をするかどうか病院で相談中のようです。腫瘍マーカーも高いです。このような場合一般的には一か八かで抗がん剤を使うよりは緩和医療などを考える方がいいのでしょうか。腫瘍はHER2タイプと言われています。どうか先生方のご意見をお聞かせください。

いつも大変お世話になります。 70代母が乳がんになり24年、遠隔転移があり9年になります。 現在肝臓に2cm程の癌が2つ、骨にもあります。 エンハーツを2年使用し、現在ダトロウェイに薬剤変更をし、3回点滴をしたところですが、腫瘍マーカーが上がっています。 CEA8 CA15-3が56あります。 3週間前はCEA5 CA15-3が51でした。 次回CTを撮りますが効いていないように思われます。 新薬をしようしてもこの状態ですと次の薬はある物でしょうか。 宜しくお願い致します。

3年前に乳がんになって、放射線治療を受けて、今は、月1回の通院治療と3ヶ月に1回の注射と服薬治療中です。 この2日間くらい、咳が出てます。熱はなくて、食欲も普通にあるのですが、今服薬してる薬が朝食後に9粒で夕飯後に5粒飲んでます。 骨転移だったので、痛み止として、カロナールを今も服薬しているのですが、風邪の症状がでたときなどは、市販薬例えばパブロンとか飲んでも大丈夫なのでしょうか? 掛かり付けの病院が休みのときなどは、薬局で、薬剤師さんにお薬手帳を見せて、市販薬を購入したほうがいいのでしょうか?

30歳娘です。3年前にHER2陽性乳がんステージ4で肝臓、骨転移認めました。パージェタからエンハーツ、現在カドサイラ使用で転移は終息中です。 １ヶ月前位から頭痛あり、最近嘔吐もあり本日MRI実施にて脳腫瘍認めました。 脳外科医から、 １.腫瘍は3.5センチほど、一箇所のみ 2.小脳に病変 3.来週末に開頭手術予定 質問です。 1.脳腫瘍3.5センチは一般的に大きいのでしょうか？ 2.ネット情報では手術以外にガンマナイフなど(当施設にはガンマナイフ等はなし)ある様ですが、色々考えてオペ先延ばしするより予定どうり手術した方が良いでしょうか？ 3.腫瘍の部位に関し他に比べて危険を伴う場所でしょうか？ 4.オペ後、どの様な治療がベストでしょうか？ ネット情報では癌種によっては B B B通過する抗がん剤もあるとききましたが？ 以上、ご教示下さい

2021年　左乳がん　ルミナール2bで、抗がん剤、手術、放射線をして、ホルモン療法を続けていた矢先、2024年7月から、腫瘍マーカーNCC-ST-439が、上がり始めました。 担当医師は、これは他の原因でも上がる事があるし、CEAやCA-15-3は正常だから気にしなくていいと様子をみていました。 しかし、ずっと上がり続けました。 2024/7 月　37.2 2025/1月　140 2025/5月　500 この時点で骨シンチをしたが、異常なし 造影CTで、胃の壁が分厚いので、胃がんかもと言われ、胃カメラを受けると、ポリーフが数個あったそうで、2個とり、生検すると、悪性ではなかったのでまた、様子を見る事に。 そんな中、7月に急に激しい痛みが肩と鎖骨に出て、CRP15.47 NCC-ST-439が2022と凄い数字に。 よく調べたら、多発性骨転移、リンパ転移しており、オキシドコンで疼痛管理する事になりました。 まずパクリタクセルを使用しましたが、点滴後すぐ副作用の呼吸困難が出て中止。 今は9月からエンハーツとランマークで治療中です。（HER2低発現乳がん） NCC-ST-439は、 7月　2066 8月　　1643 10月　3572 （CEA 2.7 CA19-9 6.7 CA15-3 22-2） と変化しています。 このままの治療方法で大丈夫ですか。

こんばんは 3年前に乳がんステージ4の診断 イブランス、フェソロデックス、ゾラデックスで治療し、癌は見えなくなりました（転移した部分も） 今年2月にPETCTにて仙骨への転移が見られ、MRIで確定となりました 3ヶ月ほど前から、腰痛があります 先週主治医に話しをしたら、もしかしたら転移の影響かもしれないとのこと 今月は今までどおりの薬ですが、来月から薬が変わるようです 〇〇とランマーク（〇〇不明） 歯医者さんに行っておいてくださいと説明されました あと、ビタミンDとカルシウムを出してくれるような話もしていました 質問は、 1.ランマークは効き目（痛みが少なくなったら）がでたらやめてもよい注射ですか？ 顎の骨が溶ける可能性があると言われ、少し怖いです 2.腰の痛みは整形外科に行き、レントゲンを撮ってもよいでしょうか 3.ストレッチもしくは、ジムや整体に通っているのですが、無理をしなければ、そのまま続けてもよいかどうか 4.腰と膝の痛みに、市販のロキソニン錠や、ロキソニンジェルを使用しています これは意味がありますか 主治医は非常勤の先生なので、普段会えません 質問もなるべくまとめて色々と聞きますが、後から聞けなかったこと、不安に思うことが出てきてしまいます そんな時、こちらでご回答頂きとても不安が解消されたことが何回かあります あまりまとまっていませんが、ご回答をお待ちしております

78歳の母についてご相談です。 1人暮らしで、昨年、HER2陽性乳がんのステージ4と診断されました。 肺・肝臓・背骨に転移がありました。 抗がん剤は当初ドセタキセルを数回使用していましたが、副作用が強く、現在はカドサイラ（T-DM1）を9回目まで投与しています。 最近の検査では、血液検査の数値は正常範囲で、CTでは乳がんと肺の病変は確認できず、肝臓もごく小さなものが残るのみとの説明を受けました。経過自体は良好とのことです（骨転移については特に説明はありませんでした）。 しかし、副作用が非常に強く、 日常的な強いだるさ 激しい動悸 皮膚の脆弱化（ホルター心電図の装着部が水ぶくれになる） 手の動かしづらさ、関節の痛み などが続いており、ほとんど横になって生活している状態です。 これらの症状について主治医に相談しても、「カドサイラにそこまでの副作用はない」「他の患者でここまでひどい人はいない」と、あまり取り合ってもらえません。 心臓内科の医師も困惑しているようです。 今後はエンハーツの使用が検討されているようですが、副作用の強さがさらに懸念されています。 母のQOLを考えると、カドサイラの減量や他の薬への変更、または一時中断などの対応も検討できないのかと考えています。 しかし、担当の先生からは「生活できているのだから、このまま続けたい」と言われているようです。 そこで質問です： このような症状がカドサイラの副作用としてあり得るのでしょうか？ 今のような状態でも、減量や薬剤変更などを検討する余地はあるのでしょうか？ 担当医にもう少し柔軟な対応をお願いしたいのですが、どのように話をすれば伝わりやすいでしょうか？

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。