大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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PET/CT検査をどこで受けるか

person 50代/男性 -

50代男性癌疑い 昨年11月腹痛で病院を受診し、大腸ポリープ切除、病理検査陰性でしたが、現在も腹痛が続いております。 病院7件ほど受診したが、CT、胃カメラ、内視鏡検査、血液検査(CA19-9は平均より少し高値)ではとくに異常なしとの事で理由がわからず。 検査では見つけにくい、膵臓がんなのではないかと心配しております。また、病理検査も提出する機関によって陰性だったり陽性だったりするとの話も耳にして不安になっております。 そこで、PET検査を受けようと思うのですがいくつかご質問があります。 1. PET/CT検査の機械は最新のものとそうで無いものとでは癌の発見率も変わるものなのでしょうか?ホームページに、次世代半導体検出器を搭載した、全く新しいPET/CT装置、今までは10mm程度の病変検出が限界だったところ5mm程度の病変(がん組織も含む)も描出(画像化)できる高性能な装置を導入していると書いている所があったのですが、その様な装置を置いてある医療機関の方が良いと思われますか? 2.健康センターのようなところではなく、がん拠点病院の方が検査後の見落としも少なく、その後治療することになったとしても良いのかなと思うのですがいかがでしょうか? 3.11月頃からCT、胃カメラなどの検査をしておりますがまたPET/CT検査を受けて被爆量は大丈夫でしょうか? 4.診察結果は放射線科医が見ると別の質問で少し拝見したのですが、そうなるとがん治療で有名な病院を選んでもあまり意味がないのでしょうか? 言葉が少しおかしい文面もあるかもしれませんが、ご回答よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

膵嚢胞の検査について【EUSは必要ですか?】

person 50代/女性 - 解決済み

アスクドクターズで何度も【一年半で15kgの体重減少】のご相談をさせて頂いている者です。 その後の検査の結果についてご相談です。 ☆2022年9月検査 血液検査 単純CT(首から下)⇨所見無し ☆2022年10月検査 血液検査 尿検査 腹部超音波検査⇨所見無し ☆2022年11月検査 上部内視鏡検査⇨胃底腺ポリープ(異常なし) 下部内視鏡検査⇨非感染性大腸炎疑い (生検あり⇨異常なし) ☆2022年12月検査 血液検査 尿検査 MRCP⇨【膵嚢胞性病変あり】 ★初めてMRCPで所見が出ました。 医師より口頭で画像を見せながら「たぶん問題無いです。4ミリ程度の嚢胞で主膵管に近い場所と思われます。おそらく単純嚢胞なので経過観察をするだけです。次回は一年後に再度MRCPの撮影をする。」というざっくりとした説明を受けました。 ★私から医師に「膵嚢胞は中身の精査はしないのですか?」と聞いた所1cm以下の場合は経過観察のみと言われました。 以上を鑑みての質問です。 (1)1cm以下の膵嚢胞は【EUS】で嚢胞の種類を調べないで一年間放置して大丈夫なのか? (2)今回のMRCPの検査で診察は全て終了になるとの事でしたが、何とか医師に頼み込み来年に【造影CT】を撮って貰える事になりました。MRCPの画像が全く良くなかったからです。他の画像検査の方が良いですか? (3)前回のアスクドクターズの体重減少の相談に返答頂いた(内分泌内科で甲状腺疾患の精査をする)は12月中は出来ませんでしたが、最優先で検査をするべきでしょうか? (4)膵嚢胞は腹部超音波検査では発見されませんでした。体重減少は膵嚢胞は関係していますか? 以上、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

CEAの急上昇が心配です。

person 70代以上/男性 -

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全(透析までは至っていません)もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6~8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5~3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

2人の医師が回答

背中の痛みについて

person 40代/女性 -

少し前に相談させていただいたのですが、まだ解決していないのでよろしくお願いします。 背中の左側に痛み(ズキズキ、ピリピリ)があります。 背中だけではなく、前側にも響いているのか痛みを感じることもあります。 最近、少し胃痛があり、ゲップがよくでます。 胸に圧迫感があり、背中がジンジンすると頭が重く感じます。 4月に右側の背中が痛く、腹痛もしたため、病院へ行き腹部のCTをとりましたが、特に異常は見つかりませんでした。 胸の息苦しさと圧迫感もあり、血液検査や心電図などの検査をしましたが、異常なしでした。 その後、症状はなくなったのですが、また7月の下旬頃から今のような症状が出始めて、今に至ります。 心配でしたので8月の終わりにかかりつけの消化器内科を受診したところ「4月にCTを撮っていて異常なしなので、膵臓などはあまり気にされなくてもいいと思います。CTを受けた病院は、私もよく知っていますが、ちゃんとみてくれているはずです」 と言われました。 内臓に異常がないのなら整形外科かと思い、先日受診しましたが、レントゲンで見る限りでは異常はありませんでした。 お医者様は「MRIはどうしますか?してみます?」と言うので、お願いしました。 結果は金曜日です。 MRIの結果がまだなので何とも言えないと思いますが、この背中の違和感は一体なんなのでしょう? たま~にですが息を吸うと、胸がズキズキッとして痛い時があります。 ちなみに大腸、胃の内視鏡検査は去年の5、6月に、乳がんの検査は去年の12月に受けており、すべて異常なしでした。

16人の医師が回答

前立腺癌 悪性リンパ腫

person 50代/男性 -

尿管が腫れ、腹痛により3日に入院しました。その場でCT画像に腫瘍におされ 腫れた尿管が映り、痛みを取るため抗生剤と痛み止めの点滴を一週間続け、痛みは治りました。悪性リンパ腫との事でした。入院先は血液内科がないため、がんセンターなどに移る予定でしたが、PSAの数値が500を超えているにも関わらず、尿管癌?は悪性度2なので、おかしい、尿管癌ではない、明日MRI、明後日大腸、胃、内視鏡、いつかはっきりしないけど前立腺生検、といわれました。このままいくと病名がわかるまでに二週間以上かかりそうです。大学病院に移るつもりですが、今の時点で病院を移る事は出来ないのでしょうか?紹介状を何科に書くかはっきりしなから検査をして、確定してから、との事ですが、生検も大学病院でした方がいいように思います。悪性リンパ腫の数値は600くらいでした。前立腺癌からのリンパ節転移、悪性リンパ節からの前立腺転移、前立腺癌と悪性リンパ腫の二つの癌、3つ考えられると言われました。造影CTの画像では前立腺癌には見えないそうです。今は痛みも収まりました。悪性リンパ腫はCT画像のみで判断できるのでしょうか?移ってから悪性リンパ腫の生検はやってもらい、それ以外の検査を出来る限りしてから紹介ということみたいですが、時間もかかりますし、進行しないか心配です。リンパ腫は上肺まで来ています。どう思われますか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リンパ腫疑い晴れましたが…

person 40代/女性 -

こんにちは。 今年の夏に、造影CT検査で小腸に異変が見つかり、消化器内科でリンパ腫疑い、その後内視鏡数回を含む、各種検査で最終的には腸の異変も消え、あとは同じくCTで見つかった婦人科疾患(良性)の治療に通うのみなのですが… 消化器の担当医師が、でも当分腸も見ておいた方が良いから2~3ケ月に一回はCTを取り、経過観察的に、毎月一度は診察に来るように言われました。 これってもしかしたら、実は悪性リンパ腫で、手遅れだから私に本当のことを言ってない可能性は無いでしょうか? そう言えばその担当医師は、これまでも何か私を特別扱いというか、検査途中からすごく優しくなりました。 外来で検査結果を聞きに行った時も、医療事務の女性に「あら、○○先生、珍しい」と二回ほど言われ、聞くとその日は二回ともその医師の外来担当日ではなく、わざわざ私一人のため時間を作ってくださってたみたいです。 そして今回、一応消化管には全く異常無しの結果が出たはずなのに、経過観察で、しかも次回の外来予約日も、なぜかその医師の外来担当日以外の午後に入れられました。 大腸ガン経験者の友人に聞くと、通常ガンなどでないのにその後も経過観察はあまり聞かないと言われました。 医師から見て、全く異変が消えた患者をこのように診察継続はあり得ますでしょうか? ちょっと病気のことから質問がズレているかも知れませんが、何か医師に隠されているみたいで心配です。何卒ご回答よろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

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