白血球の減少に該当するQ&A

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異形成症候群再発について

person 70代以上/男性 -

夫の病気についてアドバイスをお願いします。 2020年4月、68歳の時に悪性リンパ腫(マントル細胞)が判明。ステージ3。5月から入院し、HyperCVAD療法、リツキシマブ+HD-MTX/AraC療法、自家移植などを経て寛解。12月退院。 その後、通院で維持療法を継続するなどし、感染症に注意しながら旅行ができるまでになりました。 ところが、70歳時、2023年5月に発熱し、諸検査の結果、二次性骨髄異形成症候群との診断を受けました。4月から白血球・ヘモグロビン・血小板の著しい減少。骨髄移植が線維化。赤血球を作る細胞が異形。芽球は多くない。染色体異常は複数ある複雑核型。ベリーハイリスクでした。 その後、輸血、ビダーザ2クール。7月末から入院し、前処置後、同種骨髄細胞移植(息子からのハプロ移植)。レベル3の急性GVHDを乗り越え、10月退院。95%以上が息子のものになっているとのことでした。 ところが、12月に骨髄検査をしたところ、夫の細胞が20%あり、再発との診断を受けました。 現在、白血球55.9百、ヘモグロビン10.4g、血小板6.6万という状況で、自宅で静かに過ごしています。元気だった頃と比べると、体重が15kg落ち、味覚障害があるようで食事の量も減っています。そんな中でも、夫は食べる努力をし、歩けなくならないようにと家の中を30分歩き、エアロバイクも使っています。体は倦怠感があるようですが、頭はしっかりしています。 治ることはない状況だと理解し、これから可能な限りビダーザ療法をと考えていますが、その方向で間違いないでしょうか? 複数のドクターからよきアドバイスがいただけたらとおすがりしました。 およその余命や、緩和ケア(今お世話になっている総合病院には緩和病棟はありません)についてもお教えいただくとありがたいです。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

何科に行けばいいのでしょうか?

健康診断の結果で気になる事があるので、一度きちんと検査を受けてみたいのですが、何科に行けばいいのでしょうか? 気になるのは、中性脂肪の低値と欠乏症貧血です。 特に中性脂肪は年々減少してきてます。 検査結果は、中性脂肪 23(半年前30)、LDLコレステロール 61、HDLコレステロール 89、尿酸 3.1、血糖値 87、白血球 4800、赤血球 443、血色素量 9.4、ヘマトクリット 32、AST(GOT) 15、ALT(GPT) 10、γ-GTP 14でした。 食事は肉魚野菜をバランスよく取る様に気をつけてますし、同じ食事の家族は中性脂肪が基準値です。 貧血は子宮内膜症が原因とも考えられますが、こちらは治療もしており、経過良好です。 自覚症状としては、疲労・怠惰感、眠気、月経過多、月経時の微熱、眩暈(座っている時)、声がかすれる、喉の不快感(痰が絡むような感じですが、痰出ない)、息切れ、たまに心臓の違和感(気だるい感じや、少し痛む時あり)、痣が出来やすいです。 以前他の検査で、C型肝炎の可能性ゼロと貯蔵鉄は大丈夫との結果はありました。 家族は異常なく、3食きちんと食べているにも係らず、何も原因がなくて中性脂肪が減っていく事はないと思いますので、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

がん悪液質前段階か?

person 60代/男性 -

がん悪液質を抜け出す良い方法を教えて下さい 現在66歳、膵臓がん治療中です。 ここ1か月でアルブミンが4.5から2.9まで下がり、ヘモグロビンが10.0から7.5まで下がり、CRPが5~1.5の間を行ったり来たりしています。体重は、術前(1.5年前)69kg、術後(1.5年前)47kg、ここ1か月で45kgから43kgまで下がりました。まだ下がりそうな感じです。 全身の倦怠感がひどく、歩行も疲れてできません。顔の筋肉もガイコツのように落ちてきています。 現在アブラキサンを5回打ちましたが、5回目(9月15日)は、たまたま炎症反応で、白血球が3400でした。血小板210,000、CRP1.13、赤血球240、ヘモグロビン8.0でした。 発熱(37度~39.5度)が2週間続いており、最初の1週間抗生剤を投与し(その時は熱はほとんど下がらず)、次の1週間解熱剤のナイキサンを投与し、現在は37度代前半の熱があります。 質問1.今が、がんの悪液質かどうかはどんな血液検査で分かるのでしょうか。 質問2.がんの悪液質の場合の治療方法を教えて下さい。今後も体重減少が続きそうです。 質問3.発熱がありますが、抗がん剤投与は行った方がいいのでしょうか。行わない方がいいのでしょうか。

4人の医師が回答

慢性骨髄性白血病

person 10代/女性 -

自分の症状を調べると慢性骨髄性白血病な気がします。 1ヶ月ほど前から左肋骨あたりが膨らんできました。痛みもないので特に気にしていませんでした。 10日ほど前から飛蚊症のような症状が出始めました。 1週間前の献血で白血球が9800で初めて基準値を超えました。(2ヶ月前は7000) この辺りから自分の症状をネットで調べ始め、慢性骨髄性白血病の症状に当てはまると思いました。 3日前から膨らんでいる部分、左脇腹、背中の左側が痛み始めました。 左側の膨らみは脾腫で、飛蚊症は眼底出血によるものではないかと思いました。慢性骨髄性白血病では血小板が増えることもあるようですが、今回の献血結果では血小板が32.9で今までで一番多かったです。赤血球とヘモグロビンは減少していました。(基準値内ですが) でも、白血球数は白血病を疑うような数値じゃないし、飛蚊症は生理的なものである可能性もあるし、左腹部の痛みも我慢できないほどではないので違う気もして… 骨髄バンクに登録しているということもあり少し過剰に気にしてしまっています。慢性骨髄性白血病である可能性があるかどうか先生方の意見をお聞きしたいです。

2人の医師が回答

りんご病?&血液検査の再検査について。

person 10歳未満/男性 -

9歳息子が、10月21日から23日に最高38度の熱が出ました。それ以外の症状はなく、比較的元気でした。 インフルコロナ陰性だったので、その時に血液検査を念の為してもらったら、CPRは0でウイルス感染だねと言われました。ですが、白血球がそこまで上がらず、血小板と赤血球が減少しているから、骨髄抑制を起こしている、また再検査で下がったりしたら、骨髄の病気の可能性があるので大きい病院に。と言われてすごく不安な日々をすごしています。 熱は丸3日出て、そのあとは元気に過ごしていますが、今週月曜日11月11日から咳と、少し喉の痛みの症状があります。そして、顔が赤くなりました。ですが、手足の赤みはありません。顔の赤みは今日11月13日の夕方には引いていました。 先ほど小児科を受診したのですが、写真を見せると、りんご病かな?と言われました。でも、その前の発熱はりんご病とは関係ない。りんご病では熱は出ませんと言われました。手足に発疹がないので、りんご病かなあ?はてな?という感じだったので、なんだか不安です。アスクドクターズの先生方はどう思われますか? そして、風邪を引いてるから血液検査の再検査は今度にしようと言われましたが、風邪症状がなくなったらすぐに再検査すべきでしょうか?それとももっと日にちをあけたほうがいいですか? 骨髄の病気かも、、と言われたら怖くて仕方ありません。

6人の医師が回答

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