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がん悪液質前段階か?

質問者:けん さん
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がん悪液質を抜け出す良い方法を教えて下さい

現在66歳、膵臓がん治療中です。
ここ1か月でアルブミンが4.5から2.9まで下がり、ヘモグロビンが10.0から7.5まで下がり、CRPが5~1.5の間を行ったり来たりしています。体重は、術前(1.5年前)69kg、術後(1.5年前)47kg、ここ1か月で45kgから43kgまで下がりました。まだ下がりそうな感じです。

全身の倦怠感がひどく、歩行も疲れてできません。顔の筋肉もガイコツのように落ちてきています。
現在アブラキサンを5回打ちましたが、5回目(9月15日)は、たまたま炎症反応で、白血球が3400でした。血小板210,000、CRP1.13、赤血球240、ヘモグロビン8.0でした。
発熱(37度~39.5度)が2週間続いており、最初の1週間抗生剤を投与し(その時は熱はほとんど下がらず)、次の1週間解熱剤のナイキサンを投与し、現在は37度代前半の熱があります。

質問1.今が、がんの悪液質かどうかはどんな血液検査で分かるのでしょうか。
質問2.がんの悪液質の場合の治療方法を教えて下さい。今後も体重減少が続きそうです。
質問3.発熱がありますが、抗がん剤投与は行った方がいいのでしょうか。行わない方がいいのでしょうか。
(60代/男性)

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うどん先生

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ロペミンカプセルの服用

現在66歳、膵臓がん治療中です。 ここ1か月でアルブミンが4.5から2.9まで下がり、ヘモグロビンが10.0から7.5まで下がり、CRPが5~1.5の間を行ったり来たりしています。体重は、術前(1.5年前)69kg、術後(1.5年前)47kg、ここ1か月で45kgから43kgまで下がりました。まだ下がりそうな感じです。 下痢がひどく、食事をすると毎食後、食事が終わってすぐ位に下痢で出てしまう状況です。 質問1.ロペミンカプセルは食事の何時間前に飲むのが一番効きますでしょうか。 質問2.ロペミンカプセルは飲んだ後何時間位で効きだすのでしょうか 質問3.ロペミンカプセル1mgは1日何錠まで飲んで良いでしょうか。 (一部の先生にすでに質問させて頂いた内容もありますが、重複することをお許し下さい) (60代/男性)

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膵臓がん治療中。高熱、CRP高値、ALP高値

膵臓がんが1年前に見つかり手術をして、半年後再発があり、アブラキサンを8月11日から投与しています。 <抗がん剤投与・経緯> 8/11アブラキサン+GEM投与  ↓翌日から数日間・・・微熱 8/18アブラキサン投与  ↓翌日から数日間・・・微熱 8/19白血球21、好中球50.3%(好中球10.56)少ないため休薬  ↓39.2度の高熱数日+微熱数日 抗生剤クラビット服用で熱が下がりました。 9/1アブラキサン投与  ↓微熱 9/8アブラキサン投与  ↓微熱※この辺りから微熱(37度前半)ずっと続く 9/15アブラキサン投与   微熱が続く 9/19〜熱が高熱になる。 38.6度の熱になり、ロキソニン60mg服用し、半日は熱が平熱になるが、翌日9/20朝から再び38度後半の熱が出て、再びロキソニン服用。病院で血液検査の結果、 ALP1008 CRP6.5 白血球25 血色素測定8.4 リンパ球数3.58 病院で点滴で抗生剤ワイスタールをやっていますが、9/21現在、37度後半の熱が続いています。 また、これまでの高熱が出る前の血液検査は、 9/8 ALP616 CRP検査無し 白血球27 赤血球272 好中球67.7% 血小板21.2 血色素測定9.0 好中球18.28 9/15 ALP589 CRP1.13 白血球34 赤血球240  血色素8.0 好中球47.4% 好中球16.12 質問1. 今の高熱、CRP高値、ALT高値等があります。原因は何でしょうか。 質問2. どういう処置をすべきでしょうか。 か。 お手数お掛けしますがよろしくお願い致します。 (60代/男性)

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川崎病の血液値

お世話になります。1歳5ヶ月の息子のことでお伺い致します。 現在、不完全形の川崎病で入院致しております。 入院時、39度の発熱、CRP5.3、GOT1698もあり、症状は全身の発疹、BCG発赤、唇の腫れぐらいでしたが、すぐにステロイド療法+ガンマグロブリンの投与を受けました。 1回目の投与で、熱が下がりきらず、2回目の投与となり、2回目後は、熱も36台に下がり、CRP0.0、GOT29まで下がりました。 明日からステロイドを減らすと言われているのですが、現在、WBC19.3、血小板数1124とかなり高く、熱も37度台前半で推移(やや風邪気味、鼻水あり)しています。 質問ですが、CRP低下、全身症状の緩和で、一応、川崎病は落ち着いたと見ていいのでしょうか。熱だけ見ると再燃ではないかと心配してしまいます。 また、WBC、血小板数の高値についてどのように考えればいいのでしょうか。自然と下がってくるものでしょうか。心配でたまりません。 ご回答頂けると幸いです。宜しくお願い致します。 (乳幼児/男性)

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肺炎予後のヘモグロビン低下

86歳の女性が、今年1月に肺炎を再発して呼吸困難に なり 人工呼吸器を装着しています。抗生物質投与を一ヶ月間ほど続けましたが、 体内 からは多剤耐性緑膿菌 が検出され、抗生物質が効かないとの判断により抗生物質投与をすべてやめたところ、しばらくして 多剤耐性緑膿菌が検出されなくなりました。医師の話では常在菌が復活したからだとのことでした。肺炎の症状は改善 され、現在の状態は、CRPが1.5、白血球数は11100、アルブミン値2.3(1月中旬はそれぞれ20、18000、1.0)ヘモグロビン6.9です。現在の人工呼吸器の設定は、SIMV(従圧)+PS 供給酸 素濃度35(%) PEEP 8(cmH2O) SIMV回数8(回) で す。血中酸素濃度は99-100(%)ですが、呼吸回数が一分間に30-40回と多く、家族としてはヘモグロビン低下の影響ではないかと危惧しています。 気管切開してい ます。 経管栄養で一日に1200kcal入れています。体重は36kgです。 質問の主旨は、ヘモグロビンがどんどん低下しており、1月の中旬に赤血球を輸血した直後には12あったものが、今はその半分近くまで低下しているので、何か有効な手だてはないか?ということです。 医師によると、再度の赤血球の輸血は副作用リスクもあり、本人の回復力に期待したほうが安全だ、と言われました。鉄剤もあまり有効ではないだろうとのお話しでした。 頻呼吸で苦しそうな家族を助ける方法はないのでしょうか? お手数をおかけしますが どうぞよろしくお願い申し 上げます。 (70代以上/女性)

70代以上/女性

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子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

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