31週で出産に該当するQ&A

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43歳目前・体外受精保険適用期限が迫る中でのレルミナ中止時期について

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年、月経随伴性気胸を発症し、 治療としてレルミナ を服用しています。 チョコレート嚢胞も左右に1.5cm、2cmあります。 本来は「半年まで」という規定がある薬ですが、 中止すると気胸再発のリスクがあるため、 現在1年半以上(4クール目)継続服用しています。 一方で、私は 2/1に43歳 になります。 不妊治療(体外受精)の保険適用が43歳の誕生日の前日(1/31)までのため、 1/31までに治療計画書を作成する必要がある、非常にタイトな状況です。 婦人科のサードオピニオンでは 「今は段階を踏む余裕はなく、体外受精を急ぐべき」 と言われ、不妊治療専門クリニックを受診しました。 その不妊クリニックで、 • レルミナを 1/29に中止 • 中止後、約1週間程度で生理が来る想定 • 生理が来たら検査・計画作成へ進む というスケジュールを提示されました。 ただし、 • レルミナは 1年半以上の長期服用 • ネットや文献では「中止後1週間で生理が来る」という情報は見当たらない • ChatGPT等でも「1週間は非現実的」との回答が出ています また、 「早く中止すると年末年始のクリニック休診中に生理が来てしまい、検査ができず致命的になる」 という理由で、1/29中止を勧められました。 【質問】 (1)1年半以上レルミナを服用した場合、  中止後1週間前後で生理が来る想定は医学的に妥当でしょうか? (2)今回提示されたレルミナ中止のタイミング(1/29)は適切でしょうか? (3)実際には 2週間以内に生理が来る可能性は低い と考えるべきでしょうか? 今後の治療選択と時間的猶予がほとんどないため、 現実的な見通しについて専門的なご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

不正出血が2週間以上続いています

person 30代/女性 -

30代帝王切開での出産歴あり。 生理が安定せず、多囊胞性卵巢症候群と診断され、ピルをいくつか試しましたが合うものがなく、10月4日からジェノゲストを飲み始めました。しかしその月末の10月31日から 不正出血が始まり、2週間続いたため受診。 エコーで検査してもらいましたが、 子宮に異常はなく、壁もそこまで厚くないから生理はこないと思うと言われ、 ジェノゲストの継続とトラネキサム酸を止血剤として処方されました。指示通り続けていました。 でも生理のようにドロドロと出血が多かったです。 だんだんと減ってきたかな?と思ったところに、11月15日にインフルエンザに罹ってしまいました。 そのせいなのかまたドロドロと出血が多く出てきました。お腹も痛いです。 10月31日〜本日の11月18日になっても 一度も出血が止まらないです。 ジェノゲストは不正出血が多いから、 半年は様子を見てと言われました。 そのため、指示通りジェノゲストとトラネキサム酸は欠かさず飲んでいます。 質問したいこと ○このまま指示通り飲み続けてもいいのか ○ジェノゲストでこんなに多く出血するものなのか ○インフルエンザによって不正出血が多くなったり、生理が来てしまうことがあるのか ○トラネキサム酸の止血効果はどれくらいで現れるのか インフルエンザのため外出ができず こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左腕の肘窩付近に注射したあと内出血のような赤黒い線が増えていっています

person 30代/男性 - 解決済み

妻が妊娠10週の妊婦です。先日分娩先の大学病院を受診し採血したのですが、以下ご相談になります。 【経緯】 ・10/27 大学病院で、左腕の肘窩付近で採血されました。注射されると倒れてしまう体質のため、寝た状態で採血をしてもらいました。この際痛みはなかったです。 ・10/28 翌日内出血?してるように、赤黒く跡が残ってました。妻曰く、昨日の採血の際、止血バンドなどされず、採血後そのまま産科の受付に戻されたようなので、内出血の場合はそれが原因かもしれません。 ・10/31 内出血?が長さ5ミリくらい太さ2ミリくらいの赤黒い線になっていました。 ・11/2 1週間経過した本日(11/2時点)で、上記の線が左の注射した箇所付近に3箇所に増えてました。 【ご質問】 ・これは内出血なのでしょうか?原因は止血がきちんとされなかったことによるものでしょうか? ・注射したのは1箇所なのに、その周辺3箇所に上記のような太く赤黒い線になるのは大丈夫でしょうか? ・注射が本当に体質的に苦手でして、今後も定期的に採血される予定があり心配です。跡をみると貧血になるためドラッグストアで売っている医療用ガーゼを貼って視界に入らないようにし生活しています。次回受診が来週あります。病院側には何と伝えるべきでしょうか?

3人の医師が回答

胎盤遺残 2.6センチ血流あり

person 30代/女性 - 解決済み

現在産後31日目で37歳です。 出産時、胎盤用手剥離術を受け、1450mlの出血があり、大きな病院に救急搬送されました。 一カ月検診時に2.6センチの胎盤遺残が見つかりました。 遺残部分には血流ありとのことです。 現在は出血は茶おり程度なので、出血はしていない可能性が高いとのことでした。 医師には自然排泄を待つでもよいし、大量出血の可能性はゼロではないので、自然排泄を待たずに大腿部からカテーテルをいれて、止血してから内視鏡手術をしてもよいといわれました。 次回受診は3週間後です。 話を聞いていた時は、自然排泄で排出できる可能性が高く、大量出血のリスクはそこまで高くないと思ってたのですが、自宅に戻り自分で検索すると、2センチ以上は大きい方で血流もあるから大量出血のリスクは高く30%〜50%あるという情報もありました。 また、産後一カ月以上であれば自然に小さくなったり、排出される可能性も低い、このような場合は一〜二週間で経過観察とすることが多いと書いてあり、とても不安です。 1.大量出血のリスクはどの程度あるのでょうか? 2.大量出血等にならず自然に排出される可能性はどの程度あるのでしょうか? 3.主人1人に自宅で子供の世話を任せるのは不安ですが、主人の育休があと一カ月しかないため、今のうちに手術を検討するべきかも迷っています。 自然排泄を待たずに手術を検討するべきでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腸の痛みか子宮の痛みが続いています

person 40代/女性 -

現在40歳で3回出産経験あり、最後の出産は10年前です。 3週間ほど前から鈍い下腹部痛が続いており子宮なのか腸なのか分からない状況です。 8月5日 生理(普通量) 9月6日 生理?(極々少量) 10月27日 生理?(不正出血の可能性) 10月31日に産婦人科を受診し子宮内膜が厚い為リセット目的でデュファストンが処方されました。その日から飲み始めましたがだんだん出血量が増えてきた為再度産婦人科を受診し内膜が薄くなったとのことで5日分飲んだところで中止となりました。結局10月27日から11月12日まで出血が続きました。 11月20日に健康診断を控えておりストイックな食事制限や梅流し等で減量を頑張っていたところ徐々に腹痛がするようになりました。 痛みは日毎、一日の中でも波があり下痢の時のような痛みでもあり生理痛の痛みでもあります。生理はまだ来ていません。 何かに集中している時や夜間は痛みもなく眠れています。目に見える血便はありませんし毎日排便はあります。 今まで便潜血で陽性になったことはありませんが今回の健康診断での結果がまだ出ていないので大腸がんの不安もあります。 ここ1.2ヶ月色々なストレスが重なりとてもしんどい思いをしていました。 ホルモンバランスの乱れやストレスでこのような下腹部痛が起こることはありますか? 子宮体がん検診はしていませんがエコーでの内膜の状況で大丈夫そうと言われました。子宮頸がん検診は1年前に受けています。

6人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎について

person 30代/女性 -

31歳女性です。2021年に女児を40wで経過問題なく出産しています。その後、17w、17w、18wで3人流産しました。みんな絨毛膜羊膜炎が原因でした。1人目、2人目は流産前からおりものの異変を感じていたのですが特に検査はせず、突然発熱と破水があり流産しました。3人目の流産は初期から細菌性膣症の検査をしており、流産4週間前の検査で悪玉菌が多いとの指摘を受けクロマイ膣錠を一回だけ使用しました。しかし、効かなかったのか発熱→頸管短絡→胎胞脱出となり張り止めを中止し流産となりました。 質問ですが 1、初期におこなった細菌性膣症の検査では特に問題はないと言われていたのですが、流産後に善玉菌が0であったと説明がありました。善玉菌が0でも悪玉菌が増えてなければ問題はないと言われたのですが、善玉菌が0の妊婦はよくいるのでしょうか? 2、善玉菌を増やすためにラクトフェリンなどのサプリを摂ったり、腸内環境を整えることを主治医に言ったところ、サプリの内服で膣内の環境が良くなるとは考えにくいと言われました。実際に膣内の善玉菌を増やすのにサプリメントは有効ではないのでしょうか。 3、細菌性膣症になった場合でも治療して無事出産に至る妊婦さんは多いのでしょうか。 4、次回は事前に子宮頸管を結ぶ手術をした方が良いと言われました。子宮頸管無力症ではないが、結んでおくことで感染を起こして子宮口が開こうとしても閉じておくことができるので時間稼ぎができると言われました。しかし、素人考えなのですが細菌性膣症を繰り返すほどの膣内環境だと結んだ場所で感染が起きやすいのではないかと思うのですがどうでしょうか。 5、子宮内フローラ検査や子宮鏡検査など妊娠前にやっておいた方がいいことはありますでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠31週コロナ陽性

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠31週です。15日から喉の痛みと鼻水、倦怠感がひどく、16日に耳鼻科にかかったのですが、抗生剤とアレルギーの薬を頂きました。なかなか良くならないなと思っていると、子どもが倦怠感を訴え、昨夜熱を出しました。本日小児科を受診するとコロナ陽性でした。「もしや自分も」と思って簡易検査をしたところ、やはり陽性でした。たまたま今日は妊婦健診なので、他の妊婦さんへの影響も懸念されるため受診を相談したところ、「今日は来ないで安静にしていて欲しい」と言われました。実は今日受診するからいいと思って当時は、相談しなかったのですが、一昨日16日に尿にピンクのもの(出血?)が混じったことやお腹の張りを相談したところ「一過性だから大丈夫だとは思う。異常があったら、連絡はして」との指示をいただきました。また、耳鼻科でもらった抗生剤について服用した方がいいのか陽性だからまた(耳鼻科なり内科なり)受診した方がいいのかと尋ねたところ、「うちじゃなんとも言えないから。受診したところに聞いたら?」と言われてしまいました。聞きたくても、本日耳鼻科さんは休診です。 1 本当に出血めいたことがあっても、一過性で止まって心配ないものでしょうか。病院さんが「来るな」と言ったからには無理に受診は出来ませんが、、、。次の健診日は未定です。 2抗生剤は飲み続けた方がいいんでしょうか。それとも他の病院さんを受診した方がいいですか?それとも明日は耳鼻科さんが開いているから明日まで待って相談したらよろしいのでしょうか。 初めてのお産ではありませんが、なんだか少し不安になってしまいましたので、相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

基礎体温の高温期が短い すぐに不妊治療すべきか?

person 30代/女性 -

昨年9月末に第一子を出産し、産後7ヶ月授乳していましたが、年齢のこともあり第二子が早く欲しいと考え5月初旬に断乳しました。 生理は産後7ヶ月後の4月末に来て以来現在3回ありました。 周期は28-31日で比較的安定していたので安心していたのですが、前回の生理日から基礎体温の計測と排卵検査薬の使用を始めたところ、高温期になるのが非常に遅く(排卵予定日より1週間遅れ、予定通り生理が来ると高温期が9日しかない)排卵検査薬は陰性のままです。 あと1週間ほど前からなんとなく下腹部に鈍痛がある気がします。 黄体機能不全が疑われるのかも?と素人考えで思っていますが、まだ産後のホルモンバランスを戻している時なのかもしれないので不妊治療に踏み切らず産後一年経つまでは様子見で良いか?と悩んでいます。 年齢も35歳なので時間の猶予はなく焦っていますが、 第一子を緊急帝王切開で産んでおり、母体の回復の為産後一年はタイミングがとれないことや、術後の癒着により不妊になるケースが一定数あることも不安材料です。 なお、第一子妊娠前までは生理周期は28-29日で安定しており、基礎体温も排卵日の予測が立てやすい綺麗なグラフでした。2回タイミングをとってすぐ妊娠したので当時から自分や夫に何か不妊の要素があったのかは分かりません。 いろいろと書いてしまいましたが、病院で排卵検査を受けたいと思っているのですが、受診のタイミングは 1 9月からの妊活に向けて体を整えるためにもなるべく早く 2 ホルモンバランスが今より整うと予想される産後一年経過後から 3 産後一年経過し、タイミングを半年ほどとって妊娠しなかった時から(不妊の定義に該当してから) 以上三つのうちいつが良いのでしょう。 または他のタイミングが良い場合は教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。 余談ですが、2人目は女の子を希望しており、今時点でもう少し基礎体温が整っていたら産み分け外来に行こうと思っていました。 不妊治療と産み分け外来は考え方が相容れないものというイメージですが、両立はできないものと考えた方が良いでしょうか。

1人の医師が回答

排卵痛がある時の性行為、性交痛について

person 30代/女性 -

お世話になります。30歳の女性です。 排卵日前後や排卵痛がある時、性行為をしても大丈夫なのかについて相談したいです。(卵巣捻転が不安です) 【現状】 ・昼間に排便してから排卵痛?の様な痛みが生じた。 →右下腹部痛、右下のお腹の張ってる感覚、軽い腰痛、立ち上がった時に肛門の突き上げるような痛み。 ・カイロで腰を温めると少しましになる。 ・5時間前に市販のアセトアミノフェン服用したところ症状軽快する。 ・だんだん治まり、現在は痛みなし。右下のお腹が張ってるかな?という感覚があるくらい ・本来であれば排卵日は10/31前後でしたが、アフターピル服用(後述)したためおそらく排卵日がずれている。 【質問したいこと】 ・明後日に男性と性行為の予定があります。いつもの感じだと、当日は排卵痛は治まっていると思いますが、もしも排卵痛があった場合、アセトアミノフェンを服用して性行為しても大丈夫か。そもそも、排卵日に性行為しても安全なのか。また、性交痛が起こった場合、軽減する方法はあるか。 →"排卵期は卵巣が腫れる、そこで性行為すると卵巣が捻転しかけて強い痛みが出ることがある"と、このサイトで見て不安になりました。※避妊するので妊娠のリスクはそこまで心配してません。 【既往歴】 ・2019年に右卵巣嚢腫で腹腔鏡手術。臓器は温存で「水抜き」して完治。(主治医からは漿液性で繰り返すものでもないので定期診察不要と言われ終診) ・妊娠や出産歴なし ・今年の5月に腹痛が続いたので婦人科受診して経腟エコーや触診してもらうも正常で子宮も卵巣もきれいと言われる。子宮頚がん検査も陰性。 ・ここ3年ほど、年に1~2回腹痛で婦人科受診+エコーや触診してもらうも正常、排卵痛やストレスによるものと言われ、診察で安心すると"数日~数週間も続いていた痛み"が消失することが繰り返されている。(排卵痛の時は、少し卵巣が腫れているけれど正常な範囲で異常なしと説明され、生理後に再検査すると腫れがひいていました) ・ここ2年程、内痔核と裂肛で断続的に肛門科通院、現在も治療中。 ・今年の3月に初めてアフターピルのノルレボ服用したが、その後2ヶ月程は排卵日前後に片側下腹部が張る感覚があり、経血量も増えた。 【生理について】 ・生理周期は安定しており、だいたい30日周期 ・生理痛は1日目だけ、市販の鎮痛剤を飲めばなくなる程度。 ・前回の生理は10/15-20 ・不安な性行為があったため10/24にアフターピルのノルレボ服用、10/29-11/2で出血あり(普段の生理の半量程度) ・排卵痛は年に数回ある程度でだいたい1日で治まる。片側下腹部の痛み、腰痛、肛門の突き上げる痛み。(肛門の痛みは排便後にも時々あります) 【その他】 ・不安になりやすい性格で、婦人科系以外にもなにかと「重病でないか」と不安になり、痛み等の症状が強く現れて受診+検査で異常なしと言われると数時間内に消失することが年に数回ある。医師からは「きっかけになった症状は実際認められる」「おそらく心配し過ぎで過換気みたいになったり、大袈裟に感じすぎたりしてると思う」といったことを説明されます。 ・明後日の男性との予定が私にとってはとても大切で、会えなかったらどうしようと不安になり、ここ数日様々な不調が次々と現れています。(1つ解決すると1つ出てくる感じ) 長々申し訳ありません。お忙しいとは存じますが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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