前立腺PSA検査に該当するQ&A

55歳　前立腺癌ステージ1の診断を受けました。 PSAは5.9 グリーソンスコアは3+3=6 生体検査で１２ヵ所針を刺し、右だけに３ヵ所癌が見つかりました。 手術をすることになり、医師に癌は右だけなので左の前立腺神経を残すこともできます。再発の可能性は残しても極めて少ない。と言われました。EDの復活は50-60%ほど尿漏れは全摘出ほど酷くない。 癌の再発は低いといえ、神経温存するか迷っています。全摘出して癌の再発を心配なく生きるか。 QOLを重んじ、少なくとも再発の可能性を気にしながら生きるか。再発の場合、もう手術は不可能と聞きました。ホルモン治療か放射線治療になると。50代、癌初期の数値で手術後、前摘出or 神経温存の再発のそれぞれの割合を教えて頂きたいです。 決めかねております。 よろしくお願い致します。

2021/12に急性前立腺炎で２週間入院しました。 入院中　尿閉となっています。 急性前立腺炎は2012/7にも発症し２週間入院しています。 2012/12に人間ドックでPSAが10超えていましたが、急性前立腺炎の影響かもしれないということで４か月後再度PSAを検査したところ低下していました。 今回、2022/07にPSAを検査したところ７を超えていましたが前回のこともあり再度期間をおいて検査ということになりました。 その間、別の病院での人間ドックが2022/10にありPSAが20を超えました。 2022/11に2022/07の経過後のPSAを検査したところ16でした。 2022/07　7 2022/10　20 2022/11　16 で自分としては急性前立腺炎の影響が薄れ下がると思っていましたがPSAが安定せず逆に上がってしまいました。 主治医からは生検するかあるいは経過を観察し再度PSAが高値であれば生検と言われました。 自分は心配な点と、家族に前立腺がん（８０代に発見　父）になったこともあり前者つまり生検を選択しました。 自分の選択が正しいのかあるいは様子を見るべきかおしえてください。

町の小さなクリニックで、LDLが高いため、頸動脈エコーを取る際に 自由業なので腹部エコーで健康診断の流れで一応検査してみたら、ということで 腹部エコーも全般的にとっていただきました。全般的に異常はないということでしたが いただいた検査報告書の紙を後から見たところ、 お腹の上から調べるタイプの多分、経腹エコーで 前立腺 サイズ34.7×23.2×25.4＝10.7立方センチメートル 低エコー域　＋ となっていました。調べてみたところ 「前立腺がんはエコー検査で形の崩れや、低エコー域として認められることがあります。」という記載がありました。 上記は経直腸的超音波検査という、直接体の内部にいれるエコーの場合の記載のようなのですが 私のように腹部エコーでお腹の上からゼリーを塗って調べるタイプのエコーの場合、低エコー域＋は特に問題ないと考えても良いのでしょうか。 私は10年ほど前に別の病院で慢性前立腺炎という診断を受け、症状は寒くなると下腹部が鈍痛、陰茎痛が股下痛などが軽く出る程度なので薬も飲まずほぼ放置。 尿検査、血液検査はほかの病気も心配なので心配性で年三回ほど。 尿検査は血尿なし、蛋白なし、など綺麗な状態。 PSA値は2020年の10月が0.42 今年の10月もまったく同じ0.42でした。 お腹の外からのエコーでも低エコー域があると、癌など、何かしらの病気が隠れていること可能性があるのかどうか、 大きな病院で再検査をした方が良いのか、アドバイスいただければ幸いです。

以前から頻尿気味だったのですがこの半年くらいひどくなりました。 1度排尿してもできらない感じでしばらくするとまた排尿できます。排尿して直ぐに尿意を催します。膀胱と言うより性器の所で尿が溜まってるような感覚があります。しかし出が悪いのかと言うとそうでもなく我慢して出す時は勢いよく出ます。勢いよく出たあと1、2分待つとまた少し出ます。それをいつまでも繰り返せる感じで1日中排尿してられるのではないかと思うほどです。 検査では腎臓にも異常はなく尿は綺麗で前立腺も特に肥大している訳でもないとの事でした。PSAも基準値以下です。 そうなるといったいなんでこんなに尿の回数が多いのか心配です。心理的なものでないのは尿の量が多いことでも明らかかと思うのですが。 ご回答よろしくお願いします。

一昨年年末に前立腺への陽子線治療を行い、PSA値は劇的に下がりました。今年３月に血尿から膀胱癌が見つかり、２度のTurbtを行い、先月初旬に6回目のBCG注入治療が終わりました。次回は来月に経過観察で膀胱内視鏡検査をします。 BCG注入治療の時から、膀胱から尿道辺りが痛く、また排尿痛、頻尿もきついです。病院からはボルタレン系やロキソニン系の鎮痛薬を頂いてはいますが、BCG治療による痛みのもとのはずの膀胱炎症に効く薬は処方頂けていません。 レボフロキサシン錠やシタフロキサシン錠などは効くでしょうか？猪れい湯などの漢方薬はいかがでしょうか？またこれらの薬を飲んでも、BCG治療を実施した効果は減少しないでしょうか？他に効く薬はございますか？宜しくお願い致します。

68歳主人です。 近医にて1月の検査でPSA174でした。 その後大学病院で、造影CT、生検、骨シンチをしました。 結果は、多発骨転移、肺転移がありました。グリーソンスコア4➕4でした。4月始めに、ゾラデックス注射と、ビカルタミドで治療が始まりました。 だんだん便秘がひどくなってきています。 3/26に普通に出て、3/31に少し出て以来4/6まで、6日出ておりません。ガスは出ています。 CT報告書に、肥大した前立腺は膀胱や直腸と隣接しています。とあります。転移でしょうか。 明日で1週間になりますので、受診したいと思いますが、近くのクリニックよりもデータが揃っているので診察を受けている大学病院がいいでしょうか。大学病院だとしましたらかかっている泌尿器科か、それとも消化器内科どちらを受診すればいいでしょうか。

以前ご相談させて頂いた60台前半の男性です。PSA8、GS10、TB3の超高リスクです。ペットCT、骨シンチで転移のない状態です。 ゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。当初の血液検査ではPSAは3まで低下しましたが、それ以降PSAは行っておらず、来月7日に検査予定です。根治を目指して手術か放射線かで迷っていますが、泌尿器科からは手術の場合、前立腺全摘出となる為、尿漏れは一生続くかもしれないと言われ、放射線治療に傾いています。 その大学病院の放射線科によると治療方法は次の4つがあるそうです。１)通常照射(IMRT、74Gy、37回)、2)短期照射(IMRT、60Gy、20回)、3)超短期照射(組織内照射(HDR)、27Gy、2回)、4)超高リスク前立腺がんに対する併用照射(IMRT60Gy30回＋HDR21Gy3回)。この内、１と4では効果が変わらないので、2～4から選択してもらいたいとのことでした。なお4については、病院としては提案するが、データが十分ではない為、その効果を断定できないとの意見です。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1. 内分泌治療＋手術と放射線では効果はほぼ同じで、特に高リスクの場合は内分泌治療＋放射線の方が若干効果が高いと理解していますが、それで正しいでしょうか。 2. 放射線治療の事はいろいろ調べているものの、自分では判断できないので、1～4のどれが効果が高いでしょうか。或いは、それぞれに長短があるならばそれをご教示頂けませんでしょうか。 3. 1～4の内、3は期間も短いですが、27Gyは照射線量としては少なく思いますが、効果は同じでしょうか。 4. 1～4について、その副作用としては何があるでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示お願い致します。

肛門と陰嚢の間が痛みます ずっとではないんです。例えば電車通勤で 座った後や職場がほぼデスクワークなんで 仕事の帰り道とか筋トレするんですけど その帰りとか症状をまとめると 1.夜間頻尿　昨日は2時間に1回起きる 　昼間も頻尿です 2.排尿が少しでにくい 職場がインフルエンザの流行で 昨日は徹夜をしました。 私は、56歳でメタボ体型で前立腺肥大症 があります。昨年の12月初旬も泌尿器科 に行きました。おくすりはベタニス錠と タムスロシンです。 前立腺のエコーと尿検査済みです 泌尿器科は夜間頻尿があると診察を受けます PSAは10ヶ月前ですが1.6です。 先月は会陰部の痛みがなかったので医師には 言っておりません 実は明日朝から海外での出張で2週間は帰って これません。 そこで質問があります 1.40代は前立腺炎でセルニルトンを飲んで 　ました。50代でも前立腺炎になることは 　ありますか 2.会陰部の痛みは前立腺肥大症と関係 　ありますか 3.海外にもベタニスとタムスロシンは 　持っていきますが痛みを和らげる 　ことはできますか 会陰部の痛みズンズンという痛みで ずっとではないんです 歩くや座るなどで顕著に現れます 寝てる時は比較的痛みはないのですが 逆に夜間頻尿に見舞われます 睡眠不足や寒さも影響してるのか 筋トレを数日頑張りましたので 力を入れすぎたかもわかりません 前立腺炎だとした場合薬以外で症状を 和らげる方法はありますか 帰国後はすぐに泌尿器科に行くつもりです 宜しくお願い致します

お尋ねします。 もともとは腰痛が酷かったのですが、整形外科とは別に念のためとして受診した泌尿器科医院で、たまたま受けた尿の検査結果が、尿細胞診で３ａと言う結果が出て困惑しております。三か月後に再度の検査をするのか、今の段階で膀胱鏡をとも言われています。今のタイミングで痛みを伴う検査を必ず受けた方が良いのか迷っています。また、前立腺の検査も受けておりましてＰＳＡは１．３４で異常はありませんでした。当然に膀胱などの違和感や自覚症状は全くありません。 ちなみに腰痛の経過としては、総合病院でＭＲＩ検査の結果『脊柱管狭窄症』と診断され、レバミピドの服用と電気治療で痛みはほぼなくなっており、直接の原因としては泌尿器科の異常ではないのではと思っています。 個人的には時期をおいて尿細胞診を選択しようかと思っています。 最善の対処法があればご教示頂きますようにお願いいたします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性と診断。放射線治療と摘出手術の選択で、転移が見られなかったので、全摘出手術を実施しました。術後の最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。 アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。 〈今回ご相談したい内容〉1 ホルモン治療を始めてから、右手中指に痺れが出ています（人差し指、薬指も少しですが痺れあり）この指の痺れは、この治療において、現れる症状でしょうか？現れる場合は、投薬による副反応、あるいは内臓機能に負担がきているなど、考えられる原因があればお教えください。2 また前立腺摘出手術後、一ヶ月くらい、下腹部の一番下あたりの箇所に痛みがあり、その後消えましたが、現在も頻尿症状が残り、特に就寝時は続けて4〜5時間眠ると、目覚めた時点で激しい尿意と激しい痛みがあり、動けなくなるほどです。這うようにしてトイレで排尿した時点で痛みはなくなるのですが、この症状がしばらく続いたため、この痛みが怖く、尿意を感じた時点で目が覚めるようになり、慢性的な睡眠不足となっています。調べたところ、術後の膀胱炎などの症状に似ているのですが、考えられる原因などありましたら、教示ください。よろしくお願いいたします。