炎症性変化とはに該当するQ&A

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診療科、検査についてアドバイスをお願いします。

40代女性 初めて相談します。数年前からあちこちに原因不明と思われる痛みがあり、数件の医療機関を受診しましたが殆ど改善がみられず、悩んでいますのでアドバイスをお願いします。元々は5年前、軽作業中に腰を痛め、接骨院に一年半通院しましたが殆ど改善されず、その後はほぼ放置状態です。次に2年程前、おなか(右肋骨の下端奥、みぞおちの右)が断続的にチクチク痛み、総合病院内科で胃カメラを計2回行なったところ、胃壁に赤い斑点があり、性胃表層炎と診断され暫く薬を飲んでおりましたが、やはり症状に変化無く現在に至っております。その後大腸内視鏡検査とCTも行ないましたが、異常はありませんでした。そして今春膀胱炎と診断された際、子宮筋腫と右卵巣のう腫の疑いありとのことで婦人科を紹介され受診したところ、子宮筋腫と子宮内膜症と診断され、経過観察中ですが、血液検査でコレステロールと肝機能の数値が高いとのことで注射及び投薬を受けています。また喉も炎症を起こしており薬を飲んでいましたが、カンジタも併発してしまったため、こちらの薬を優先するために中止していますが、更年期の年齢を迎えていることから漢方薬も処方されています。 婦人科系はともかく、とりあえず腰痛と腹痛だけでもなんとか治したいと思うのですが、これ以上検査する方法はあるのでしょうか? 次々にあちこち具合が悪くなり、子供のストレスもあるせいか気分も落ち込み気味で不安定なことが多く、主人からは鬱の疑いもあるのではないかとも言われています。 確かに十年以上に亘り自他共に認めるかなりのストレスを受けていたことは事実です。精神的な原因ということもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

71歳、女性、人工透析をおこなう腎不全の母、結核性リンパ節炎治療薬による副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳、女性、人工透析を必要とする腎不全(腹膜透析10年目、血液透析4年目(週1回)、併用中)の母に新たに起きた症状に対する治療法についての質問です。総合病院に通院しています。 2020年8月に高熱が続き入院、結核性リンパ節炎と診断され、すぐに4剤併用療法による治療を通院で始めましたが、発疹出現のため12月にイソニアジドをやめました。 残りの3剤で治療していたところ、2021年1月より下半身の痺れが足先より始まり、2月後半に立っていることが困難になったため結核の主治医に問い合わせたところ、痺れの原因は結核の薬ではなく神経疾患かもしれないとのことで、神経内科を主治医として3月上旬に入院しました。 検査の結果、下半身の痺れは疑われた疾患からくるものではないと診断し、エタンブトール(合併症なし、高齢者ではない患者に対する量が処方されていました。)を中止すべきと結核の主治医に伝えましたが、続行されました。薬剤部もエタンブトールの中断を勧めていました。 入院中に急に視力が低下したため(1.2→0.02)眼科の診察を受けところ視神経の炎症が認められたことからエタンブトール中止が決まりました。 6月現在も下半身の麻痺があり歩行に支障があります。視力、視界は変化なくほとんど見えません。 神経内科、眼科の主治医は「元通りには戻らない可能性が高い。積極的な治療ができず申し訳ない」と言ってます。 結核の主治医は痺れと視神経障害の原因は処方した薬だが予測できなかった(血液透析と腹膜透析併用の患者に対する症例報告がなかった)と言ってます。 薬による代償があまりにも大きく本人も家族も悲しさしかありません。 1. 末梢神経、視神経を回復させる方法はありますでしょうか? 2. 薬剤による神経障害の責任はどこにあると思われますか?

1人の医師が回答

頸癌の検査結果について

person 40代/女性 -

2/18に頸癌の検査をした結果で、LSlL(HPV感染を伴う軽度異形成)Class 3aが続いていますが、出現細胞の変化等、気になるので見て下さい。 出現細胞 表層扁平上皮細胞 + 12/1 + 深層扁平上皮細胞 + 12/1 の時は項目がありませんでした。 化生細胞 + 12/1 + 白血球 ++ 12/1 ++ 異型細胞 ++ 12/1 + 中層扁平上皮細胞 ++ 12/1 +++ 頸管内膜細胞 + 12/1 + コイロサイトティック様細胞 2/18 ++ 組織球 + 12/1 + 12/1の時の細胞所見は、塗沫標本の背景はやや汚く、扁平型表層~中層系列と思われる異型細胞の出現を認めます。出現様式は、平面的配列を呈してます。細胞異型は N/C の軽度増大、クロマチン量の軽度増加を認め、クロマチンパターンは微細~細顆粒状を呈してます。核形の軽度不整、核の大小不同、コロサイトーシス、2~3核、も認められます。胞体はライト緑~エオジン好染性で比較的緻密です。 以上、HPV感染を伴う軽度異形成を疑える細胞所見と判断します。 2/18の時の細胞所見は、塗沫標本の背景は炎症性で汚く、扁平型表層~中層系列と思われる異型細胞の出現を認めます。出現様式は、孤立散在性及び平面的配列を呈してます。細胞異型は H/C の軽度~中等度増大、クロマチン量の軽度~中等度増加を認め、クロマチンパターンは細顆粒状~やや粗顆粒状を呈してます。核形の軽度不整、核の大小不同、細胞の大小不同、コロサイトーシス、1~2核、も認められます。胞体はライト緑~エオジン好染性で緻密です。 以上、HPV感染を伴う軽度異形成を疑える細胞所見と判断します。 だんだんと、癌に近づいているのでしょうか? 3/14 に、コルポスコピー検査をする事になりましたが、良くない状態になって来ているのでしょうか?宜しくお願いします。

3人の医師が回答

5年ほど体調が良くならず困っています

person 20代/女性 - 解決済み

以前から体調不良に悩んでいます。砕いてお話します。現在25歳です。5年ほど前から、風邪をひきやすくなり、薬を飲んでも微熱で1ヶ月治らない時が多く。扁桃腺が腫れやすいため、抗生物質を頂くのですが、全然効かず。抗生物質の点滴をしてもらい、一時的には良くなるのですが、また風邪のような症状になる。そんな日々を繰り返しています。疲れを感じやすい体質のようで、体が重い日が多いです。4年前には蕁麻疹と溶連菌と扁桃周囲炎になり一週間程入院したことがあります。その際も症状が軽いときに病院へ行き、抗生物質を頂きましたが効きが悪かったようで、41度の熱にうなされていました。現在も微熱と熱に悩んでいます。この間病院へ行き、炎症を抑える薬や抗生物質をもらいましたが、飲む前と体調は変化ありません。いつも咳や鼻水は出ないので、風邪なのかも分かりません。手のひらに痒みがある赤い発疹ができたり、すぐ消えますが体に湿疹ができます。筋肉痛まではいかないですが、関節が痛かったりします。免疫が少し低いのかと思い、食事等気をつけてはいますが、体が辛いことが多いです。色々ネットで調べて、自己免疫疾患を見ました。でも、症状をみると私の症状と似てるけど、違うのかもしれない。考えすぎなのかなと、よく分からなくなってきました。仕事も午後休暇をもらう事もおおく、支障があるので、健康な体になりたいんです。そこで相談ですが、私の症状は自己免疫疾患の可能性があるのでしょうか。何を検査したらいいでしょうか。病院へ行き、自己免疫疾患の検査して下さいって言った際に、考え過ぎじゃないかと言われるのではと思い。相談させて頂きました。ちなみに、家系で自己免疫疾患はいません。

6人の医師が回答

80代男性について。

person 70代以上/男性 -

以前、肺炎にかかった時に質問した父親(81)について、また入院になりましたので質問いたします。 今回は前々回入院で、『全身性炎症症候群』の診断でプレドニン10mg内服で治療継続していましたが、下腿浮腫増悪で昨年6月県立病院に紹介受診、その際、蛋白(1+)0,75g/gCreあり外来で経過受診後、1月に貧血悪化で入院し点滴その他で半月程入院治療。その後20日の外来血液検査でHb9.5でしたが、2~3日前からふらつきあり28日外来受診でHb6.8と急激に低下で更に2回目で 36 Hb 5.9L 10 網状赤血球 36H 01 黄疸 2+ 02T-BiL 5.64H 04ID-Bil 3.97H で精査加療入院に。 LDH、間接ピリルピン優位に上昇により溶血性貧血を考え、胃カメラをやり消化官出血は否定されました。 現在は腎臓科から消化器内科、そして血液内科に変わり輸血とステロイド増量と言う方針で、腎臓科に入院。 結果は溶血性貧血の原因が未だ突き止められないので精査しますが、原因が解らない病気もまだ々あるので病名が確定出来ない事と、今はとりあえず貧血悪化とステロイド長期服用と増量で急な状態変化もありとの医師のお話し。 以前母が心臓の入り口が詰まり、同じ県立病院にて数日人工機械につながれてから亡くなっていたので、その時は自然な形で対応する事に話しました。 長くなりましたが、この溶血性貧血の原因が何か掴める方法は難しいとしても、一時的に改善し退院した際に自分で貧血に立ち向かう方法はないのでしょうか?医師には食事だけではムリであると言われましたが、以前から鉄剤が出る訳でもなく。 また突然急に貧血が酷くなっても今は一緒には住んでいないので、今後の対応に困っていました。 患者本人は自営業で働いておりましたが、会社をたたむ事になり今後の生活も未だ不安定で。施設等にお世話になる余裕は在りません。 よろしくご指導をお願いいたします。

2人の医師が回答

教えて下さい

person 20代/女性 -

今年4月に転勤で職場が変わりあまりの環境の変化について行けずストレスがたまり胃が痛く食べても毎回ではありませんが、嘔吐してしまうことが続き体重が6kgほど落ちました。また、めまいやふらつきも起こるようになりました。 1年前より高血圧症で降圧剤(プレミネント)を服薬中です。これまで120/65前後で安定していましたが、4月中旬以降、血圧の方も安定せず(家庭測定:140/80前後)先日、定期受診した際、135/96でした。診察医は、ストレスで血圧が安定せず胃炎で嘔吐が起こり幸い睡眠障害がないことが救いだと言っていました。 5月中旬に職場の健康診断があり結果をみると、血圧124/90・白血球・血小板が高値でFeとNaと中性脂肪が低値で異常項目(要治療:精密検査)となっていました。その他は正常値でした。 今回の健康診断で初めてFeとNaの低値を指摘されまた、以前から白血球や血小板の高値や中性脂肪の低値は指摘されていましたが「要治療:精密検査」にはなったことはなかったので高血圧症で受診している病院に行き検査を今日しました。その結果、白血球15900、血小板41.1、中性脂肪25、Fe28、Na136でした。また、CRPが1.1で炎症反応がでていると言われその他の項目は正常値内でした。 高血圧症で診てもらっている医師とは別の医師による診でしたが、CRPはやや高いが、白血球や血小板の高値は体質的なもので中性脂肪やFeやNaの低値も治療が必要な状態ではないと言われ終わってしまいました。 これから定期的に今回指摘された項目の血液検査をした方が良いのでしょうか?診察中に頚等を触診され眩暈等が起こるのは頚性めまいの疑いが強いと言われたのですが、何科を受診でいいのでしょうか?頚性めまいはストレスなどの心因性でおこるのでしょうか?

1人の医師が回答

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