癌治療しない選択に該当するQ&A

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか？メリットはないのでしょうか？ 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか？ スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか？ 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

先月人間ドックにて 右局所的非対称印影のため要精密検査とのことで 乳腺外科にかかりました。 再度マンモグラフィーと触診 後日エコー、診断結果となりますが とても不安です。 触診は人間ドック、今回の診察共にしこりらしき ものは感じられないとのこと 過去に一度任意でエコーを受けた際 石灰化が多いので検診で引っかかるかもしれないが気にしないで大丈夫と言われました。 私が見た限りですが左の乳房と違って 一部が丸いとかではなく 濃い部分から網目状に白くなっていると 見てわかりましたが 前の年も同じ感じで、今年のは特に濃く写っていました。 去年は引っかかっていません。 以下質問なのですが 1触診では異常が見られない場合の乳がんは 　ありえるのでしょうか？ 2生理前後にここ数ヶ月胸が痛くなります。 　マンモグラフィーをした日、右の乳房が 　特に痛かったのでそれは担当医に 　話していました。今でもピリっと痒い時が 　あります。左に感じることもあります。 　場所は決まっていないです。 　がんでもあり得る症状でしょうか？ 3もし、癌と診断されれば、 　可能性にもよりますが治療しないと言う 　選択も想定しています。QOLを維持して 　できるだけ苦しむことなく人生の残りの 　時間を生活できるのは　 　治療することとどちらが高いですか？ 長々申し訳ありません。 まだ診断が終わってないのですが不安です。 もちろん人によると思うので絶対ではないことは 承知しております。ご回答よろしくお願い申し上げます。

87歳の母が今年4月に黄疸と褐色尿のため病院受診。膵臓がん余命半年と診断。黄疸改善処置のみ。高齢のため治療は行わず緩和ケア選択。 その後病気の影響で糖尿病症状が進行。 指先の痺れビリビリ感は以前からあった。 糖尿病と関係があるのか不明だが指先の痺れとは別に左手の激しい痛みが時々出るため痛み止めカロナール処方されるがあまり効果が感じられない。 膵臓がんは半年過ぎても食欲ありお腹の痛みもなし。 先日CT検査など行うも病名変わらず。 Hb A1c9.4と高く2週間ほど前からインスリン注射開始。 ここ数日左手の激しい痛みがより酷くなり眠れない日が続いている。 現在服用している薬 タリージェOD5m 6錠 メコバラミン500 2錠 デュロキセチンカプセル20m アレンドロン錠　1錠 カロナール500 疼痛時服用 トラゼンタ5m 1錠 フォシーガ5m 1錠 インスリン注射　6-0 6-0 考えられる左手の痛みの原因と改善方法についてご意見を伺いたいと思います。 よろしくお願いします。

本人の代理で質問させて頂きます。 60代の母親(非喫煙者)に肺癌が見つかり摘出手術を受けました。 術後の組織検査の結果、肺腺癌のステージIAという診断結果でした。 ただし、組織の大きさは3cm以上(丁度3cm程度)でした。 再発防止のために抗癌剤による補助化学療法を勧められ、 2種類の抗癌剤から選択するように言われています。 候補になっている抗癌剤はUFTというものとTS-1というものです。 どちらが良いか決めかねているようなので、ご意見を頂きたく思います。 主治医からは、現在臨床試験中で可能であれば プログラムに参加して欲しいとも言われているようです。 この場合ランダムにどちらかの抗癌剤で治療する事になるそうです。 情報不足などありましたら可能な限り補足致しますので、 よろしくお願いします。 なお、専門的なお話でもある程度理解できますので、 出来るだけ詳しく教えて頂ければと思います。

昨年11月大腸癌を発病した57歳の夫についてです。 腸閉塞を起こしていたので、横行結腸と浸潤していた胃の一部と周辺のリンパ切除を行いました。 最初の時点で既に肝臓に8センチの腫瘍と小さなものが複数個、頚部リンパ節にも小さいのが1個転移しているステージ4です。 XELOX+アバスチンの抗癌剤治療を行い、副作用も少なく食欲もあり順調そうに見えたのですが、先日6ヶ月目のCT検査で肺への小さな転移が1個確認されました。肝臓は6〜7センチ程のと小さいのが数個で、頚部リンパ節も最初と変わりないくらいです。 抗癌剤に耐性が出来たので、2週間後からIRIS療法(トポテシン+s-1)を始めるとの主治医の判断になっています。 この様な状況ですと、肺や頚部リンパ節や肝臓の手術を行うということは全く不可能でしょうか？ 経済的な問題もあるので選択は難しいのですが、例えば陽子線治療や免疫療法などを行えば長期延命の確率は有ると思われますか？ またホルミシスルームやビタミンC点滴などは効果が有るのでしょうか？特にお勧めの漢方薬やサプリメントなどもありましたら是非教えて頂きたいです。 近場にラジウム温泉が無いのですが、それ以外の温泉で温め過ぎることで逆に癌が広がりやすくなるということはありますか？ 何が最善の方法なのか混乱するばかりで決められず、御多忙の折に大変恐縮ですが御教授頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

中リスクの前立腺がん患者ですが、小線源治療が選択できそうです。その方向で、主治医と近々に具体的に相談の予定ですが、 気になるのは、小線源の手術の技術レベルです。 病院、医師の技術レベルは、外からは、 分かりませんし、聞く事もできません。 小線源は、医師の技術力の差は、全摘手術に比べ少ないく、手術レベルは、技術レベルは、気にしなくても良いと思ってましたが、 シードの埋め込みに、手技が必要とも聞き、効果が安定しないとも聞き　不安になってきました。 術中計画法で、リアルタイムで、放射線の量、範囲が、手術中に分かるので、 挿入のズレがあっても補正できるとも聞きます。 それでも 手技の差は、どの程度影響するのでしょうか。 そもそも、リアルタイムで行う術中計画法は、どう言うものでしょうか。 小線源を行う場合、術中計画法は、どの施設も行なっているものなのでしょうか。 ご意見伺いたく、よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

現在５６歳男。 ４９歳の時、 ２０１３年４月に直腸癌ステージ３Bで手術、 ２０１５年１月に縫合部に局所再発で手術、 最初の手術した病院では手に負えず、 違う病院で難しい手術と言われましたが、１５時間の手術とストマにはなりましたが、 一応癌は取りきれたとの事でした。 術後検査で２０１６年にPETを受けた際、骨盤付近がピンクになっていましたが、手術の時の炎症、 ２０１５年のPETでも同じ箇所がピンクになってたけどこれと 手術の時の炎症じゃないかと診断されました。 腫瘍マーカーも異常なく、 その後、単純ＣＴで定期検査を行っていました(ＣＴは異常なし) 再手術から５年経ち、 安心していましたが、 先月から右側のお尻が痛くて、PETを受けました。 仙骨付近に転移が認められるとの見解で、 来週ＭＲＩ予定です。 (他の臓器は今のところ異常なし) ２０１８年のPET検査の時には転移はありませんでした。 ２回目の手術の際、 神経を痛めて、やはり右お尻を中心に痛くて、 ２年近くオキシコンチンを飲んでいました。 その時の痛みと同じ箇所なので、また神経が痛くなったと思っていたので、 ショックです。 質問ですが、 １．　手術の際の神経損傷ではPET検査で映る事はないのでしょうか？ ２．ＭＲＩで、転移が確実か分かるのでしょうか？ ３．仙骨転移だった場合、 先進医療の保険に入っているので重粒子線治療も選択肢にあるのですが、 重粒子線治療で根治する事はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします