腸閉塞手術に該当するQ&A

卵巣がんと子宮がんから腹膜播種になり以前に相談した者です。 ２回目の手術のあと腹膜播種の再発で骨盤底が肥厚し、ネダプラチンとタキソールの点滴を６クール行いました。その後のＣＴの結果、播種が広がりプラチナ耐性になったと言われました。また、播種のせいで水腎症を起こしていたため（自覚症状はなかったです）、腎臓ステント留置を行いました。 治療としては、以前に効果のあったアバスチンだけで維持療法をするか、アバスチンとドキセルを使うかを主治医から打診され、とりあえずアバスチンだけにしてもらい、３回の点滴が終わりました。 最近、下痢の前に感じるような下腹部の張りと痛みが頻繁にあります。お通じは普通で下痢も便秘もしていませんが、お腹の痛みは腸に由来する痛みに思えてなりません。腸閉塞ではないと思いますが、腹膜播種のために腸の病気になっていると考えるべきでしょうか？痛みを取るために何か有効な処方があるでしょうか？

二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、開腹手術をした73歳の母のことでご相談です。 二週間前に手術が成功し、１週間のICU期間のうち4日間人工呼吸器で、その後一般病棟に移り６日が経ちました。軽く術後せん妄状態で、夜間は混乱することがありますが、毎日のレントゲンや諸々の検査などで、もちろん腸閉塞などの検査もされているでしょうし、先生からは病態的にはすぐにでも退院しても良いくらいと言われています。 点滴など全ての管が取れ、食事もお粥などですが三食出ています。 ですが、本人はお腹の張りがひどく、下痢を繰り返したと思えば、ガスが貯まって便意があっても出ずに苦しい状態に襲われたり、相当苦しそうで出された食事も摂っていません。 毎日ひどい下痢か、ひどいお腹の張りでトイレにこもりきりです。 動くよう言われていますが、苦しくて動けないと言います。 入院中ですので、それ以上のことは無いですし、こちらでご相談するより主治医に相談するべきなのは解っているのですが、一般的に、腹部大動脈瘤破裂による開腹手術では、病態的に問題なくても、腸の不調が続くことも多いのでしょうか？よろしくお願い致します。

8日前に、子宮体がんにより、内視鏡手術にて、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。がんの方は術前評価どおり初期のものだったそうですが、子宮内膜症があり、腸との癒着があり手術が長引いた、と先生からお話がありました。 術後から、傷についてはあまり強い痛みは感じておりませんでしたが、困ったのが排便でした。ガスばかりがおなかに溜まり、排出されず、おなかの張りがしんどい状態でした。術後3日目の夜、下剤を頂き、翌日にお通じとガスの排出がありました。その日は、ご飯を食べるたび、何かを飲むたび腸が動き、7、8回排便がありました。出るのはよいのですが、その度腹痛があり、その時は下剤のせいと思っていました。その翌日もお通じはありましたが、お腹が動いたり、ガスがたまるたびキリキリとした腹痛がありましたが、トイレに行く回数が多いことは先生に伝えたもののそのまま退院してしまいました。 前置きが長くなりました。現在でもそのお腹の痛みは続いており、日中であろうと夜中であろうと、ガスなどがたまったり、出そうとすると大変キリキリと痛みます。便は毎日出ていますが、見た目柔らかく、形はありますが色は黄土色でひ弱な感じです。痛み止めを飲んでやり過ごしていますが、これは腸閉塞という可能性はありますか?先生にすぐ見ていただいたほうがいいのでしょうか?痛み止めを飲みつつ様子を見て良いものでしょうか?

お元気でいらっしゃいますか?いつもお世話になっております。 変な質問で申し訳ありません。 昨日、疲れがたまってあまりに肩凝りで頭痛が酷く、具合が悪くなってしまったのでマッサージに行きました。 今まではまだうつぶせになると開腹手術した所が痛かったので怖くていけませんでした。 しかし、今回はあまりにこりが酷かったのと、術後7ケ月半はたっていたので、うつぶせでマッサージをして頂きました。 腰やお尻の部分もかなりこっていたらしく、強くマッサージして下さいました。その部分、時間にして10分くらいかとは思いますが…。 腹部はそう痛くはなかったのですが、それで腸の癒着が酷くなることはありますか? 今後も注意した方がいいのでしょうか? 前にお話しさせて頂いた手術をして下さった素晴らしい先生は、「癒着するような所は切ってないよ」とおっしゃって下さいましたが、 術前、術後と診て頂いているクリックの先生が優しく、 「開腹したら、どこかは癒着しているよ。術後食事しないで寝ているだけで癒着はします。すごく痩せている人で食事をせずに寝込んだ場合、手術をしなくても癒着することがあるから」 と言われました。 「だから、今は癒着しているかどうかを心配しても仕方がないよ」と。 また「(腸閉塞のように)腸が動かなくなったり痛くなりのは急になるからね」と大建中湯を処方されました。 術後一ケ月後にもう普通の生活をしてよい、と言われたのですが、何を具体的に注意したらよいのでしょうか。 小さいことも気になってしまっています…。 いつもすみません…。

母66歳の今後の容態について相談です。 2022年11月卵管ガンの手術をし子宮全摘出、ステージ3B、原発不明ガンと診断。 その後、約半年パクリタキセル抗がん剤治療、以降ゼジューラを服用してましたが、先月2024年11月腸閉塞を発症し入院。 その際、腹膜播種が判明し、12月より週1回ゲムシタビン抗がん剤治療を3回投与しましたが、2024年12月28日再度腸閉塞で再入院。 本日12月31日レントゲン結果により主治医、年末で休みですが、この為なのか来られたようで『肝臓まできている、ゲムシタビンも効いていない。春までもたない。もうここに居てもやる治療がないので自宅に帰りますか』と母に伝えたそうです。 母は、その言葉に動揺し、また年末年始の今、家族に迷惑をかけていると心を痛めており『帰りたいです』と返事しました。 主治医は、母に伝える前に父にも電話をかけたようですが、たまたま電話が取れず、すぐ折り返しましたが主治医は帰宅し直接説明を聞けませんでした。 父は、母を迎えに行った際、当直の医師より、詳しくは来年1月9日の診察で話しますと言われました。これが今現在の経緯です。 質問者の私は、遠方住みで病院に行けない中で、母も『もう匙を投げられたのかな』と悲しんでいました。 年末年始で主治医に聞けない中なのでこちらで質問させて頂きたいです。 1、本日入院3日目で、絶食絶飲中でした。便は出ておらず、胃も痛みお腹の張りもある状態で退院。 この状態で自宅で安全に過ごせますか？ 何に気をつけどう過ごせば体調を安定出来ますか？ 食事も腸閉塞に気をつけて取って良いと言われましたが、本当に大丈夫でしょうか？ 薬は胃薬、便秘を緩和するマグネシウムを処方 また自宅でお腹が痛いと苦しむのではないかと心配でなりません。 2、今後どんな時間の流れで体調が衰えて行くものなのか？ 回答を宜しくお願いします。

状況: 90歳の義父が衰弱し呼吸も荒く微熱もあったためかかりつけクリニックを受診したところ、熱中症ではないかと言われ、紹介された総合病院に入院しました。そこで、CTや血液検査、心電図などの検査を受け結腸に9cmの腫瘍があり（転移はなく良性と思われる）このままでは1ヶ月以内には腸閉塞に起こして死に至るとの診断を受けました。入院時に、年齢的に大腸カメラや外科的手術は肉体的負担になるので避けたい旨伝えていましたが、大腸カメラ受診に同意し、三連休明けには今後の処置について説明を受けることになりました。患者本人も弁が糸のように細い旨話しています。 質問1: この病院ではESDや腹腔鏡手術がなく開腹手術になりそうなのですが、今からESDや腹腔鏡手術が可能な病院を探す余裕があるでしょうか？（そもそもESDや腹腔鏡手術が可能な病態かどうかわかりませんが。） 質問2: 開腹手術になったとして、最大のリスクは何でしょうか？ 質問3: 手術中の状況により腫瘍を取りきれず（腫瘍摘出を断念し）人工肛門に切り替えて手術を終えた場合、人工肛門でも今後も腫瘍は拡大を続けるため周辺臓器を圧迫してごく近い将来に致命的な状況に至ると覚悟すべきでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

89歳の母についてです。 １週間前に嘔吐で救急搬送され、炎症を示す値が高い、腸炎だろうとのことで入院しました。 ただその時撮ったお腹の映像から、上行結腸癌の疑いあり、また腫瘤影があり、閉塞しかけている所があるとのことでした。 昨日退院し、施設に戻りましたが、今日発熱したとのことです。 昨年乳癌で手術した病院の消化器外科で１週間後に受診する予約をしていますが、 施設の往診医は、熱の原因が腸が詰まりかけていることが原因だとこわいので、すぐ明日にでも受診したらと言っています。 でも高齢ですし、外来に最初からかかるのは負担も大きく、悩んでいます。 解熱剤も飲み、他に症状はなく今は落ち着いているようです。 このような場合、明日は無理してでも受診すべきでしょうか。 腸閉塞になってしまってからでは遅いと思いますが、かといって「なりそう」で受診しても意味はあるのでしょうか。 様子見で１週間後の受診を待つ場合、どんなことに気をつけたらよいでしょうか。 ご教示よろしくお願い致します。

34歳、男です。 昨年6月下旬に直腸がんと診断。 診断時点で腫瘍で腸閉塞(亜レイウス)になっていたので、緊急入院して人工肛門増設。 腫瘍が大きいので術前化学療法で腫瘍縮小させないと手術出来ないと言われ、FOLFOXを7クールやり、手術可能になったので人工肛門は残したまま今年1月下旬に摘出手術を行い、2月上旬に退院しました。 術後化学療法については、担当医から、術前でFOLFOXやっているから術後はやってもやらなくてもどちらでも良い・やるとしたらFOLFOXではなくゼローダ単体で良い、と言われました。 一応ゼローダやる方向で動いていて、今は同意書提出済みで治療開始前の状態です。 ですが、やったほうがいいのか未だに迷っていて、他の医師の方の意見を聞きたいと思った次第です。 病理診断はT3(SS), Ly1b, V1b, N1b(2/17), M0でステージ3bでした。 よろしくお願いいたします。

腺筋症ですが、ずっと経過観察です。 全摘しか完治はないのでと、手術を勧められたこともありますが、一度別の手術後に腸閉塞を起こしたことで手術が不安なこと、1か月に1週間だけ鎮痛剤で我慢すれば済むことから、結局経過観察だけです。 最近、年齢からでしょうか、経血量が増え、痛みも増し、生理期間も延びてきたようです。片頭痛もひどくなり、かなり鎮痛剤の服用も増えました。 知人にピルがいいと聞いたので、主治医に聞いてみましたが、筋腫には有効でも腺筋症にはどうだかわからない、ほしいなら処方してあげるけど?と言われ、ピルを飲み始めたとしても、この主治医にこの先相談しても無駄かな・・・と思ってしまい、処方してもらわずに帰ってきました。 前置きが長くなりましたが、腺筋症にピルは有効ですか? 詳しい先生に意見をお聞きしたくて、こちらに書き込みさせてもらいました。 ピルで、効果が期待できるようなら、ほかに転院して処方してもら痛いと思っています。 よろしくお願いします。

69歳の母親についての相談です。 母親は総入れ歯なのですが外出する時だけマスクや入れ歯して行きますが食事の時は入れ歯をしないで食べています。 三年前は腸閉塞で空気を送って治して去年は腸ヘルニアで骨のすき間から腸が出て緊急手術して敗血症を避けるといった状態です。 ・ドクターからは腸にくっつくから海藻類やキノコは食べないように指示されたらしいのですがずっと食べないほうがいいのでしょうか？ ・入れ歯しないで食べるデメリットを教えてほしいのですが。痴ほう症や消化不良等。 母親は週に何度か食べた後痛くなってきたと言ってかかりつけの病院からもらった痛み止めを飲んでいます。 ヘソから上の痛みと下の痛みでは飲むクスリが違うそうです。 癒着があるから痛いと言っています。 自分としてはちゃんと入れ歯して一口30回は噛んで胃腸に負担をかけないでほしいのですが母親は頑固で言うことを聞きません。入れ歯なしで十年近く食事していますがこのままで問題はないのでしょうか？よろしくお願いいたします。