クローン病に該当するQ&A

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人間ドックでCEAだけが高値でした

person 40代/女性 -

7月20日に人間ドックを受けCEA、CA19-9、CA125も調べました。 結果はCEAが約15、CA19-9は忘れましたが正常範囲内、CA125は約10くらいでした。 CEAが主に消化器系の腫瘍マーカーということもあり、8月9日にIBDの先生に報告し、その日の採血の残血で再度腫瘍マーカー調べてもらい、先日結果を聞きに受診してきました。 CEAは22くらいになって上がっていました。 CA19-9は2以下、CA125は11でした。 IBDは、潰瘍性大腸炎かクローン病、家族性地中海熱関連で通院しています。 (リウマチ科も通院していますが、腸管ベーチェットかもしれないと言われたこともあります。) 2020年1月に大腸内視鏡検査をしました。大腸は症状が無症状で落ち着いているときの定期検査でしたので大腸はきれいでした。 2022年2月に下痢が止まらず入院となり、その際に、カプセル内視鏡検査と胃内視鏡検査を行いましたが、回盲部末端に小さなアフタがあったこと、胃内視鏡検査ではびらんがみられました。 この入院時にCTも撮っています。 左側卵巣が卵巣嚢腫と何年も前から言われていますが、このときも指摘されました。 入院中に婦人科も受診しましたが、良性なので心配はないとのことでした。 その後、婦人科で2022年6月に、子宮頚がんの検査とエコー検査をしてもらい、卵巣と子宮を診てもらっていますが、左側卵巣は正常範囲内のいつもくらいの腫れでした。 乳がん検診も6月に行き、石灰化はあるものの、当初診てもらったときから7年ほど変化なしです。 子宮内膜症などでもCEAが上がったりするようなのですが、その可能性があるのでしょうか? 明日、腹部エコー検査をすることになっています。 潰瘍性大腸炎でもCEAが上がると書いてありましたが、数値が22というのはさすがに高すぎでしょうか。

3人の医師が回答

1ヶ月ほど前から排便時に出血

person 50代/女性 - 解決済み

1ヶ月位前にお腹の調子が悪く3日ほど下痢が続きました。よくお腹を壊すのでいつもの事かとあまり気にしていなかったのですが3日目に排便後ペーパーを見ると真っ赤な血が少し付いているのに気付き、その後排便時にチェックするとトイレの水が真っ赤になったり粘液のような物も浮いていたりしました。 下痢が続いたので痔になったのかと勝手に判断して市販の痔の薬を使用しました。10日間使用して何となく良くなったか気がしましたが2日に1度、紙に血が付いてる感じで病院に行かなきゃと思っていたら、結構激しめに出血したので慌てて肛門科を受診しました。(出血に気づいてから3週間後) 結果的には痔ではなく触った感じも固い物が触れる感じではなく直腸に炎症がありそこに血がついているのでそこから出血していると思うとのことでした。 ただ血の他に粘液もついているので腸の検査をした方がよいとのことで1週間後に大腸内視鏡を受けます。 心配になり何か怖い病気の可能性もありますか?と聞いたら「あるとしたらクローン病や潰瘍性大腸炎かな」とおっしゃってました。 検査まで1週間、ネットでアレコレ調べて直腸癌や大腸癌なのではないかと不安になっています。 症状は最初の頃は下痢が続き粘液便での出血ありでしたが最近は下痢はなく1日2回の排便時に血がついたり出てる状態です。下腹全体にチクチクした痛みはたまにあります。お腹が貼った感じもあります。排便後は直腸あたりがヒリヒリ痛い感じが残ります。 熱はなく食欲もあります。 2年前に子宮頸がんになり子宮全摘しています。術前検診で全身造影CTや血液検査を受けて特に他の病気は見つかりませんでしたが大腸はCTでは分かりにくいみたいですね。 術後は何も検査していなく大腸内視鏡も1度も受けたことがないので不安です。 何かしらの病気ではあると思いますが 癌の可能性も高いのでしょうか。

8人の医師が回答

腸の働きについて

person 50代/女性 -

クローン病で、回盲部60cm切除で小腸ストーマ造設し、経鼻経管栄養4包と食事で大きなトラブルもなく14年暮らしてきました。 13年夏より、不調を繰り返し、14年12月に手術をしました。 切除は小腸をストーマより10cm程で、ストーマも左側に再造設。 手術3日めに食事開始になりましたが、術後麻痺性イレウスになってしまいました。不調の頃から食欲が落ちていたのですが、イレウス回復後 も食欲が無く、お粥を少し食べるのが精一杯。 エレンタールも始めましたが、以前の容量より遅く100cc/hで入れたところ、いれたそばから出てしまう感じで脱水を起こし、50cc/hから始めることになりました。 その後もなかなか食欲不振は回復せず、内科に戻り、リハビリをしましたが、家庭の事情でリハビリ途中で退院し2ヶ月が経ちます。 現在は、エレンタール105cc/hまで回復しましたが、食欲はやはりあまりなく、毎日経口も含め16から17時間かけて6包を入れています。手術前のよう戻りたいため、食事も夜出来るだけ頑張って食べていますが、早ければ30分後にはストーマに出始め、4時間後には、ストーマに全部出ているようで、栄養吸収されていないのではないかと思われます。 体重は、エレンタールは吸収しているようで横這いですが、担当医からは、「ほぼ1日中エレンタールを入れてるから、食事が流れてしまうから、エレンタールを減らしてみて」と言われ、5包にして2時間半ほど余裕がでましたが、夜の食事は4時間後にはやはり出ていました。 ご飯が胃で消化されるだけでも、2時間以上かかるといいます。小腸は、まだそんなに短くないと思われますが、胃や小腸が正常に働いていないようで心配です。胃腸の機能が低下して食事の栄養吸収をしなくなる事があるのでしょうか?また、機能は、戻っていきますか? なお、以前の手術と今回は違う大学病院です。

1人の医師が回答

排便後の粘液について

person 20代/男性 -

以前に十二指腸潰瘍についてご質問させていただいたTR.Sという者です。 今回は腸の症状についてご質問させていただきます。 十二指腸の症状が無くなったため、医師との相談で一ヶ月半前にパリエットを止めましたが、ちょうど同じくらいのタイミングで週に一回泥状便が出るようになりました。 下痢→軟便→一時的に普通便を一週間サイクルで繰り返す感じです。その間は常に下腹部に鈍痛がありました。便も下痢の時もあれば便自体が少量しか出ない日が続くこともありました。 掛かりつけの医師に診てもらったところ、腸が活発に動いているとのこと。 さらに、診察を受けた後のここ一週間は便をした後のトイレットペーパーに薄茶の透明な粘液が目で見てわかるくらいに塊で付くようになりました。 便自体には血も粘液も付かず、ペーパーに粘液のみです。 この症状はどういった病気に当てはまるのでしょうか。 元々お腹は下しやすく、生活習慣が真逆だった3年間の間で明らかに症状が悪くなりましたが、定期的にこういった症状になるので不安です。 現在はセレキノンとビオスリーを服用してますが、明確な効果は感じられません。 便は泥状便も無くなり、診察後は正常に戻っておりますが、少ない時もあるものの相変わらず粘液が紙につきます。 食欲はむしろ増えておりますが、一ヶ月半振りの検診で1〜1.5kほど減ってました。 今まで便に血が付くことはありませんでしたし粘液も塊で付くことはありませんでした。 1日の便の回数は多くて3回、平均1、2回です。 ゴロゴロと鈍い腹痛や違和感は大小問わずわりと常にありますが、排便後の方が腹痛が続きます。 夜寝てる間に腹痛や便意はありません。 しかし、起きた時には鈍い腹痛が既にあることもあります。 粘液便は潰瘍性大腸炎やクローン病といった病気の可能性もあると知って不安です。 アドバイスの方どうかよろしくお願いします。

3人の医師が回答

生後1ヶ月の子供、うんちに血が混じることが続いています

person 30代/女性 -

生後1ヶ月の子供です。生後3週間より1日10回〜14回程毎回うんちをする度に血が混じるようになり小児科受診。小児科では3日間様子を見ても出血が止まらなければ総合病院へ、との診断でした。(エコーや肛門鏡等せず、うんちの写真のみで判断) そのまま出血が治らず総合病院を受診。 エコーと肛門鏡で診てもらい、腸重積ではなく肛門近くの出血も見られない為、様子を見て改めて10日後に再診を、とのことでした。 またもや再診時まで出血が治らず、1リンパ濾胞過形成2消化管アレルギー3メッケル憩室4良性ポリープ5その他 5つの可能性があることを告げられました。ヘモグロビンが9.7とやや貧血気味であることから、アレルゲン除去ミルク(ニューMA1)を飲ませながら、まずはメッケル憩室シンチグラフィをしましょうとのことで入院。結局メッケル憩室は見つからず、現在アレルゲン除去ミルクを飲ませながら鉄剤を服用しつつ来週に再診を控えている状況です。 アレルゲン除去ミルクを飲ませるようになってから2週間経ち、現在は1日14回の排便のうち2、3回血が混じらなくなりましたが、出血量は減ったような気はするものの止まってはいません。大腸カメラでないと上記1.4.5は確定できないと言われていますが、全身麻酔のリスクが怖く避けたいと思っており、こちらへご相談させて頂いた次第です。 ここで以下ご教示ください。 1画像のようなうんちが続いているのですが、リンパ濾胞過形成など自然治癒可能性はあるのでしょうか。またミルクアレルギーの可能性はあるのでしょうか。 2うんちに混じっているものの、ほぼ血のみが出てくることがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病などの可能性はあるのでしょうか。 母乳多めの混合で体重増加は良好です。アレルゲン除去ミルクを飲ませるようになってから、私は乳製品を食べていません。

6人の医師が回答

妊娠中に生物学的製剤(ヒュミラ)を使用して出産した子のロタウイルスワクチンの接種可否について

person 乳幼児/女性 -

子のワクチン接種でとても悩んでおり、質問させていただければと思います。どうか先生方のご助言を頂けないでしょうか。 私はクローン病治療のために生物学的製剤のヒュミラを妊娠中継続して服薬していました。(2週間ごとに40mgを自己注射し、最後の使用は出産の12日前でした。) 妊娠40週で2700gの長女を出産し、現在生後2ヶ月になるところですが、新生児黄疸の光線治療を受けたこと以外は特に病気はありませんでした。 今回、ワクチンの定期接種にあたって小児科を受診したところ、ロタウイルスのワクチンについては、生ワクチンであることを理由に接種は難しいとのことでした。(薬剤の添付文書では禁忌にはなっていないようです。) しかしながら、子は1歳から保育園に通園する予定で、未接種であればそこで感染して重症化し、重い合併症を引き起こしてしまうのではないかとても不安です。 同じ状況でのロタウイルスワクチンの接種の可否についてインターネットで調べたところ、 ・原則控えるが、主治医に相談して個別に判断する ・ロタはBCGと違って生物学的製剤の影響を受けにくいが接種は様々な意見がある といったような記載があり、結局、接種しても問題がないのか、してはいけないのか判断に迷っています。 長くなってしまい申し訳ないのですが、以下の(1)、(2)について、先生方のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (1)この状況ではロタウイルスワクチンはどこの病院でも接種不可なのか。(もし同様の状況で接種された事例をご存知でしたら教えて頂きたいです。) (2)もし接種可能な場合、接種するメリットとリスクがあるかと思いますが、仮にお医者様自身が同じ状況であれば、ロタウイルスワクチンを子に接種させる判断をなさいますでしょうか? 長い不妊治療を経て、やっとの思いで授かった初めての子供で、不安でいっぱいです。 お忙しいところ恐縮ですが、どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

昨日より右側の背部痛が続いています。

person 30代/女性 - 解決済み

長文になりますがお願いします。昨日から右側の背部痛があり深夜に救急外来にて受診しました。その前日に残尿感や頻尿があり泌尿器科を受診したとろ、おしっこの検査を行い膀胱炎ではなさそうと言うことで漢方薬だけ出してもらいました。処方されたものを飲むと残尿感など無くなったので安心していたんですが昨日の夜から急に右側の背中が痛み我慢できずに救急病院の受診をしました。結石などを疑っていたようですが、おしっこはきれいで血液検査は白血球の数値が少し高いくらい?1万と言っていた気がします。ctではお腹のあたりに少し炎症があるとのことで骨盤内腹膜炎という診断でした。ただ、一緒に婦人科の先生に診てもらったところもっと腹膜炎の場合はお腹を痛がるためあまり見ないといわれました。救急病院の受診の日の昼間に生理のような茶色の出血とピンク色のおりものがありましたが、内診をしても今は何もなく、クラミジアや淋病の結果は一週間後にしか結果が出ないが、おそらく陰性かなと仰っていました。生理のような出血は昼間に出て以来出血していませんし、前回の生理日からしてもかなり早いです。今は抗生物質と痛み止めを服用し経過をみています。ただ、今思えば昨年の夏からお腹の調子が悪くなるときまって右側の盲腸を手術したあたりや脇腹が痛く、下痢や軟便を繰り返すようになっていました。その度に少し炎症がありますがそんなにひどくはないとのことで抗生物質と整腸剤を出されて服用すれば治っていました。ここ最近も軟便が続いて、もしかすると右側だけいつも痛くなっていたのはクローン病ではないかと心配しています。大腸の内視鏡検査はこれまで受けたことはなくとりあえず今は経過を見ている段階です。 これまで血便や黒い便が出ることはなかったとおもいます。一旦治れば内視鏡検査もお願いしてみようとは思いますが心配であまり休めず質問させていただきました。

3人の医師が回答

症例の無い病気・手術について

はじめまして。よろしくお願いします。 65歳の私の父の病気について教えてください。 昨年の夏にお尻に出来ていた(部位は肛門のやや右上・おしりのたての溝?!われめ近く)おできのような物が割れて膿が出ました。近くの病院で調べていただいた所すでに、10cm程の深さで孔が出来ていたそうです。そのままで治ると言われましたが一向に孔が塞がる気配は無く、相変わらず膿が出続けます。ある日その孔から繊維のような物が出てきていたので引っ張ってみたところ何かしらの塊と共に出血しました。なかなか治らないので紹介状を頂き大学病院へ罹ったところ、ろう孔の一種と言われました。しかし「このような症例は初めて診る」とも言われました。造影剤で確認したところ、父の孔は 「皮膚表面から内部に向かって孔が開いており、直腸と繋がっていない」 というのです。 私もネットでいろいろ調べたのですが、通常のろう孔は、 「直腸から別のルートが出来て、それが皮膚表面上と繋がる」 ものと解釈しています。父のようなケースは一件もヒットしませんでした。 父の病気は、稀な違う病気なのでしょうか?それとも、やはりろう孔の一種なのでしょうか? また、先生からは手術を勧められており、 「孔は自然には塞がらないので手術が必要。しかし、今までに経験の無い手術なので実際にどのような手術になるかは開いてみないと詳しくは判らない。 と言う言葉が足かせとなり、父は手術自体を躊躇しています。 私たち家族は、日に日に色が変わりすり鉢状に凹んでいく患部を見ていると「ガンにでもなるのではないだろうか、でも症例のない手術をしていただくのは怖い」という思いがあり気持ちが休まりません。 尚、この件とは無関連かも知れませんが、クローン病の親族がおります。何か関係はあるのでしょうか? この質問を読んでくださった先生方のご意見を、ぜひお聞かせください。 また、父のようなケースで症例があった場合、その内容と経過や病院等を教えていただくことは可能か否かも併せてご回答をお寄せ頂ければ、大変うれしいく思います。

1人の医師が回答

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