リハビリ転院に該当するQ&A

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大腿骨骨折をしている高齢者の膀胱炎の完治は、難しいですか?

person 70代以上/女性 -

78歳の母ですが、 6月に大腿骨骨折で、手術になり、大学病院に入院し その後、リハビリ病院に転院し、 9月初めに退院して、自宅に戻って来たときには、オムツになってしまっていました。 その後、かかりつけ医(脳神経外科、整形、内科)に毎日の薬を貰いに行った時に 相談したのですが、 多分、過活性膀胱だろう…と言う事で、 治る事は、無いとのお話しでした。 (検査は、していません) 5.6年前、と3年程前には、膀胱炎を発症した時には、泌尿器科に通院して、 お薬を服用後、改善しました。 その時は、痛みが、有ったりした為に 急いで、病院に連れて行ったのですが… 年齢的にも、もう、オムツ生活が、無くなる事は、無理なのでしょうか? 泌尿器科に、通っても、治る事は、難しいのでしょうか? 退院してから、トイレで、転んでしまい、 膝を打撲してしまい、 一時期、歩け無くなり、今は、何とか、家の中では、杖を使って歩ける様になってきたのですが、まだ、階段や段差が、有る所は、無理で、外出する時は、車椅子で、移動している為、通院も、中々難しく、 泌尿器科に行くか、悩んでいます。

4人の医師が回答

66歳の父親、昼頃から寒気、数時間前から発熱

person 60代/男性 - 解決済み

ワクチン接種は8月に2回完了しています。 38.6度まであがり、熱を測る前に総合かぜ薬を服用しました。 父の発熱がわかった際、発熱相談に電話したところ、発熱だけならかかりつけ医に明日かかって欲しいと言われました。 今は寝ています。咳や喉の痛みなども無く、夕飯も食欲がないと言いながらいつもの、7割くらいは食べています。 昨年十二指腸ポリープ切除手術をして、現在は降圧剤を服用中です。 相談は父の具合も気になるのですが、明日、大動脈解離で入院中の母がリハビリ病院へ転院するため、朝から母の病院へ行かなければなりません。 私は父と同居しています。 父は行けないので、病院へいかなければなりません。母とは別のタクシーで移動しようと思いますが、そもそも私は病院に入っても大丈夫でしょうか? 手続きや荷物持ちで、母や病院の方と距離を取れば問題ないのでしょうか? 私は今のところなんの症状もありません。 妹がいますが、コロナのため、休園が続いている姪と一緒にこうどうしなければなりません。 母の迎えは朝9時半です。 どのようにするのが1番よいのでしょうか? ご教示お願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

ヘルニアについて

person 50代/男性 -

今年の2月にヘルニアでA病院の整形外科に入院し、安静と痛み止めの薬を服用、手術はうけませんでした。 4週間近くのちにB整形外科(開業医)に転院。 ブロック注射と内服薬、針治療を受け、1ヶ月のちに退院し 今は B整形外科にリハビリに通っています。 ヘルニアの症状はおちついています。 先日 膝を痛めてC整形外科(開業医)を受診しました。 そこは 以前から膝が痛むときに治療を受けていたところです。膝の内部の軟骨が関節の間で挟まってロックしてしているのかもしれないからと、 MRI検査を勧められ、金曜日に予約しました。 膝の痛みはひどく 普通には歩けません。 C医師の診断どうりなら 手術を受けることになるのでしょうか? またC医師に ヘルニアで入院していたことを話すと 「A病院には 整形外科の医者がいるのか?」と言われ とても不安になりました。 また ヘルニアの症状があるとき、発熱すると数ヶ月したら 骨がぼろぼろになることがあるので腰のMRI検査も受けたほうがいいと勧められました。 B整形外科に入院中 発熱したことがありましたがB医師は骨がぼろぼろになるとはいわれませんでした。 本当にそんなことがあるのでしょうか?

1人の医師が回答

心療内科や精神科で転院したいときに健康保険を使って2ヶ所同じ月に受診してはいけませんか?

person 40代/男性 - 解決済み

音が気になる、夜眠れない日がある、嫌な事ばかり考えてしまう、等の症状があり、心療内科を受診しましたが、頂いたお薬を飲んでも改善しないので、違う先生に診て頂いて、良い先生だったら転院を考えています。 電話で聞いたら「同時に2ヵ所の精神科にかかる事は出来ないから、自由診療になります」と言われたクリニックと、「今週は別の先生に診て頂いていないなら、保険が使えます」と言われたクリニックがありました。 内科や整形外科等は例えば頚椎症の専門の先生と膝の専門やスポーツ外来やリハビリがあるクリニックを別の曜日に掛け持ちしても問題無いはずですが、心療内科や精神科で「同時に2ヵ所のクリニックにはかかれないので、自由診療なら診てあげます」と言われたのは、健康保険で決められているのですか? 内科や整形外科なら大丈夫なのに、心療内科や精神科では違う先生に診て頂くのはセカンドオピニオンだと見なされる等の理由があるのでしょうか? 出張で日本各地を回らないといけないような時に、出張先の心療内科や精神科にかかってお薬を頂いても、セカンドオピニオンとは見なされないと思うのですが、例えば「名医」だと言われている先生に1度診て頂きたくて、今までと違う心療内科や精神科に行く場合は、保険が使えないのでしょうか?

4人の医師が回答

20代の娘、脳出血の後遺症

person 20代/女性 -

20代の娘です。 2か月前に脳出血で緊急搬送され、緊急手術にて一命をとりとめました。 術後は記憶障害、失語、右手足の麻痺が若干ありました。 手足の麻痺は無くなり補助なしでの歩行も可能になり、会話もしっかりとしてきました。 この辺は一安心だったのですが、1か月ほど前に目の異常を訴えたので眼科にて目の検査をしました。 その結果、右目は見えていなく左目も0.2程度で眼鏡をかけても視力は上がらない状態でした。左目の視力は脳出血前と変わっていません。 先日、頭蓋形成手術をして術後の経過も良好なためリハビリ病院に転院の話も出てきています。 そこで先日、再度目の検査をしていただいたのですが結果は変わっていませんでした。 脳出血が原因での目の不具合で障碍者手帳の発行を勧められました。 まだ人生先が長いので、なんとか左目だけでも視力を保つ、もしくは視力の回復を願っています。 今後、現在見えていない右目が見えるようになる可能性はあるのでしょうか? また、現在見えている左目はこのまま視力を保つことはできるのでしょうか? 再生医療、鍼灸治療など目にしましたがこういったものでの回復の可能性も伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

化膿性脊椎炎の進行などについて

person 60代/女性 -

【経過】 60代母が4月に重篤な心不全で入院。 入院中から度々背中が痛いと言っており、整形外科にもかかりましたが異常ないと言われ続けていました。 5月はじめに心不全が快方に向かい退院。 容易に動けないほどの背中痛もあり、数日後に入院していた病院に再度受診しましたが骨に異常がないから様子みてと言われ、湿布をもらうだけでした。 その翌日、痺れる程の痛みで限界になり救急搬送。 検査の結果、化膿性脊椎炎との診断で大学病院へ転院のち深夜に緊急手術。 骨を削ったため現在リハビリ中ですが歩ける見込みなしとの事。 【お伺いしたいこと】 化膿性脊椎炎とは、こんなにも判断が難しく、判明した頃には手遅れで緊急手術が必要な状態になってしまうものなのでしょうか? 入院中から背中がずっと痛いと言っていたにも関わらず、適切な検査をされず手遅れになってしまった可能性はありませんか? 緊急搬送される前日にも受診しているのにこうなってしまったので、残念出なりません。 病院からの説明もコロナの影響で父のみが受けているのですが、父は物分りがとても悪く、医師に何も質問もしないような人なので、ちょっとここで色々お伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

80代 蘇生後脳症 意識障害遷延 19日目

person 70代以上/女性 -

83歳の母が、心肺停止後の蘇生に成功して、低体温療法後、1週間後に気管切開をして、8日目にウィニングに成功し、現在人工呼吸器を外せています。呼びかけに反応はないようですが、体位変換時なと時折目を開けることがあるけれど、視線は合わないそうです。鼻からの経管栄養をいきながら、1日1回リハビリで車イスに乗せてもらって1時間ほど過ごしているとのことです。コロナのため、面会ができず、声かけをしたりができず、様子を聞くのみで心苦しいです。母の好きな音楽を聞かせてもらえるようにお願いしています。心肺停止の時間がどのくらいかがわからないけれど、低体温療法を終えた後の脳波の所見では、眠っているような波形と聞きました。 救急科の医師より、心肺停止の原因がわからないので、ここでできることはもうないようなことを言われました。家族としては、母の意識が少しでも戻ってくれるこをと願っています。 1.今後、気管切開を閉じて、呼吸ができるようになる可能性とその条件について 2.転院前に脳や心臓の詳しい検査をしてもらうことについて、どうでしょうか。 3,今後の療養先の病院を探しているところですが、家で訪問看護などを使って看ていきたいと思っていますが、可能かどうか。

3人の医師が回答

くも膜下出血後の誤嚥性肺炎と脳圧

person 70代以上/女性 -

以前、くも膜下出血で倒れた73歳の母のことを相談した者ですが、リハビリ病院で療養中に、喋れてたのに1ヶ月ほど喋らなくなってしまい、CT検査をしてもらったところ、脳室が少し大きくなっている、と、シャントの圧を調整してもらうために、元の手術してくれた病院に1回転院したのですが、圧を下げてもらって少し脳室も小さくなってきているのですが、毎日1回は胃ろうで摂っている経管栄養を吐いてしまう、というのを繰り返していて、お腹の方には原因はなく、様子見ということだったのですが、吐いたものが気管に入り、誤嚥性肺炎を起こしたと、言われ、抗生剤で治療しているとのことなのですが、熱は特になく、酸素飽和が少しだけ下がったので鼻からの酸素チューブをつけている状態で、酸素飽和が97あるので大丈夫ですよ、とのことなのですが、本当に命に問題はないのでしょうか?あと、明日からまた経管栄養をゆっくりする、ということなのですが、ベッドの角度を起こしていないと、また、嘔吐したりして誤嚥性肺炎を悪化させる危険性はないのでしょうか? そして、吐き気原因として脳圧をもう少し下げるか検討する、という先生のお話だったのですが、早急にしてもらったほうがいいのでしょうか?不安で仕方ありません。教えてください。

6人の医師が回答

今後の回復予想について 外傷性くも膜下出血、脳挫傷、急性硬膜化血腫

person 60代/男性 -

叔父66歳が原因不明で突然倒れ、その際床に強く頭を打ちつけたことにより、脳挫傷、外傷性くも膜下出血、急性硬膜化血腫と診断されました。本人は倒れた後すぐに意識を取り戻し、その後ICUに3日入った後一般病棟にうつりました。頭の中で多数の場所から出血し、医師からは重症で、前頭葉が脳挫傷により損傷を受けてるので高次脳機能障害が残る可能性があると、入院時本人も一緒に説明を受けました。 一般病棟にうつったので面会禁止のため看護婦さんづてに携帯電話をわたしましたが、既読になるもののめったに本人から連絡がくることはなく、電話にでることもありません。わざと出ないのか、出方がわからないのか分かりません。たまに返事がある時には、一言ですがそれほど的外れな返答があることはありません。今入院して2週間です。 医師からは麻痺や失語症はないが、注意障害と記憶障害がみられ、倒れる前の記憶はあるものの、辻褄が合わないことをいったり、言われたことをすぐ忘れてしまったりしているそうです。リハビリが必要なので、今後転院して様子を見るそうですが、2週間でこのくらいの後遺症が残っている場合、今後どの程度の改善がみられるのでしょうか。

6人の医師が回答

原発不明の転移性腫瘍?

person 70代以上/女性 -

原発不明の転移性脊椎腫瘍らしいという状況で整形外科から内科に検査依頼した場合、骨髄検査をせずに血液検査のみ所見なし、で終わるのは一般的なのでしょうか?、血液検査で所見なしなら多発性骨髄腫の可能性はホントに無いのでしょうか?どうぞよろしくお願いします。以下経緯です。71歳の実母が10th胸椎圧迫骨折の補強(ボルト)手術とリハビリ後、10ヵ月程して手術箇所の骨に今度は腫瘍らしき病変が見つかり、手術を受けた整形外科で検査入院をしています。癌の可能性が高いとして、整形外科で可能な限りの検査をしたそうですが、未だに原発不明です。腫瘍の穿刺細胞診でも炎症の所見のみ、骨シンチでみた際、転移は脊椎を中心に頭蓋骨・肋骨にまで及んで居ますが、ガリウムシンチでは特に炎症の所見以外見つかなかったそうです。腫瘍マーカーも特になし。素人目には骨シンチの画像が多発性骨髄腫を想起させるので、早々に転院をしてでも治療開始を希望して居るのですが、今の原発不明の状況では、まず受け入れが難しいと言われ、放射線治療も終わり、モルヒネ系鎮痛剤で残りの検査まで(甲状腺の超音波と懸念箇所のMRI)まで持ち堪える毎日です。

1人の医師が回答

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