リハビリ転院に該当するQ&A

77才糖尿病(インシュリン注射)高血圧の父の相談です。去年11月に右視床出血で倒れ、入院してからずっと38度程の熱(原因不明)がありあくびばかりして寝てばかりでしたが、1ヶ月ほどで熱が下がり、単語も少しゆっくり喋られるようになりました。記憶はしっかりしています。先々週のテレビ電話では車椅子に乗ったまま元気そうな顔を見せてくれ会話も少しできたので、このまま回復してくれると思っていました。しかし先週から熱(尿路系だと思われる)が出たらしく、テレビ電話でもベッドの上であくびばかりしていて眠そうでしたが、私の呼びかけには頷いて聞いてくれていました。そして今日、地域医療連携室の方から退院後の相談があると言われ、「食べる練習を毎日しているが、子供用茶碗の半分のご飯を30分かけて半分食べられる位で、これ以上食べられそうもない、とSTさんが言っている。先週から熱が出て寝てばかりだし、このまま高カロリー点滴は外せそうにない。今は高カロリー点滴をしながら練習のために食事を出せるが、転院先では保険の点数的に高カロリー点滴と食事を同時に出す事はできないので食べる練習はできない。家族が持ってきておやつ程度にゼリーを食べさせる事はできるかもしれない。点滴をしているので老人ホームには入れない。希望する転院の病院はありますか？1週間以内に考えてもらえますか？」と言われましたが知識がない私は、食べる事が大好きだった父が今食べられるのに、もう二度と食べられなくなるのか？家で介護したら食べさせられるのか？食べるリハビリをしてくれる病院はないのか？今面会に行けないので会えないで悔しい思いをしている上、食べる練習をしていたことも、食べれてないのも、先週から熱があった事も今日初めて知って驚いた上、突然どうしますかと言われて動揺しています。父がまた元気に食事をできるようになるには、どうしたらよいのでしょうか。

3月の始めに突然の嘔吐と腹痛で病院へ行き、検査をしたところ、ガンの数値が高いので、ペット検査をしたが、疑わしい所がなく、原因も分からず、日に日に衰弱していき、オシッコも自力で行けなくなり、管を通し、右頬下から管を通し、人工透析もしたが、病状は悪くなる一方。病院側がお手上げとなり、大きな病院へと転院。重篤状態ということで、その日にICUに入り血圧低下80-60も続いたが、引き続き透析も続行しながら、体力の回復を待つ。何とか血圧も落ち着いたが、オシッコが出ず、そのうえ肺に水がたまってるので、抜いていく。一時は自分でご飯も食べ、足のリハビリも始めたが、今はそれさえ出来なくなった。食物は1日で3～4口食べれれば良い方。そんな時、突然の告知。あと1週間ほどでと…確かに、山あり谷ありで、良くなれば悪くなりの繰り返しで、病名もなく入院し続けていたが、初めて尿路上皮ガンで、全身に転移してる状態であるということ。全身だけではなく、肺にたまってる水の中にもガンがあるということを言われた。でも昨日で、その1週間は過ぎた。本人の生きようとする思いが強く、見舞いに来てくれる人にも頑張る!と言ってくれる。2日前から発熱があるが、体の中で、どういうことが起きてるのか、とても心配。サプリメントでガンが消えた人の話を聞き、今日、手に入れた。できる事は何でもしたい一心で。ずっと元気でいて、急にこんなことは起こるのか、納得もできないが、転院した時に、腎不全、心不全、呼吸不全で、いつどうなってもおかしくないと始まった入院生活から、もうすぐ2カ月が経つ。68歳という年齢からしても、ガンが全身に転移してるとしたら、進行は遅いんじゃないのか?とも思うし、もっと専門のところへ行けば道は開けるんじゃないかとも思う。こんな状態では他の病院は受け入れてくれないのだろうか?長くなりましたが、こんな状態ですが、先生は、どう思われますか?

お世話になっております。７月に食思不振などで、介護施設のグループ内の療養病院へ入院していましたが、９月に嚥下リハビリのできる総合病院に転院した８０代の要介護５の認知症の母のことで質問をさせてください。療養病院で２度ほど高熱を出した際に誤嚥性肺炎と診断されましたが、CTのみで血液検査はされませんでした。転院し、ＶF(嚥下造影検査)を受けましたが、誤嚥性はないとの診断でした。ゼリー食が開始され順調に食事の回数(１食から３食)が増えると、３９度の高熱が出ました。今回は白血球(１３６００)、炎症反応も（１４．６）でしたが、いつも咳や痰、むせ、ぐったりするなどの症状はありません。抗生物質投与後は高熱はすぐ下がり（今回は２回くらい繰り返しましたが）レントゲンは異常なしのため、誤嚥はあったが、肺炎でなはいという診断でした。確かにこれまでのことを考えると、食事が止まっているときは、熱が出たことがありません。このような症状は多いのでしょうか？誤嚥をし、肺炎までは至らないが、高熱が出たという解釈でよいでしょうか？この症状は不顕性誤嚥とは別ものでしょうか？入院時の際の検査で、緑膿菌とMRSAの保菌者であることがわかりました。先月は足の点滴の周りの皮膚が赤くなっていたことから、蜂窩織炎も(同時に)あったということでした。このように何かの感染症ということは、考えられないでしょうか？現在は絶食になっていて、点滴のみで栄養不足が続いているため、延命という観点からではなく、栄養を補給する手段として、１食を経口摂取(ゼリー食)とし、残りの栄養を胃瘻で補うとのお話があり、胃瘻には、抵抗感がありましたが、栄養さえ取ることが出来れば、現状回復の希望もあるかもしれないと思い決断しました。 絶食の期間が手術日まで２０日間もあり、点滴のみで不安もありますが、現在は安定しているようです。

お世話になります。 63歳の父のラクナ脳梗塞について相談させて頂きます。 ・7/15の朝、起きた時から右の手足に軽い痺れ ・昼に総合病院に行き、50肩の影響か、念の為MRIを、という事で撮影したら、左脳にラクナ脳梗塞(3ヶ月ほど整形外科に通院していました)を発見、即入院に ・現在脳保護剤と抗血小板液を点滴、それとは別になにか大きな液(主成分がブドウ糖？などのようですが名前失念)のあわせて3本を毎日点滴 ・現在は麻痺等はないが、入院生活の影響か階段の登り降りがかなりゆっくり ・会話は成立し、意識や記憶の混濁もなし。毎日リハビリしている ・右肩は「痛くて」上がらないと言っている(痺れはないと言っている) ただ、現在脳神経外科に入院してますが、その主治医が外来もあるので半日ずつ交代、しかも毎週水曜と土日祝はその主治医は休みをとっているという状態です。 正直、主治医がいつもいる所のほうが聞きたい事を聞けて、なにかあってもすぐ動いてくれるのではないか…と考えてしまいます。 そもそも脳梗塞は診断は脳神経外科で出来るが診療は神経内科のほうがいい？という説を見かけたり…。しかし、その総合病院は神経内科の先生は週に一回しか来ないのです。 本人に不満はなさそうですが、母が納得せず転院を強く進めていて、揉めている状態です。どちらの意見も理解出来ますし、現在では判断出来る材料が少ないなと相談した次第です。 長くなりましたが、 ・現状の病院でも問題ないのでしょうか(あまり主治医がいないのは危ない、そのくらいの頻度なら普通、などの意見を聞きたいです) ・仮に転院するとしたら、脳神経外科でよいでしょうか？それとも神経内科？近隣で評判の良さそうなところや実績があるところを探してみたいのですが、どちらがよいのでしょうか。もしくは、他に良い科があるのでしょうか。 ご意見お願いいたします。

83歳の母についてご相談させてください。 当時80歳の頃に、尻もちをつき、整形外科で診て頂きました。圧迫骨折になり、足に浮腫もありましたので、圧迫タイツを履き、 リハビリにも専念していました。 痛みは無いようでした。 年齢の事もあるが、何をやっても、 これ以上は良くはならないと言われました。 その後、三女家族と同居し、 千葉県内に転院しました。 そこで、手術の話がでました。 手術をやることには、私と長女は反対していました。 三女家族は、他院での見解も聞いて解っているのに、手術の決行をしました。 去年6月に一回目の手術、足のふくらはぎの、浮腫を取る為のバイパス手術をし、 左脚2か所に行いました。 11月に二回目の手術、右脚2ヵ所にバイパス手術を行いました。 術後の経過を見ましても、歩き方が辛そうで、余計に悪くなったように感じます。 今年2月に、熱が出て、腕が上がらずにいた為、手術を行った病院で診察しました。 白血球の数値が異常に高く、菌血症と肺炎になっていました。 抗生物質のぺニシリン系の点滴をし、 その後、貧血の数値(ヘモグロビン)が中々上がらず、輸血になりました。 数値は一度改善しましたが、 また悪くなり、様子をみながら、 二回目の輸血をやるそうです。 血液検査の一つの骨髄穿刺を行なって、 血液が正常に作られているかの検査も検討しています。 両肩に液体が溜まり炎症もありました。 菌血病との事です。熱が治まらないので、 血液に病気が隠れているのではとも言われました。 去年の手術との因果関係もあったのかと思うと、断固反対すればと悔やんでおります。 退院となった場合、転院も考えたいのですが、その場合何科を受診したら良いか、 今後はどうしたら良いか、 先生のご意見をお伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

今年の2月にヘルニアでA病院の整形外科に入院し、安静と痛み止めの薬を服用、手術はうけませんでした。 4週間近くのちにB整形外科(開業医)に転院。 ブロック注射と内服薬、針治療を受け、1ヶ月のちに退院し 今は B整形外科にリハビリに通っています。 ヘルニアの症状はおちついています。 先日 膝を痛めてC整形外科(開業医)を受診しました。 そこは 以前から膝が痛むときに治療を受けていたところです。膝の内部の軟骨が関節の間で挟まってロックしてしているのかもしれないからと、 MRI検査を勧められ、金曜日に予約しました。 膝の痛みはひどく 普通には歩けません。 C医師の診断どうりなら 手術を受けることになるのでしょうか? またC医師に ヘルニアで入院していたことを話すと 「A病院には 整形外科の医者がいるのか?」と言われ とても不安になりました。 また ヘルニアの症状があるとき、発熱すると数ヶ月したら 骨がぼろぼろになることがあるので腰のMRI検査も受けたほうがいいと勧められました。 B整形外科に入院中 発熱したことがありましたがB医師は骨がぼろぼろになるとはいわれませんでした。 本当にそんなことがあるのでしょうか?

主人の事です。 状況: 手を使う仕事です。手外科で、変形性手関節症と診断され、腱球置換術、尺骨短縮術を受け、１ヶ月半です。 術後から、小指は動かず。リハビリが始まり、日常でもどんどん動かして下さいと、食器洗い等をしていましたら、腕(肘付近)に、違和感を感じた後、薬指、中指も、動かなくなりました。グーは、できて、パーをするとき、三本は半分も、上がらないという状態です。力はあまり入りません。 主治医は、おそらく手術とは関係のない腱が切れていると思うが、ハッキリ場所の特定ができず、もう一度開いて中を見て場所を特定したい、と。後日、もう片方の手の腱、もしくは足の腱をそこに移植？手術をと、提案されています。 ご相談: *腱の患部は、場所が、特定出来ないことは、よくあるのか。 *他の部位の腱を移植とは、ごく普通の手術なのか。 *元の部分の腱は、なくなる？と、どうなるのか。 *手術をしなかった場合、動かないままなのか。 *他に、指が動く様になるような方法はあるのか。 *この状態で、転院などは、受け入れ先としたら、迷惑か。 私自身、受診に付き合っていない為、理解が追いつかない為、よろしくお願いいたします。

55歳の義弟がお風呂で倒れて救急搬送されました。お風呂に入ってからどれくらいの時間で倒れたかは不明、搬送時にはお風呂に入ってから2時間弱経っていたようです。搬送時は左麻痺、呂律はまわらず、かろうじて会話可能でした。救急搬送中に意識はなくなったようで病院に着いた時は大きなイビキをかいていました。診断は視床出血、左の麻痺はなおらず、場合によっては命がないか植物状態と言われ、現在は45日経過しました。 搬送後は頭にドレーンを入れ出血した血液を出し、数日で抜けました。 その後水頭症などにはならず、点滴から経管栄養に、呼びかけに応える時や動く右手で言われた時に手を挙げたり、グーチョキパーはできますが、それ以上は変化がなく、毎回できるわけでもないようで、療養型への転院を勧められています。意識がはっきりしないため、回復期リハビリ病院ではなかなか受け入れてもらえないようです。 このような状況であればやはり、回復は見込めないものなのでしょうか？ 義母が納得できないようで面会したり毎日声をかけたりしないから、したら少しは戻るのではとも、何年かしたらよくなるのではと思っているようです。実際のところは回復の可能性は残っているのでしょうか。

78歳の母ですが、 6月に大腿骨骨折で、手術になり、大学病院に入院し その後、リハビリ病院に転院し、 9月初めに退院して、自宅に戻って来たときには、オムツになってしまっていました。 その後、かかりつけ医(脳神経外科、整形、内科)に毎日の薬を貰いに行った時に 相談したのですが、 多分、過活性膀胱だろう…と言う事で、 治る事は、無いとのお話しでした。 (検査は、していません) 5.6年前、と3年程前には、膀胱炎を発症した時には、泌尿器科に通院して、 お薬を服用後、改善しました。 その時は、痛みが、有ったりした為に 急いで、病院に連れて行ったのですが… 年齢的にも、もう、オムツ生活が、無くなる事は、無理なのでしょうか？ 泌尿器科に、通っても、治る事は、難しいのでしょうか？ 退院してから、トイレで、転んでしまい、 膝を打撲してしまい、 一時期、歩け無くなり、今は、何とか、家の中では、杖を使って歩ける様になってきたのですが、まだ、階段や段差が、有る所は、無理で、外出する時は、車椅子で、移動している為、通院も、中々難しく、 泌尿器科に行くか、悩んでいます。

ワクチン接種は8月に2回完了しています。 38.6度まであがり、熱を測る前に総合かぜ薬を服用しました。 父の発熱がわかった際、発熱相談に電話したところ、発熱だけならかかりつけ医に明日かかって欲しいと言われました。 今は寝ています。咳や喉の痛みなども無く、夕飯も食欲がないと言いながらいつもの、7割くらいは食べています。 昨年十二指腸ポリープ切除手術をして、現在は降圧剤を服用中です。 相談は父の具合も気になるのですが、明日、大動脈解離で入院中の母がリハビリ病院へ転院するため、朝から母の病院へ行かなければなりません。 私は父と同居しています。 父は行けないので、病院へいかなければなりません。母とは別のタクシーで移動しようと思いますが、そもそも私は病院に入っても大丈夫でしょうか？ 手続きや荷物持ちで、母や病院の方と距離を取れば問題ないのでしょうか？ 私は今のところなんの症状もありません。 妹がいますが、コロナのため、休園が続いている姪と一緒にこうどうしなければなりません。 母の迎えは朝9時半です。 どのようにするのが1番よいのでしょうか？ ご教示お願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】