円錐切除出血いつまでに該当するQ&A

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円錐切除後、頸管長短縮に対する縫縮術について

person 30代/女性 -

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第1子を逆子で帝王切開 2020年4月に第2子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか?親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

1人の医師が回答

子宮頸がん 腺異型診断

person 40代/女性 -

現在48歳、 昨年、子宮頸がん検査で引っかかり、下記の様な経緯となります。 2022.10.18AGC 頸管腺上皮に核腫大、配列の乱れ、重積する集塊がみられる。腺異型に相当する。経過観察を希望する。 2022.11.29AGC CIN2→紹介状をもらい大学病院へ 2023.2.9 大学病院にてコルポスコープ 子宮頸部 直接塗抹法(ブラシ) NILM 異型細胞は認められない。 HPV検査 18陽性 子宮内膜 擦過塗抹(ブラシ) 正常あるいは良性 18型が陽性ということで引き続き3ヶ月毎の検査となりました。今回は異常が見られなかったのですが、18型は腺癌に移行しやすいことや、発見が難しいとのことで、2022.10、11月ともにAGCが出ているので、2月の検査ではたまたま見つからなかっただけなのではと思ってしまうのですが、腺異型が消失することはあるのでしょうか。また再度AGCになった場合、円錐切除を検討しているのですが、円錐切除で進行をそこでストップさせることが出来るのかなどもよく理解できていないのでその辺りも教えて頂けると助かります。 生理周期も乱れ、生理5日間の後、数日後にまた少量出血が数日あり、止まったかと思うとまたまぁまぁの出血が数日続いており、年齢的にも更年期の症状かもしれないのですが 子宮頸がんとの関係も疑ってしまい、不安です。次回検査は5月となります。出血はそれまで様子を見て大丈夫でしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸部円錐切除後の症状

person 30代/女性 -

4/15に子宮頸部の円錐切除を受けました。事前に生理と被りそうと主治医には伝えましたが、生理中でも手術は可能と言われ、生理中に手術を受けました。翌日16日の退院前の診察にて、子宮内に生理の経血がかなり溜まってる事が分かり、棒のような物を差し込まれ、経血を排出しました。 色々情報を調べると、生理中の手術は術後の予後が悪いなどという情報もあり、不安です。手術翌日に経血が排出されなかった事もあり余計に不安です。 生理中に円錐切除術を受けた人は後の合併症などのリスクが上がるのでしょうか? また、術後1ヶ月を越えましたが、退院直後よりは出血量は減りましたが、まだ鮮血が出たり、茶色ぽい血が出たりと完全には止まっていないのですが、これは予後不良なのでしょうか? また最終月経は手術の際の4/15~が最後で、5月は来る気配がありません。(だいたい毎月15日に来る、生理前は胸が張るなどありますが、今月は未だ無し)手術翌日のように、子宮内に経血が溜まって出てこないのでは?と不安になっています。 術後、子宮内に経血が溜まってしまったのは、きつく糸を縛りすぎた、とさらっと説明はされましたが、それは今後の生理にも影響はしないのでしょうか?出血も少量ですが止まらないし、生理は来ないし、正常に傷が治癒しているのか不安です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸がん軽度異形成で治らないと言われました。

person 30代/女性 -

初めまして。35歳で5歳と3歳の娘のいる主婦です。9月に受けた健康診断で初めて子宮頸がん検診を受け、ask-us、半年後に再検査との結果が送られてきました。初めての事で意味が分からなかったので念の為市の保険センターに問い合わせすると、市ではすぐにhpv検査を受けるようにとの事でしたのでクリニックを受診しました。 そこでは最初にまた同じ細胞診をして、同じ結果ならhpv検査をしましょうとの事でした。結果ask-us、hpv16 18は陰性でその他ハイリスク陽性でした。 12月16日に組織診をし、結果CIN1でした。 年末に帰省中、組織診の傷からの出血が止まらず実家近くのクリニックで縫合してもらったのですが、その医師はたまに出血止まらない人もいるし、軽度異形成はほとんど自然に治るから心配しないようにと言ってくれました。 しかし、今日検査結果を聞きに行ったかかりつけの医師には一度異形成になったら治らない。あなたはまだ円錐切除する段階まできていない。円錐切除しても完治はしない。全摘しか完治は出来ない。もしくは一生経過観察し続けないといけない。と言われ何を信じて良いのか混乱しております。異形成となってからは取り付かれたかのように検索ばかりしていてノイローゼ気味です。私は癌になるのを待って全摘するしかないのでしょうか?よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠15週5日、下腹部の一部が固い

person 30代/女性 -

現在31歳、第2子妊娠中で 妊娠15週5日の妊婦です。 数日前、仰向けで足を伸ばした状態で、下腹部を何気に触っていたところ 一部固くなっていることに数日前に気付きました。 (もしかしたら気付かなかっただけでもっと前からあったのか?不明ですが…) その一部が固くなっているところは、 場所的には、お臍と恥骨の間くらいの場所で、下腹部で、 大きさは握り拳の一回り小さい?くらいで、その部分だけ少し盛り上がっていて、 固さは、人の二の腕などの筋肉?のような固さです。 (固さの例えが難しいですが…) 妊娠中ですが、 妊娠の経過は母子ともに今のところ順調にきていますが、 8年ほど前に、 第1子妊娠中に子宮けいガン上皮内ガンが見つかり、産後に円錐切除をしております。 その8年後の現在、第2子を妊娠しております。 円錐切除をしたことにより切迫早産気味で下腹部の一部が張っていて固くなっているのでしょうか? それとも、子宮筋腫などがあるのか? 一応、妊娠初期は出血しやすく頻繁に茶オリモノなどありましたが、 ここ数週間、現在は全く出血などありません。 上記から、この下腹部の一部固くなっているものは何なのでしょうか…? 次の妊婦健診は2週間後なのですが、 早めに受診した方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸部円錐切除術後に頸管狭窄の可能性

person 30代/女性 -

2年弱程前に高度異形成で子宮頸部円錐切除術を致しました。経過は特に問題なく退院し3ヶ月に一度の定期検診も通い今年の1月からようやく1年に一度の定期検診で良くなりました。(次の検診は来年の1月) ですが術後から生理痛が重くなって何度か先生に伝えてはみましたがこの手術で生理痛が重くなる事は考えずらいし気にしなくて良いですよーと仰っていましたがあまりに生理痛が酷かったのでググってみると子宮頸部円錐切除術後に頸管狭窄がおきる事で生理痛が酷くなると言う記事を読みました。言われてみれば生理の出血量も術後減っていましたが年齢的な事なのかなと思っていました。(35歳です)質問ですが、頸管狭窄が術後2年も発見されない事もしくは術後かなり時間が経ってからなる事はあり得るのでしょうか?または術後の検査で見落とされる事はあるのでしょうか?(術後綿棒で擦る細胞診?は何度もしましたがエコーで子宮を見る様な検査はほとんどしていません)膣内エコーしてなくても頸管狭窄は分かるのでしょうか? 生理に関してはちゃんと来ているが量が減っていて少ないとゆう印象です頸管狭窄がおきていると全く出血しないのでしょうか?? これから妊娠希望しており不安です。宜しくお願い致します!!

2人の医師が回答

子宮頸癌 異形成の円錐切除後

person 40代/女性 - 解決済み

先月、子宮頸癌高度異形成の為円錐切除術を行いました。 これまでの経緯 2年に1度は検診受けており、これまではいつも陰性でしたが、 昨年12月 市の子宮癌検診で、ASC-US 2月にhpv検査陽性 (何型までかは調べていないといわれた) 5月 コルポ 組織検査はCIN3 細胞診検査HSIL(中等度〜高度異形成) 高度異形成が出たので円錐切除した方がいいと言われ手術し、本日病理結果を聞きに行きましたが中等度異形成でした。 これは前回のコルポ診の時に、一番悪い高度異形成の部位が全部取れたからでしょうか? 中等度で安心しましたが、中等度なら手術しない方がよかったのではと思ってしまったのですが、(出血がまだ止まらない) 手術は妥当でしたでしょうか? 手術したからもうしょうがないのは重々承知ですが他の先生だったらどういう診断を出されていたのかと、意見を教えて頂きたいです。 また、病理の検査結果が口頭だけで、紙で下さいと言ったのですが、あげてませんと言われ頂けませんでした。前回のコルポ診の結果はもらったのですが、先生によって違うのでしょうか?渡せない何かが書かれてるのかと思ってしまいました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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