前立腺PSA検査に該当するQ&A

86才の男性です。前立腺肥大で数年前から泌尿科専門医で治療を続けています。 薬はアボルブカプセル錠4ミリグラムを朝のみ、ユリーフＯＤ錠0.5ミリグラムを朝夕飲んでいます。 夜間の頻尿のため医師より薬（名前は忘れました）を貰いましたが尿が出難くなったので すぐに中止するように言われました。 医師の指示により2日間？？の飲む水分と排尿の量を計測しました、水分の取る量は多いが特に異常はないと言われました。 夜間の排尿は3,4回です。日中も水分をとるとすぐに尿意があります。 現在の医師の指示は現状の薬を継続していくのが一番良いと言われています。 尚、PSAの数値は2.5程度です、1年に1度程度で検査しています。 何か少しでも改善できる方法があればお教え下さい。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

経緯　5/4排尿出来ず救急搬送でカテーテルの応急処置。その後39.2℃発熱、数時間後平熱。5/7泌尿器科受診。血液検査でCRP=5.6 PSA=54(昨年秋は1.09）MRIで膀胱異常なし、前立腺に炎症、癌の可能性ゼロではないの所見。ケフラーカプセル250mgを7日間。タムスロシン塩酸塩0.2mg錠は以降毎日一錠現在まで飲用。ケフラーカプセルは7日間飲んで8日間休み７日間飲んで以降処方されず。飲んでいる期間は全てに順調。飲まないと約三日おきに間欠的に37.2～38.2℃の発熱。決まって午後3時頃に2時間程度その後は平熱。その後尿検で白血球100U/HPF。ケフラーカプセルを希望するも脚下「白血球がどこまで下がるか確認したい」質問1）ケフラーカプセルをもっと長く欲しいのですがこの思考は間違いですか？　2）間欠的な微熱は何を意味していますか？極く軽い症状ですか？　３）前立腺の位置は鼠径部や陰嚢の近くですか？　4）趣味のサイクリングは約2時間走行で10日間/月の頻度です。鼠径部と陰嚢の為のプロテクターつきのパンツを着用。続けてよいですか？　5）治療がどの程度長引けば慢性前立腺炎へ移行しますか？　5）標準治療や診療指針はありますか？　以上よろしくお願い致します。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

【質問】 睾丸の痛みの原因は一体なんでしょうか？ 治すにはどうしたらいいでしょうか？ 【経緯】 2017年頃に、突然「左の睾丸」が痛くなり病院（病院A）へ行きました。 痛み止めの点滴をしてもらい、薬を処方してもらいました。 3〜4週間通院し、特に痛みは無くなりました。 通院の最後、先生に「男である以上この先ずっとこれと付き合っていくことになると思う」と言われました。 半年〜1年後に、再び同じ部位が痛んできました。 次は別の病院（病院B）へ行きました。 数回通院し処方された薬で、痛みは無くなりました。 上記のサイクル（痛む→治る）を、数回繰り返しており、定期的に痛みがきます。 2020年や2021年になって、痛む期間が長くなって来ました。（2~3ヶ月以上） この間に病院C、病院Dへ通院し、現在は近所の病院Dです。 最近はだいたいはセルニルトンを服用してます。 【各病院で受けた検査】 病院Bでは、エコー検査を実施し、「前立腺に石がある」と言われましたが、特に取る必要はないとのことでした。細かい石がたくさんあるとのことでした。 対して、病院CとDでもエコー検査を実施しましたが、特に異常はなくキレイだと言われました。石のことを尋ねても、はっきりした回答はなかったです。（石は無いということ？またはエコーの機器の種類が違う？） こんなに長期間定期的に痛むので（自分が）がんを疑い、病院DではPSA検査を受けさせてもらいましたが、1.0ngよりも低い値でした。 30代前半で前立腺がんはありえないと、病院BとCでは受けさせてもらえませんでしたが、少し安心しました。 とはいえ正直がんはこわいので、PSAは5〜10年ごとくらいに受けても良いでしょうか？ 【添付画像】 病院Dで受けたエコー検査の画像です。（2021年9月頃）

先日は父親の前立腺の事で相談に乗っていただきありがとうございます。 3月から、ホルモン治療を初め、まずは3週間カソデックスという薬を飲み、3月末にホルモン注射(三ケ月有効)と薬の併用が始まりました。 ありがたい事に、PSAも、517→104→15と下がってきました。 ですが4月の血液検査でPSAは下がっているものの、肝臓の方の数値が悪く(ASTとALT)肝機能障害が出てしまっている。と言われたようです。 多分、薬の影響だと思うので、一ケ月はホルモン治療の薬を辞め、まずは肝臓の治療をしましょう。と担当医に言われたようです。 私が病院について行けなかったので、付き添った兄からの又聞きですが… 薬の副作用で、まれに肝機能障害があると知ってはいたのですが、肝機能障害が出てしまうという事は、もうこの薬は使用できない。という事でしょうか? また、ホルモン抑制の薬は数種類あると聞いていますが、他の薬も難しいので、一旦ホルモンの薬を中止しているのでしょうか? ホルモンの薬を止めている間に、癌はさらに進行していってしまうのでしょうか? 肝臓の具合が良くなれば、またホルモン治療が開始されますか? 質問ばかりですいません。宜しくお願いします。

いつも頼りにさせて頂いている者です。PSA値7.9になり前立腺生検を行い、結果１２本中１本が陽性。グリソンスコア8との診断になりました。その後の検査で骨シンチ、造影剤CTは共に転移はなく「限局癌」で、今後の治療方針は「内分泌療法」と「重粒子治療」を選択し、昨年11/2リューブリン注射から始め、二週間後からビカルタミド錠も併用服用になりました。8週間でPSA値0.30まで下がり、今年５月から重粒子治療の通院が開始される予定です。 懸念していた内分泌療法副作用の「ホットフラッシュ」は現在は頻繁にはありませんが、今年初めから腰部や背部のあちらこちらに「筋肉痛」のような症状が現れては軽快しの繰り返しで、若干頻度は落ち着いたものの、現在まで続いております。やはりこれは副作用と考えて宜しいのでしょうか？ また、昨年の11月から開始された内分泌療法から今年５月以降開始されるであろう重粒子治療までの期間が長すぎませんでしょうか？ こちらで学ばせて頂いた知識から「内分泌療法3～6か月後からの重粒子治療」の期間を大きく過ぎるかもしれないのですが大丈夫でしょうか？ 不安で一杯です。何卒ご教示のほどよろしくお願いいたします。

１ヶ月前にヘルニアで入院した際に前立腺炎になり、治療をうけました、念のためPSAの検査をしたら25もあり、前立腺炎は完治したと思うのですが、まだこんな高い数値が出るものなんでしょうか？ 前立腺炎が分かってCTやMRIを撮りましたが、その画像から前立腺がんは分かりますか？ 泌尿器科の先生はPSAの検査をしてくれず、こちらから言って検査してもらったのですが、CTやMRIから前立腺がんの心配は無いと分かっていたから検査をしなかったのか、生検しないと分からないものなのか、教えて下さい。 今は尿も普通に出て、残尿感も排尿痛も、排尿の後に膀胱に尿が残っていることも無く、CRPも異常ありません。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年5ヶ月、PSA 0.007で局所病変はかなり縮小、今月から38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行う予定です。 1．放射線治療の際は、1時間前に排尿して200ml水分を取って臨むように言われています。お腹の脂肪がかなり目立ってきてしまったので、腹筋などの10分程度の適度な運動をしようかとも思うのですが、治療期間中は避けるべきでしょうか（そこまで痩せないとは思いますが、もし脂肪や腹囲が減ると照射部位がずれる？、運動自体が負担になる？） 2．ここ数ヶ月ホットフラッシュの症状が以前よりひどくなり、1日数回汗だくになります。次回受診時に主治医の先生に相談しようかと思っていますが、男性の場合でも女性の更年期のように漢方で効果が期待できるものでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

残尿感があり、1ヶ月で体重が1.5kgほど減ったため泌尿器科を受診。 PSA4.5、前立腺サイズ19.6でした。MRI検査はしていません。念のため生検を予約しました。 しかし、手術を前提とした生検の説明、生検時に局所麻酔をすること、尿道カテーテルを抜くとき痛いという経験者の話を聞き、徐々に怖くなりました。 その後、キャンセルを伝えたところ、再受診して医師に相談することになりました。 マルチパラメトリック (mp) MRIやphi検査をした上で、必要であれば生検を受ける、そうでなければ経過観察をするということでいいでしょうか？ mpMRIなどができる病院は、まだ見つけられていません。 上記の検査や、先を考えて小線源治療、IMRTができる病院があれば探したいと考えています。 検査も治療も低侵襲でありたい、尿漏れなどでQOLを下げたくないと思っています。 情けない質問で申し訳ありませんが、ご教示のほど、よろしくお願い申し上げます。