大腸検査後腹痛に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎もちの大量下血(鮮血)

person 30代/女性 - 解決済み

3年前より直腸型軽度の潰瘍性大腸炎を患っています。症状は腹痛なしの粘血便が続く状況で、ペンタサ坐剤を1日1錠で比較的症状は落ち着いていました。 ところが3/16より急に排便後に鮮血がポタポタと出るようになり、トイレ中10滴以上は出続けます。便は軟便〜普通便です。 そこで3/19より以前処方されたリンデロン座薬で様子を見ていますが今日はお腹が張ったような下腹痛も出てきました。 これまで症状のひどいときでも血と粘液が混じった便だったのですが、今回は粘液は出ず鮮血が多くて不安になっています。内視鏡検査は妊娠していたこともあり、全大腸は3年前、S字結腸までは2年前が最後です。 ご質問 1 これは潰瘍性大腸炎が悪化したのでしょうか、痔や癌などの可能性もありますか。 2 次回かかりつけ医の診察は3週間後ですが、それまでリンデロンで様子を見ても大丈夫でしょうか。それとも取り急ぎ近所の病院に行ったほうがよいですか。結局は内視鏡検査をするまでは判断つかないのかなと思うと、初診で近所の消化器科に行く必要があるか迷っています。痔かどうかは初診の内診ですぐ分かるものでしょうか。

3人の医師が回答

クローン病診断について

person 40代/男性 -

48歳男性です。 腹痛下痢血便高熱が続き、2つの病院受診し快方に向かわず救急で総合病院消化器科に行き即入院。当初、疑膜性腸炎と診断、イレウスも起こし、その後高熱も続く為、膠原病検査するも否定。3ケ月以上絶食、点滴のみ。エレンタール飲むも腹痛悪化で中止。アメーバ腸炎→クローン病疑い→クローン病と言われ専門科のある大学病院へセカンドオピニオンし転院。前病院での内視鏡画像を見て、クローン病は否定的でアメーバ腸炎の酷いものという判断。 痔瘻はありません。 すでに体重が20キロ近く減少しており前病院入院中にカメラが入らないほど大腸狭窄が進み、転院後に手術。結腸亜全摘 回腸S状結腸吻合術です。回腸に穴があき小腸に癒着していたとの事。2ケ月後、検診では体重も増加、CRPは0.11、更に2ケ月後には0.09、腹痛も熱もなく通常生活でしたが、術後4ケ月経過した今回の検診の際に、切った大腸検査結果で肉芽腫がみられたとの事で、ほぼクローン病と言われ、ペンタサ処方され特定疾患の申請するよう言われました。 食事は、繊維には気をつけてという程度であまり厳しく言われませんでした。 ただ担当医がいうには、色んな事が重なっており更に追及していく…との事でした。 どんでん返しの判断に本人の落胆が酷く、詰まるのが怖い食べるのが怖い…とその日から、特に脂質に異常に反応しあまり食べてくれません。 肉芽腫が決定的なのですか?他の要因での肉芽腫という事はありますか?少ない確率でもクローンではない可能性はあるでしょうか。

6人の医師が回答

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