肺炎退院後に該当するQ&A

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78歳の高齢者 療養病棟 選び方

person 70代以上/男性 -

◼️78歳の元在宅介護高齢者 療養病棟 選び方。 以前から脳神経系の特定疾患他糖尿病、病気多く、近くの大学病院の救急に入退院繰り返していたが、8月末に、腸閉塞、肺炎(コロナ✕)問題発生で、再度入院手術後、一週間程で下血し、内視鏡処置後、便秘、尿閉、腎盂腎炎で泌尿器障害発生、尿チューブつきとなる。コロナで面会不可で、1.5ヶ月後、リハビリ目的で他病院転院後、歩行障害、認知機能障害、胸水症状増加し、転院一週間で回復しないと言われ、他の療養病棟転院をすすめられる。寝返り不可、階段昇降不可、全介助で毎日リハビリ中。リハビリ意欲は受身。今は面会は可能。自宅は、妻(虚弱)とこども2人(メンタル通院中)で、家族に介護力無しなので帰宅不可。 (判断) 1:今のリハビリ病院を1度退院して、大学病院等他院再受診する。 2:終末期見据え、療養病棟探す。さらにリハビリありか、なしか。 (選び方) ●1:口コミの単独病院か、 ●2:他のリハビリ病院に老健、特養等グループ施設あり。 今はリハビリ病院にに2ヶ月いれるが、1ヶ月もしないのに、医師や看護師に特定の●2のグループ病院を強引に転院すすめられている。ここは、儲け主義の噂がある。他も探したいのに方向性の締め切りを要求されて困っている。 ●1の病院は、少し遠いが終末期には口コミで評判を知られたところらしい。 毎月の入院費用も今後、転院続くなら高額になりそうなために、選択に困る。 延命希望無し。 次の療養病棟の病院も面会制限きつく困る。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後2ヶ月の肝機能数値について

person 乳幼児/女性 -

2ヶ月の娘です。 12/12に発熱し受診したところヒトライノウイルスに感染 12/18には体調が戻っていたので初めての予防接種(肺炎球菌、B型、ロタ、ヒブ、四種)をしました。その日の夕方から夜にかけて発熱(38.3) 12/19も微熱で胸と腹に発疹 12/20の朝も38℃あったので受診し、この時初めて肝機能数値も出て AST322/ALT573が出たので即入院しました。発熱は予防接種後48時間未満で下がってから落ち着きましたが医師は予防接種の副反応なら24時間以内で落ち着くと言われました。 黄疸もなく、他の血液検査の数値も特に指摘はなかったです。エコーもしたのですが、肝左葉が若干大きいけど許容範囲で炎症により大きいのか元から大きいのかはこれからの経過で見ていくしかないとのことでした。 本人は哺乳もできていますし、体調も良さそうですし、発熱も入院初日の朝だけでその後はずっと平熱。入院中も特になにか処置や処方もされていなく大事があった時のために入院していました。 その後の採血も肝数値だけが高くゆっくり?は下降してるとのことですが‥ 12/22→AST310ALT442 12/25→AST249ALT305 今後は血液を定期的に診ていくしかないとのことでした。 色々調べると元から肝臓が弱めなのか?何か疾患があるのか? 感染症で上がることがあるとは聞きますがここまで高いのは稀だし不可解だと医師も言っていました。 予防接種の影響は直接的には関係ないけど、その前に風邪も引いてたし何か因果関係があるのでしょうか?? 退院してまた2週間後に検査して様子をみていくことになりましたがモヤモヤします。すぐに原因が分かるわけではないし原因不明もあるといいますが、すぐにまた肝機能数値が上がって何か容体が急変してしまわないか?など不安な事しか考えられません。

4人の医師が回答

コロナ後遺症器質化肺

person 70代以上/男性 -

73歳の男性9月10日救急車にて緊急入院この時点で新型コロナ感染で陽性反応すりガラス状のCT 腎臓機能が悪い為 医師から24時間の人工透析をやるどの説明其の後3日間の個室lCU陰性により 他のICUに変わる面会に行くと口からの人工呼吸器チューブと鼻からの栄養チューブ 此方の呼び掛けに瞼を上下にして意思疎通が出来ました其の後医師から呼吸状態も良いので9月の連休明けに呼吸器を外すせるかもとの説明、帰宅後に連絡が有り痰を呼吸器に詰まらせ足に血栓が出来たので ヘパリンを使用、医師からとても呼吸器を外すせる状態で無いので明日、気管切開をやりますとの説明 気管切開後の午後に面会に行くと酸素濃度100で危険な状態医師から今日明日にも心肺停止しても おかしく無い状態と言われ驚くその後なんとか持ち直し2度程酸素濃度100で危ない状態もあつた 其の後の治療は4日間のモルヒネ投与と鎮静剤の投与で眠って居る事が多かったがたまに呼びかけると目を開いて此方を見ます10月16日いしから弟さんはで器質化肺炎になって降り今後もチューブは外すせないので寝たきりの状態になるちんもいつ迄も続けられ無いので辞めなければなら無い 残された時間を意思の疎通をするのも選択肢のひとつとして有ると思うとの話しただ鎮静剤り辞めて もどれだけ戻るから分からない、其のまま心肺停止するかもしれませんがとの説明、結論は週明けに もう一度話し合うと言う事で其の日は帰宅、翌る日面会に行くと此方の呼び掛けに瞼を上下にして しっかりとした反応で嬉しいかつた此の日の酸素濃度70翌る日10月19日日曜日に面会に行くと酸素濃度100で危険な状態本日も酸素濃度100で危険な状態HIUに移るHIUは退院する人が居る所で心肺停止後も蘇生は不用と言ったのでHIUに移つた再度心肺停止後の蘇生を頼む事は可能か

2人の医師が回答

利尿剤による低カリウム血症

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳女性。基礎疾患としてクローン病、既往歴として肺血栓塞栓症(フィルター留置)。昨年11月頃から腎盂腎炎、敗血症ショック、今年に入り肺炎などの感染症により計4回の入退院を繰り返しています。入院中には胸水や浮腫があり利尿剤を服用。そのため軽い電解質異常を起こしマグネシウムの点滴やカリウム製剤を服用したりしていました。1月中旬に軽快退院してから一時期、下肢浮腫が軽減したものの再び浮腫が起き、かつまた呼吸も荒くサーチュレーションでも90%くらいとなったので近医を受診。在宅酸素の開始に加え、アゾセミドとスピロノラクトンを処方され服用開始となりました。3日後に採血し、結果は K2.9、Na146、Cl101、Mg計測なし、クレアチニン0.64、BUN9.0、HB8.1、アルブミン2.7、BNP169.7、Dダイマー2.5 となっています。アルブミンはここ数年低値で3前後、HBも11月頃からは10から9くらい(今回少し低い感じはします)、カリウムの2.9が気になります。医師は9日目からアゾセミド中止、スピロノラクトン継続といわれ、カリウム製剤については何も言わなかったようです。入院中は3を切るとカリウム製剤などを服用していましたので、このまま服用なしでいいのか、それとも処方をお願いした方がいいのか、よろしくお願いします。ちなみに現在下肢浮腫などはほとんど消失、酸素吸入なしで93〜6%はキープしています。

3人の医師が回答

コロナ陽性と入院と自宅療養

person 40代/男性 -

保健所からの濃厚接触者に該当しますと言われpcr後、コロナ陽性と診断されました。 保健所から連絡があり、既往歴など話した結果、入院してくださいと言われました。ただ、私が住んでいる場所より車で1時間の場所になりました となると、自分の市では受入れができない状態と言うことですよね汗? 何をお話ししたいといいますか 汗 私自身、少し関節が痛いとか、鼻声だとか、体温も37℃5 、だるい、それくらいで、花粉症が酷い日とあまりかわらないのです。 陽性なのは、 間違いないのですが、わざわざ病院を用意してもらわなくても、ただでさえ、近くの病床うけいれがなく、となりの市まできて入院 私の今いる病院でさえ、重症になればこちらでは対処できないので指定病院へ移動になりますとのことです。 お薬を用意してもらって、自宅療養の方がいいのではないかと思いました 私がコロナになり、病院から、病室までの案内ですらどれだけ厳重で、気を使い、危険にさらされている環境で医療従事者の方がどんな思いで働いてらっしゃるのかと思うと…申し訳ないのです 自分自身、無理はしてないつもりです 嘘偽りなく答えています 毎年、かかるインフルエンザや扁桃炎の時は あっ、これ1人じゃ駄目なやつ…ってわかるから休むし、入院して点滴して… コロナって、なんなんですかね? 同じ軽症の方でも、私より何倍も酷い方もいるときいてます、私に移してしまったかたは、同じ軽症の病院でも、重度の肺炎です より重症の方の為にも、退院を希望して、自宅療養に切り替えるほうがいいですか? もちろん、陽性の期間は不要不急の外出は控えます【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10人の医師が回答

夜だけ発熱 子ども 原因

person 乳幼児/女性 -

3歳8ヶ月の子どもです。喘息あります。先日ノロの胃腸炎で1週間入院し、11/1に退院しました。そのあとは特に変わりなく登園できていました。 昨日の夜から発熱し、39.9まであがり、かなりぐずっていて、眠れないようでもあったので、夜間救急受診しようか迷っていたら急に?落ち着いてなんかたべると言い出し、それまでは夕方から水分も2口しかとれていなかったのに、ゼリーをたべ、アクアライトも5〜60飲んで汗かいて寝て、朝方には解熱し、日中は元気にすごしました。在宅勤務で、保育園を休ませていましたが、すっかり元気なのもあり受診しなかったのですが、いままた38.3まで発熱しています。 ぜいぜいも言い出したので、メプチンとインタールの吸入、この1週間止めていたフルタイドをして、今寝ました。 夜だけ何度も熱が出る時は肺炎などを疑うとネットでみたのですが、救急にでもいくべきでしょうか。まだは明日、受診させるで良いのでしょうか。喘息もあり、入院もするため私も使える休暇がなく、明日解熱したら登園させて、夕方から診察とも考えたのですがそれでは遅いですか。 生活もあるので、これ以上の休みは厳しいものの、重大な何かがあって対応が遅れることが最もいけないことで絶対に避けたいですし、ほんにんもしんどいのにむりをさせることも可哀想に思い、悩んでいます。 ひどく泣くことあるのですが、毎日とにかく保育園にいくのをいやがり、大泣きしなくても登園時はほとんど話さずに憂鬱にしています。 心因性の可能性も考えるべきでしょうか

4人の医師が回答

60代後半、骨髄移植後12年、慢性GVHDで胸水停留、コロナ感染以降の咳痰継続について

person 60代/女性 -

骨髄移植後12年、慢性GVHDによる胸水停留、肝機能上昇等により、プレドニン1ミリ継続して服用中。5月コロナ感染、10日間の入院、治療薬点滴、退院しました。以降咳痰頻度多く7月大学病院にて呼吸器内科受診、血液検査、肺CT、肺レントゲン、肺機能検査、喀痰検査実施、結果、喘息、COPD、慢性下気道感染(緑膿菌、非定型抗酸菌)との診断下りました。 月一血液内科にて、採血、検査実施、プレドニン1ミリ、フルコナゾール、ゾビラックス、ウルソ、アムロジビン、メバロチン、カルボスティン他ランソ、ビオフェルミンR服用中、ベナンバックス吸入にてカリニ肺炎予防しています。 呼吸器内科にて、アローノエリブタ服用、キプロス就寝時吸入、次回11月の受診、肺機能検査予 していますが、痰が切れず、合わせて咳が出て、中々辛く、イライラします。立っている時、動いている時はそれほど咳痰ないのですが。 前に耳鼻科にて、鼻中隔湾曲症、慢性アレルギー鼻炎、後鼻漏を指摘された時もあります。アレジオン10ミリも服用し出しています。 朝、就寝前のうがい、鼻うがいもしています。 これ以上、私は何をどうすれば良いかお教えください。 せめて痰が切れれば、とつくづく思うのです…勝手に漢方の桔梗湯どうなのか、と思っているのです(桔梗茶は飲み出しています)。どうぞご教示くださいませんでしょうか。

1人の医師が回答

後期高齢者の肺炎(心不全)の予後について

person 70代以上/男性 -

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか? ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

ロタの副反応と臍ヘルニアについて

person 乳幼児/女性 -

生後4ヶ月、修正1ヶ月です。 1.8月26日にヒブ、肺炎球菌、4種とロタの 予防接種を受けました。 産まれて4ヶ月程NICUに入院していた為、 ロタの予防接種がギリギリで、腸重積のリスクも 高くなるとは言われましたが接種しました。 副反応についての質問です。 31日の日曜日の昼間に4回程少量のミルクを 吐きました。普段から吐きもどしがあるのです が、吐いても2回程です。 4回目に吐いた後に中量~多量程の下痢便がで ていました。普段から柔らかい下痢便なので 本当の下痢なのかは見分けがつきませんでした。 血便はありません。 普段は1日おきに肛門刺激をしなければ便がで る事はほぼありませんでした。 食欲は普段通りで、ぐずったり、激しく泣いた りなどはありません。みた感じも普段通りです。 それ以降は吐いたり、便がでたりはしていま せん。病院受診する方がいいのか、しなくても 大丈夫なのか悩んでいます。未熟児だったので 無駄に病院に連れて行って別の菌をもらっても いけないので、受診も慎重に考えなければいけ ないと言われているので、こちらでアドバイスを 頂ければと思います。 2.臍ヘルニアなので、圧迫のやり方を教えて もらい、自宅でやる事になっています。 退院してから初めて昨日スポンジで臍を圧迫した のですが、圧迫するとジュルジュルみたいな 音と感触がします。病院でやった時はしなかっ たので、次の受診まで2週間程あるので、はやく 受診した方がいいのかアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

小脳出血からの回復について

person 60代/男性 -

先日こちらで63歳父について相談しました。 2月19日の午後仕事中に突然倒れ救急搬送→脳梗塞→左大動脈完全閉塞→病院到着時には徐々に回復、麻痺や言語障害無し→翌日電話してくる→2月21日早朝小脳出血、意識不明→7時間に及ぶ頭開手術→水頭症、小脳出血5センチ→医師から非常に危険な状態と告げられる→手術から3日後肺炎→いつ亡くなってもと言われる→少し改善し2月28日呼吸器外す→痰が凄く、呼吸のリスク高い→3月1日脳の管外す そして先程病院に行った所、看護師から「タバコが吸いたいって言ってます」と言われ、私の頭が混乱状態です。 まず、意識が無いと思っていたので、話せる事、自分の名前も言えるみたいで、手足も動くみたいです。 こちらで相談した時にも複数の先生から「非常に厳しい状態」と言われ、担当医からもそう言われていたので覚悟の毎日でしたが、こんなことあるのでしょうか? 今は急性期病院のSCUにいますが、もう時期リハビリ病院への転院みたいです。 コロナ禍の為入院した時以来会っておらず、医師からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、こんなに回復することは普通なんでしょうか? 勿論喜ばしい事なんですが、その前に混乱の方が大きく相談させていただきました。まだ転院してませんがリハビリ病院からすぐ退院なんて事はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

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