リンパ節症に該当するQ&A

腹部大動脈瘤の治療についてお尋ねします。 88才男性。4年前に5センチ弱の腹部大動脈瘤が見つかり、足の付け根からのステント留置をして頂きました。 その後経過を見ていましたが、先日、そのステント部分にすきまが生じ、再度瘤が発生して、1年で５ミリ大きくなり現在６センチになっているそうです。 心臓血管外科のドクターからは、年齢やその他既往歴や全身の状態（慢性心不全・慢性腎不全）などから、人工血管への置換手術は無理でしょう。仮に何とか手術に耐えられても、その後の入院生活での廃用症候群のリスクも大きいとのことで、ステントの追加のお話しを頂きました。 ところが、その瘤のある場所がもともと難しい場所（具体的にどう難しいのかは聞いていません）で、4年前も何とかやれたとのことです。また、腎機能がかなり低下（現在クレアチニン1.6）していることや、過去に癌の転移により、左鼠径部のリンパ節を郭清していることなどから、まずは検査入院をすることになりました。 もし、ステント留置が難しいという結論になった場合、もうこのままの状態のまま、お腹に爆弾を持ったまま生きていかなくてはいけないのでしょうか。 88才ではありますが、車椅子や杖は必要なく、認知症もありません。 ただ、昨年末に慢性心不全の急性増悪を起こし1ヶ月入院加療してからは、体力がかなり衰え、体重は46キロに落ちました。現在要介護１です。

55歳の家内の件になるのですが、１６年前に子宮たいがんになり全摘と足のリンパ節をとっています。今年の3月に趣味のダンスのをしているときに足の付け根に違和感を感じ、その時から鼠径部がいたくなりました。それで鍼灸院に行くと仙腸関節の緩みが原因だとしばらく安静にしてください。ということで1カ月ほど様子を見ました。それでも痛みは改善せず左側だけの痛みが右も痛くなりました。整形外科に行きレントゲンを撮りました。股関節にも異常はなし、鼠経ヘルニアでもないといわれました。それで様子を見ましょうと言われ。別の整形にも行っても特に異常はないと診断されました。今度はペインクリニックに行きMRIを撮って特に鼠径部にも異常はなく、背骨の確か4番か5番に神経ブロック注射をしてもらいました。初日はよかったのですが、次の日からまた戻りました。この注射の後不眠症になり、睡眠の途中で目が覚め次に眠れなくなったので、鍼灸院に行き鍼を打ってもらい寝れるようになりました。6月には恥骨部に痛みが出始めました。下からどんと突き上げるような痛みがするようになりました。7月に入り、この恥骨の痛みやお腹も痛くなりました。歩くときに途中で足が前に行かなくなったりします。 このような状態で次に何科に受診すればよいかよいアドバイスお願いします。

お世話になります。 1週間ほど前に普通に排尿するときは血尿はでません(息む必要はないので)が便秘などの時、最初に黄色の尿が出て、便が出ないので息むと最後に血尿がでます。今日も排便時、最後に血尿が出ました。その後、試しに普通に排尿した後、息んだら血尿が出ました。 症状はいつからはっきりと覚えていませんが数ヶ月前から半年ほど前にも1～2回あったと思います。その時は2～3年前から精液に血が混じる事があったのでその影響かと思ってましたが、先週泌尿器科に受診したら関係ないと言われ、来週、膀胱鏡をすることになりました。 どのような疾患が考えられますでしょうか。がんが心配です。 排尿痛、頻尿、股間の違和感、痛み(慢性前立腺炎の症状？)などはありません。 昨年10月の健診でPSA0.8尿潜血(－)尿白血球(－)今年6月腹部エコー右腎嚢胞。結石無し。水腎症無し。今年6月全腹造影CT両腎嚢胞、腎盂尿管～膀胱に粗大な石灰化病変や拡張を認めません。肝臓:占拠性病変は認めません。腹骨盤部に病的腫大リンパ節を認めません。との事です。6月の検査結果は泌尿器科ではなく別の病院の内科で受けたものです。 よろしくお願いいたします。 画像は立った時に床に落ちた血尿とティッシュに付いたものです。

いつもご回答ありがとうございます。 産後様々な不調があり、また去年重症腸炎で入院後盲腸手術で検査のためCT等たくさん受けました。 腸炎は意識を失うほどの痛みで大腸小腸盲腸リンパ節が腫れた為その際の検査被曝は仕方ないですが、その後も長く腹痛が続き一度ＣＴを撮りました 2021年　◎レントゲン（背中、腰、手、足など数十枚） 　　※産後全身の痛みでリウマチや膠原病などの疑いもあったため 2022年　◎腹部造影CT 　　※腹痛が長く続き胃カメラ大腸カメラ、エコーで異常なかったため 　　　　◎胸部CT、レントゲン 　　※眠れないほどの咳が数ヶ月続いたため 2023年　7月　◎胸部・腹部造影CT、レントゲン 　　※重症腸炎で入院した際、主治医の判断で胸部から腹部まで撮影 8月　◎腹部造影CT、レントゲン 　　※腸炎で盲腸の腫れがひかず盲腸手術前検査 　　　　9月　◎小腸バリウム 　　※腸炎後腹痛、下痢が続きクローン病などの疑いのため 　　　　11月　◎腹部単純CT 　　※腹痛が治らなかったため 　　　　　　　◎レントゲン 　　※痔の手術前検査のため 乳がん検診で毎年マンモをしてます。その他は母子CM関節症、五十肩、首ヘルニアでレントゲン、歯のレントゲンくらいです。 被爆は蓄積されるという意見や1度に100mSV超えないと大丈夫などの意見があるようですがここ2.3年は心配したほうが良いでしょうか？ 2020年以前は喘息治療で胸のレントゲンくらいです。

症状の経過 ３週間前 ・右側大胸筋の淵、脇の下辺りに違和感や軽いジーンとした痛みが出るようになる。 大きな腫れなどはなし。 2週間前 ・右側顎を前に出すとエラの後ろが痛むようになる。右側の肩こりが酷くなる。胸鎖乳突筋辺りも凝る。 →耳鼻科に行くが、耳下腺、リンパ節ともに異常なし。ロキソニンを服用していたが痛み取れず。顎関節症の可能性を指摘される。 １週間前 ・めまいや寒気のようなものを感じるようになる。常にではなく、夕方などに起きやすい。疲労感も強い。 ・首の後ろが痛み始める。横を向いたり、後ろに倒すと痛みが強い。 ・肩の関節から肩の周りが痛む。上腕三頭筋、手首の甲側を内側に曲げるとピリピリする。 最近 ・悪寒と共に発汗、気持ち悪さがでる。１時間、二時間ほどでおさまる。発汗は悪寒と共に波のようにでる。 ・右目がぼやける気がする。 以上です。 現在はこの全ての症状が出ます。 特に怖いのが悪寒、発汗、気持ち悪さです。右目も気になります。 風邪などはひいてないです。 症状はほぼ全て右側だけです。 首から来ている症状なのでしょうか？ だんだんと症状が増えていくので怖いです。 それとも脳から来ているのでしょうか？ ろれつがまわらない、顔面片側が麻痺するなどの症状はありません。 すぐに病院に行ける状況ではないので大変不安です。よろしくお願いします。

以前、肺癌術後の肋間神経痛の痛みについてご質問させて頂きました。主治医に相談した所、同じ院内の麻酔科を紹介して頂き薬を飲んで、かなり楽になりました。ありがとうございました。 私は49歳女性です。一昨年、頸椎症性神経根性の手術をし、手術前検査で心臓の後ろに2cmの腫瘍があると言われました。この病院では良性腫瘍と言われ半年通院しましたが大きさが変わらないので大きな病気に行った方が良いと言われ大学病院を紹介してもらいました。 結果　中分化乳頭型肺腺癌ステージ1Bでした。左肺下葉切除とリンパ節郭清手術をしました。術後は肋間神経痛以外、順調なのですが右肺下葉に3箇所の陰影があり大きいもので9ミリだそうです。主治医は１５ミリになったら治療をした方が良いと言っていました。なので今は経過観察中です。仮に大きくなった場合は、やはり肺の切除ですか？と聞いた所、主治医は呼吸機能検査次第だけれど右肺下葉切除をした方が良いと、おしゃってました。その方が今後の為にも安全性が高いからと。もし切除が無理なら放射線治療になりますかねと。ここで質問なのですが気管支喘息がある私ですが左右の肺が無くなっても息苦しくなったりしませんか？肺が２つ無くても普通に過ごせるのでしょうか？まだ経過観察中なのですが心配で。どうかよろしくお願いします。

前回ご回答頂いたつむつむ先生ほか、放射線診断科の先生にうかがいます。 今年7月に以下の状況で質問をしたものです。 77歳女性。 2010年12月盲腸がん最大経3cm、回盲部切除(D3郭清)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療でフォロー。 フォロー5年目の2015年6月末、造影CTで両肺の「多発性小結節」を指摘され、肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影レポートでは「気管支拡張症を認める。別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別できない。」呼吸器内科の30歳代の医師は「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移として矛盾しない。」と説明。 主治医(消化器外科)は、これらを受け9月1日に再度CT検査して観察するとの方針が示される。 9月1日胸部CT撮影。 9月14日受診、この際に同院放射線診断部のCT読影レポート(9月1日撮影分)を受領。 以下、記述。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 as described above. 1.今回のCT結果をどのように読みといたらよいでしょうか？ 2.今後見込まれる診療のすすめかたは？

５0歳の女性。 毎晩、けっこうな量を飲酒します。 11月の人間ドックで肝血管腫の疑いという事で精密検査となりました。21×17ｍｍ（D2) 12月肝臓専門の科がある病院で造影剤CT。 結果「肝血管腫ではありません。血管腫の場合は葉脈のように見えます」。 画像では、肝臓の真ん中のちょうど凹んだところを半分まで覆うようにに影があり。 結果当日、内視鏡をしました。「綺麗です」とのこと。 当日の血液検査でもCA125が高い以外は、問題無しとの事。 昔から子宮筋腫があり。 ただ閉経も近いので、手術をせずに乗り切りたい私の意向で手術しておりません。 別の病院で、定期検査を半年に一度受けております。 2017年3月に撮ったMRIの結果表には下記が書かれております。 「子宮筋腫9cmを始めとする筋腫があり、多発子宮筋腫。子宮底部後壁子宮内膜症6mm右。卵管留水腫／留血腫左卵巣に4mm程度の小さな出血信号・内膜症性囊胞疑い。左卵管留血腫。骨盤底部に少量の腹水貯留があります。骨盤内に有意なリンパ節腫大はありません。」 MRIを撮った2017年3月の時も8月の時も経過観察でよいでしょうとなっております。 1年以内に行った子宮体がん・子宮頸がんともに異常無しでした。 造影剤CT検査結果後に行った、血液検査・内視鏡・婦人科からの転移の問題無しでしたが、この影がわからないので2日後にPET検査をする事になりました。 過去の人間ドックではずっと、血液検査の値も優秀、子宮筋腫と内膜症以外はひっかった事がなかったのですが、毎日の飲酒という負い目もあります。（γーGTPは12。中性脂肪46です） PET検査とするという事は、肝臓がんの可能性が高いのでしょうか？ その他の症状だと、どのような病理の可能性があるのでしょうか？ 何卒、ご教授お願い致します。

昨年9月に子宮体癌手術 [卵巣全摘+骨盤リンパ節廓清44個]した53歳です。回答いただける項目だけでも構いません、よろしくお願いします。 １．便通・尿漏れ 便通をよくする目的でマグラックスを服用中。毎食後２錠で超軟便（例え悪いですが5分粥程度）。１錠に減らすと全く出ない。ミヤＢＭに変更したところ４日間出ず、やっと力んで本日出ました。力んだ際に尿意が全くなかったにもかかわらずチョロチョロ尿が出てきたことに驚き（力んでいる間続き）ました。手術前は毎日快便！ a)便秘・尿漏れは腹腔鏡（準広汎子宮全摘術）の後遺症か？ b)力まず出るようマグラックス２錠とミヤＢＭ１錠を併用しても副作用等問題ないか？ c)薬を飲まないと出ないというフラシーボ効果になってような気がするが、この２種の薬は飲み続けても問題ないか？ ２．骨粗鬆症 術後3カ月目で骨粗鬆症検査をしたところ骨塩量低下との結果 ●結果内容（MD法？）・・・左腕（24.9cm）骨密度0.645（g/㎠） 同年代比較110％若年成人平均100％ ●2年前（卵巣摘出前）・・・・骨密度3.190（mmAl） 同年代比較118％若年成人平均107％ 自覚症状としては、両膝ともに屈伸する際紙をグシャグシャしたような音がする、ガン手術直後、術後のキズ痛よりも腰かなり痛かった。 a)検査場所が異なる為単位が同一ではなく比較に困惑しているが、今のところは問題ない数値か？ b)骨塩量が低下するとどうなるか？また予防対策は？ c)子宮体ガンで卵巣摘出した場合、ガンの経過観察の一部として骨粗鬆症検査（保険適応）は適応外か？デキサ法できる病院なので、検査してもらえると助かるが、主治医からは心配なら健診などで各自でやるようにと。 同じ病院で乳がんの方は毎回経過観察に検査してもらる。子宮がんで卵巣摘出には適応されないものか？また主治医によって経過観察内容は異なるものか？

この度はお世話になります。 50歳、閉経前です。 年末にエコー検査で子宮頸部に嚢胞状構造物が目立ちLEGHの可能性の有無を調べる為、子宮MRIを撮る。 頸部に2.7×1.6×3cmのT2W1高信号。T1W1では等信号、DW1では高信号。典型的な嚢胞性腫瘤のようには抽出されないが、頸部腺過形成や頸癌は否定出来ない。病理学的検索が必要。 左右付属器の異常を認めない。 有意なリンパ節腫大を認めない。 仙骨神経根嚢胞を認める。 子宮頸部腫瘤疑いと診断、コルポ検査で組織を取り、子宮頚癌と子宮体癌の検査。 コルポ検査の結果は悪性所見無し。 エコー検査、大きさ変化無し、悪いものも見当たらないが子宮全摘をして病理学的に調べないと癌かどうか判別不能。 子宮全摘しますが、どうしますか？ 生理の出血か不正出血かの区別は出来ない。 ３ヶ月後検診に来ること。 子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮筋腫、不整脈、甲状腺機能低下症、肝嚢胞、花粉症、痔がある。 29歳の時にチョコレート嚢腫を腹腔鏡下手術にて潰しブルーベリーを取り、アルコールで固定。 癒着がおき、不妊症に。 低用量ピルを32歳から49歳迄 服用。 ２年前、49歳なので閉経と誤診。低用量ピルを服用中止。 不正出血で去年６月に現在の医療センターを受診。 子宮頸癌検査および子宮体癌検査は異常無し。 前回の生理は、３ヶ月前です。 先程、透明の粘着のある おりものや出血が少量。 おりものの胃型粘液検査やペット検査等で悪性腺腫かどうか、わかりますか？ ３ヶ月後の定期検診で悪性所見があった場合に手術では、手遅れですか？ ナボット嚢胞やLEGHの可能性は低いでしょうか？ またLEGHは悪性腺腫と一緒に混在するものであり、子宮全摘以外の選択肢は無いのでしょうか？ 婦人科腫瘍の先生方、どうぞよろしくお願い申し上げます。