32週で出産に該当するQ&A

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子宮内膜症 薬の選択

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております 32歳 産後1年2ヶ月です 子宮内膜症・チョコレート嚢胞あり?です →右卵巣の嚢胞は産後エコーで確認できない程に →左卵巣に出血性嚢胞あり(エコーをした時が排卵期だったため確定ではないもののチョコレート嚢胞の可能性大と説明あり) 腫瘍マーカーは全て正常です 生理痛は出産前よりかなり落ち着き、1日目に鎮痛薬を飲むか飲まないか程度に むしろ排卵日前後や生理前に下腹部痛が出てくるようになりました 次の出産は今後1年程考えておりません 以上が前提で、現在治療薬に悩んでおります 第1選択でピルを考えておりました ただ、産後高血圧がそこそこ長引き、3ヶ月程前まで降圧剤を飲んでいたのと、薬をやめた今もちょっとした緊張ですぐに血圧が上がってしまうため、主治医はピルの処方にやや後ろ向きです 病院や極度の緊張で140/80後半、心拍数も140ぐらい 自宅でも緊張すると130/80、落ち着くと120〜110/70台です 産後高血圧を患い、測定自体が苦手になってしまったので血圧管理がかなり苦痛です また、事前の血液検査でdダイマー値が1.0ということで再検中でもあります 以上の経緯から、ディナゲストの処方も提案されました 主治医は今の状態ならどちらでも処方はできるとのことで、2週間後の通院までに考えて来てほしいとのこと ピルだと値段は安いものの、苦痛である血圧管理を厳格にしていかなければならないため、ストレスで更に血圧が上がりそう ディナゲストだと血圧をあまり気にせず投薬を続けられるため血圧関係のストレスが減りそうだが、薬価が高いのと生活レベルが下がるような副作用が度々あるとのことで心配 dダイマーの再検次第でディナゲスト一択になる可能性もありますが、先生方なら私のような患者ならばどちらの薬がおすすめですか?

3人の医師が回答

予定帝王切開の週数について

person 30代/女性 -

只今32w2d、二人目妊娠中です。 一人目は36w6dで破水、促進剤投与で数日様子見るも陣痛来ず子宮口開かずで結局37w4dで胎児の心拍が下がってきたことで緊急C/Sになりました。術後、胎盤の一部が剥離しかかっていたので緊急C/Sに切り替えて良かったと説明がありました。 前回はクリニックでの出産だったのですが、今回はNICUもある周産期センターでの出産となります。 (◆VBAC希望していた◆前回の麻酔の際に心臓?か肺が締め付けられるような痛みが出現し数日深呼吸ができなかった◆等) 上記理由から、少し遠方ではあるのですが県内でも大きい今の総合病院に通院しています。 結局、一人目のopeの縫合的にVBACよりC/Sが安全だという結論から予定帝王切開の流れとなりました。 そこで日にちなのですが、予定日は4/20なのですが、担当医より『早生まれ嫌でしょ?4/7辺りにしますか』との提案で、とりあえず4/7に予定となりました。 週数的には38w1d。標準かとは思うのですが、前回37w目前で破水し、さらに胎盤も剥離しかかっていたと聞いているのもありこの週数がベストなのかが不安です。病院までは自宅から45分〜60分程かかります。 その旨先生に伝えると『まぁ一人目とは違うし破水しても大丈夫だから。』との返答でした。(急いで来院し緊急で出せば?ということなのかは不明ですが、そもそもせっかく予定しているのにバタバタ緊急になる可能性が出てくるのならば早めに産んでしまいたいというのが本音です。) おそらく担当医の出頭の曜日的に、もし早まるのであれば丸々1週間早まると思うので37w1dになると思います。 やはり、よく37wは正期産に入っているが37と38wでは違う、1日でもお腹にいさせてあげたほうが良いとも聞きますし専門の先生のご意見をお聞かせ下さいましたら幸いです。

3人の医師が回答

2か月半の娘 体重増加不良

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2か月半の娘を混合で育てていますが、2か月以降体重増加量が低下しています。 【状況】 出生時 3.21kg 1か月 4.26kg(+35g/日) 2か月 5.22kg(+32g/日) 2か月1週 5.36kg(+20g/日) 2か月2週 5.48kg(+17g/日) 2か月3週 5.60kg(+17g/日) 2か月以降、母乳の比率を上げたいと思い下記のようにしていますが、ここ1週間は母乳の授乳時間が減り(回数は変わらず)、その上哺乳瓶拒否になりミルクの飲める量も少なくなりました。母乳もミルクも自分から口を離した後に無理やり飲ませようとしても苦しそうにしますし、飲んでも吐き戻しをします。特に体調が悪いようではなく、機嫌は良いことが殆どです。ちなみに2月上旬に助産師に母乳を見てもらった際は「よく出ている。最終的には95%母乳にできる」と言われました。 ↓母乳とミルクのあげ方 ・ミルクの回数を毎日2~3回(150~250ml)から、1~2回(100~150ml)に変更。 ・母乳を飲んだ後にミルクは飲まないため、母乳とミルクの時間を分けている。(ミルクは20時頃の寝かしつけ時は必ず、他は母乳量が少ないと感じた午後にあげりようにしている) ・母乳も、一度口を離してしまうと飲まなくなってしまうことが多く、毎回殆どが片乳のみ5~15分与えている。1日の授乳回数は9~13回(片乳4~6回)。 【相談内容】 ・2か月以降の体重増加量が1日20g以下ですが、哺乳瓶拒否をどうにかしてミルク量を増やした方がいいですか?(私としては母乳をあげたいです) ・月齢と体重的に哺乳量が少ないですが、娘がそもそも飲みません。何かの病気の可能性はありますか?小児科を受診した方がいいですか? ・その他何かアドバイスがあればお願いします。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

シナジスについて、

person 20代/女性 -

今年6月に32週で次男が1916gで産まれました。人工呼吸器での管理は1週間もせずにはずれ、その後の酸素投与も1週間もせずにはずれています。貧血の薬を飲んでいることと、喉にB群レンサ球菌を保菌している以外は特に合併症や先天性の疾患もなく本来8月予定日の日に退院しています。今月末で誕生から5ヶ月になりますが特に病気にかかった経過はありません。病院の先生からはシナジス投与の話しをされましたが、打たないことと決めておりました。長男も35週2076gで産まれ、人工呼吸器などの管理はありませんが心房中隔欠損の疾患がありました。ですが長男の時もシナジスは打っておりません。現在は1歳を過ぎており穴が塞がっているわけではありませんが、何か影響を受けたりはせずに1歳まで病気一つせず成長してくれています。シナジス投与が開始されてから、確かに重症化する件数は減っていることは承知しております。ですが毎月1回寒い中、シナジス投与の時間を設けていない病院にわざわざ出向いていつ終わるわからない状況で色んな病気にかかっている患者と一緒に待つことに抵抗があること。重症化を防ぐ事はできないが防ぐ期待ができるとの記載の仕方。早産児の方が何か感染を引き起こした際には予定日に産まれた子よりは重症化しやすい部分はあるかとおもいますが、予定日に産まれたからと言って大丈夫と言うことはないと思っております。それに2歳までにRSウィルスに罹患する確率が高いのにもかかわらず、1歳以降の助成がない。1歳過ぎれば更に安心と言う訳ではなく重症化する確立がない訳でもありません。1歳の長男の時も冬はほとんど外には出さずに親たちの手洗いや除菌、人の出入りをほとんどシャットアウトする様にし、できる限り感染のリスクを避けるために色々してきました。本当にシナジスを打たなければいけないのでしょうか?お医者様の見解をお聞きしたいです。

6人の医師が回答

2週間以上足の浮腫み(朝)、足の裏の痛み、何科か

person 30代/女性 -

32歳 子ども2人出産後肥満。 身長160cm、5年前は体重53〜56kgで今は67kg。数ヶ月前は70kg超え。 2.3週間前くらいから足の浮腫みと足の裏の痛み。特に朝が酷い。 夕方には浮腫、痛みは軽減、足のだるさあり。 足の裏の指の付け根の突っ張り感。 家族にマッサージとして踵押してもらった際に激痛あり。 1週間前には蕁麻疹が出ており、抗ヒスタミン7日分、ステロイド(ベタメタゾン錠)3日分処方があり、ステロイド内服中は浮腫が落ち着いたが、内服終わったら浮腫みが戻った。 足の浮腫みの写真は 左は今朝 真ん中は今日の夕方 右はステロイド内服してた時で浮腫感がなかった時。 今年の5月から育休から仕事復帰。 立ち仕事で座る時間は昼休憩の1時間くらい(8時半〜17時まで) 復帰した時に靴が合わずにずっと痛くて我慢していた。7月くらいにクッション性の高い別の靴に変えて足の痛みはなくなってきたが、足の裏の痛みが出てきて、浮腫みまで出てきた。 上記が今の状況です。 浮腫みと足の痛みは蕁麻疹の影響も考えていたのですが、なかなか浮腫が変わらず、1番は朝起きた時に足の裏が痛くて歩くのが辛いことです。 先週蕁麻疹のため皮膚科受診し、少し相談して蕁麻疹が治らなかったらまた来てという感じでしたが、この症状的に皮膚科ではないのかなとも思っており、どうしたら良いのか悩んでいます。 ・受診をするのは何科が良いのでしょうか。 ・この症状で、どんなことが考えられるのでしょうか。 ・朝の浮腫みと痛みを緩和させるにはどうしたらいいのでしょうか。  もちろん痩せようとは思ってます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

現33歳、出産1回、排卵障害の原因と治療内容

person 30代/女性 -

二人目が欲しくて婦人科通院してます。 初潮よりずっと生理不順で30-60日周期で毎度バラバラです PCOSでないのに、卵巣に同じような大きさの卵が数珠状に5-7個ならんでいたのはなぜか、排卵が遅いのはなぜか、考えられる原因を教えてください。 また下記の治療内容で、もっとこうすべき、などがあれば教えてください 2017.1 治療せずたまたま自然妊娠 2017.9 出産、緊急帝王切開にて。 2020.5   二人目妊活開始 2020.6.5 タイミングわからず初診。超音波で卵巣みたところ、卵が数珠状に5-7個ならんでるのが見え、PCOSかもといわれたが、その後採血の結果でテストステロン0.29なので違ったとの診断。 2020.6.5-14 デュファストン服用 6.5採血結果 単位省略 エストラジオール 64 LH 6.8 FSH 5.3 プロラクチン 5.57 テストステロン 0.29 1周期目 タイミング療法。クロミッド月経5日目より5日間服用&数度の卵胞チェック&排卵日検査薬&D31のhCG注射。D33で排卵。 排卵日前一週間前から隔日でタイミングをとるが、高温期のプロゲステロン値が3.3と異常に低いこともあってか、排卵後9日目に生理開始 2周期目 hMG-hCG療法にてクロミッド前回同様継続、かつD15,18,21にhMG注射、D28にhCG注射。D30で排卵。 高温期5日目ののプロゲステロン値が32になり、排卵日前々日の子宮内膜は13mm。タイミングも排卵日一週間前から隔日でとる、そのうち一回は排卵の24時間前。排卵から13日後に生理開始 2周期目 高温期5日目採血結果 エストラジオール 187 プロゲステロン 32.2 LH 1.5 FSH 1.2

1人の医師が回答

子宮体癌検査してきました

person 30代/女性 -

32歳2人出産してます。1年半前から生理前に3.4日茶オリ〜黒い血がでてから生理がきます。生理は7日間。12月に初めての子宮体癌検査でクラス3の疑陽性だったんで、1月に外来で麻酔なしの組織診をして単純型子宮内膜増殖症といわれました。翌月の2月に細胞診でクラス2の陰性、5月にもクラス2の陰性でした。6月と8月と9月の生理は、完全に生理が終わってから2日目や5日目に茶オリがでるようになりました。1日だけで微量です。それ以外は不正出血はないですが、今日気になり婦人科へ行きました。エコーでみる限り子宮体癌や内膜増殖症を疑う初見はなく、厚さは聞きませんでしたが排卵時期だから排卵期の内膜の厚さですねといわれ、一応また子宮頸がん、子宮体癌検査しました。質問なんですが、子宮体癌検査は生理後じゃなくても排卵時期にやって大丈夫なんですか?妊娠希望はないです。あと、生理後の不正出血がでるようになったのは6月からなんで、もしかしたら今回クラス3以上が出てしまう可能性はありますか?組織診が恐ろしくて‥‥あと、以前もエコーでは大丈夫そうといわれたのに結果単純型子宮内膜増殖症でしたが、エコーでわかるのは子宮体癌になって進んでいかないとわからないですか?結果まで2週間、また組織診になるんじゃないか、異形がでてしまったのか、子宮体癌になってしまったのかと不安です。3つの回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

2才10ケ月娘の発達、発育

person 乳幼児/女性 -

娘は32週で早産し現在フォローアップ外来へ3ケ月に一度通っています。0才の時から保育園へも通っています。 発育では現在、身長84センチ、体重13キロです。ずっと-SD(←?)をたどっています。4才くらいまでに伸びてスリムになるといいのになぁ…とDrは言っています。大人になるまでにある程度は伸びるとは思いますが身長低いでしょうか? 発達は言葉なのですが、最近やっと3語文を少し喋れるようになったくらいです。単語の数は多いです。1才健診で引っかかり保健所で4ケ月?に一回心理の先生との面談を受けるようになりました。娘は大人とのコミュニケーションのやり取りが上手いので、もっと大人が積極的に話しかけてあげたら伸びるよ。と言ってくれました。娘には姉がいて、姉(5才)は大人がびっくりするくらいお喋りが上手で、姉は娘に喋るのですがなかなか会話が成り立ちません。姉もイライラして怒りますが、妹なのですぐ優しくして遊びはじめます。娘の基本的なしゃべり方は単語と単語を繋ぎ合わせた感じです。早口や長文になると私でもわかりません。最近多い単語は「あんな~。」「なんで?」ばかりです。保育園では友達との会話が出来ず孤立が目立ちます。保育士が付き添えば孤立はしないようです。 1月、誕生日を迎えたら病院で発達検査があります。Drからはいつも言葉が伸びないようだったら言葉の教室に行った方がいいね。と言われています。とりあえず発達検査して決めると言っています。 娘は娘なりに成長してるのかな?と思っていましたが、3才を目の前にして不安になってきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

痛くない痔?

person 20代/女性 -

現在23歳、妊娠32wです! 中学3年くらいから肛門にポコっと出てきたモノがあり、初めのうちはお風呂で押し込めるといなくなっていましたが、どんどんポコっとした柔らかい肛門の中の皮膚が大きくなり、1年後くらいには押し込めてもすぐ戻ってきます… 普段の生活で痛みはほぼなく、困ったことがないので放っといてました。 3年前に肛門周囲のうようになり、切ってもらってる膿を出しましたが、その時に、痔瘻だと何回も繰り返す可能性ありと言われました。 切ったところが1週間くらいでポコっと丸いおできみたいのができ、また病院に行くと、「切った皮膚が丸くなってるだけで炎症などは起こしていない」と言われましたが、その後何度もポコっとしたのが膿んで、トイレで拭くと血や膿がつきます。 でもそれがでおわるとまた痛くなくただのおできの柔らかいような感じに戻ります。 病院に行ってもただ肛門を見せて治療もしないで7千円もとられたので、恥ずかしい思いをしてまでもう行きたくないと思ってきましたが、出産を目前に不安に思うようになり、質問させていただきました… 肛門の中三からある痛くないいぼ痔は、3ケ月に1回くらいで突然、肛門の中の方に一瞬針でぐっさり刺されたかのような激痛が走ります。痛くなる要因(体勢)などはわかりません。 のうようの跡の方は2ケ月に1回くらいで膿を持ち腫れます。 私の父方の祖父が痔瘻、母の姉も20代で痔瘻の手術してますが、痔瘻を疑い、病院を変え、診察をしてもらった方がよいのでしょうか…? 妊娠中は治療はできますか? 長くなりましたが返信お願いします…。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞疑い、ナサニールからレルミナへの変更について

person 30代/女性 -

38歳、14年前に普通分娩で出産、3年前に腹腔鏡手術にて多発性子宮筋腫の手術をしました。 今年5月半ばにに5時間ほどしゃがみ作業をしていると急激な下腹部痛と腰痛に襲われました。 ギックリ腰だと思い、2ヶ月整骨院に通って腰を中心に高周波や低周波などの治療を受けていました。6月の生理は寝込むほど痛みと量が多かったです。その後、7月の生理5日目にも整骨院に行き、いつもと同じく腰と両側卵巣のあたりに高周波のパッドで治療をしてから低周波の治療もしてもらい、その日は初めて背中全体に吸い玉もしてもらいました。治療後、家に帰るとまたひどい下腹部痛になり安静にしましたが、次の日にもまだ痛みが続いたため婦人科に行きました。エコーでは卵巣が6センチに腫れており中身は半分水、半分は血液で二層になっていました。機能性嚢胞の疑いで1ヶ月後に経過観察に行くと生理後7センチになっており、中身も血液だけになっていたのでチョコレート嚢胞疑いと診断を受けました。手術をすすめられ、後日MRIと腫瘍マーカーを受けました。MRIではチョコレート嚢胞の疑い、悪性は認めないと書かれており、CA19-9が26.5、CA125が32.0でした。 ちなみに昨年11月のエコーではチョコレート嚢胞はありませんでした。 お聞きしたいことは 1、ギックリ腰や整骨院での高周波治療や低周波治療が原因で一時的に卵巣が腫れていてまた治るという可能性はありますでしょうか。 2、もし手術をするとしたら子宮筋腫も数個再発しており、今後も卵巣ともに再発が気になるので、左卵巣、子宮摘出も考えております。こうした場合体への影響があればお教えいただけますでしょうか。 3、8月の終わりから2週間ナサニールを点鼻しています。しかし在庫の関係からレルミナに変更する事になったのですがこの場合体に影響はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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