コロナ後造影剤に該当するQ&A

65歳母が肺腺癌で両肺手術にて癌の摘出しております。その際取ったリンパ節3つの内1つに転移ありで、術後化学療法の話をされました。 外科の先生にはステージや病理検査の結果を言われなかったのですが、次は内科で術後の抗癌剤等について話を聞いて下さいとの事で、先日内科にて術後今後の化学療法についてお話を聞きました。 その際に、EGFR+遺伝子+といった言葉と、抗癌剤点滴4クール(シスプラチン、ビノレルビン)の後、タグリッソ3年内服もしくは免疫療法でアラゾリズマブをやるかの2択もしくはやらない選択肢を考えて下さいと言われました。両肺の型は違うから、左には免疫療法が1%の確率だけど効いたらずっと再発しないような事もおっしゃっていました。 ただ、タグリッソも副作用で肺炎だとか色々あるのは調べてもわかっておりましたが、先生にもそのリスクも考えて下さいと言われております。その後外科の先生にどうだったか聞かれましたが、せっかく2度も手術したんだから、年齢的にも全部イエスでやった方がいいとだけ言われました。悪いものは取ったのだからと言った感じでやはりステージや詳しい病理検査の結果も外科の先生からは言われませんでした。おそらくステージは2bから3の術後の化学療法の提案だと調べてわかったのですが、手術をしたらステージは気にせずやれることをやれという事でしょうか？ 母はコロナワクチンを1度打ったあとに打った側の脚の膝が曲がらない程半年程浮腫んだり、PETCTの際の造影剤で首から下に沢山湿疹ができたり、何か注射や点滴をすると体がおかしくなるから何もしたくないと抗癌剤点滴も拒否すると言っており、本人が覚悟はできている、それでいいといっておりますが、私達娘や孫は少しでも長く生きていてほしいのが本音です。 色々調べても5%程の違いをどう捉えるかという事ですが、やらないリスクは大きいのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 6日前の午前中に救急外来へ搬送。その間意識あり会話できました。 検査結果は、右頭部脳出血で血圧下げる点滴で様子見て、4、5日後浮腫みなどの様子によって開頭手術という説明を受けました。その他には説明は無く、入院の荷物を持って行った時に看護師さんから状態を聞きく。入院翌日からとろみ付きの食事をしている、左半身に麻痺あり、話し出来る。3日目、薬で血圧130になり左半身の麻痺と認識低下と感覚障害があるが、車椅子に乗れるようになった。 4日目、主治医から電話で造影剤検査の説明と同意確認の電話もらう。造影剤検査は8日目に実施予定。 その際主治医に夫の現状を聞くと、出血の影響でぼんやりしていてスラスラコミュニケーションとれない。麻痺は凄く残っていて、リハビリ次第だが、元に戻るのは難しい。と説明受ける 5日目に個人情報の同意確認で主治医から電話。 状態に変化はないが、血圧下げる点滴は外せたので一歩前進と考えて下さい。と聞く。 ■先生に聞きたいこと（質問） 以上現在私が病院から聞いた内容です。5日目の夜、親戚から電話がありました。 親戚が知り合いの脳外科の部長に倒れた私の夫の話しをしたところ、脳出血なのに何故直ぐに開頭手術をしないのか。直ぐ転院出来るよう手配も出来るし即手術もする。CT画像があればすぐ見たい。また、見えない脳内だからこそ納得いくまで家族に説明すると言ってる、家族の判断ではあるが転院を薦めると強く話す親戚の話を聞き、混乱している状態です。 セカンドオピニオンを考えようかと思っていますが、夫の今の現状で手術するべきですか？（検査結果を見ずに脳出血は早い手術が1番と仰る先生にも違和感を感じます。） また、今の病院で納得いく説明をして頂いてない印象を持ったのですが、コロナ禍＋忙しい病院としては、こういう物なのでしょうか？

お世話になります。1ヶ月前の夜、就寝前に排尿後、ジンジンするような痛みがあり(尿の色は普通)、翌朝起床後に排尿したら血尿と痛みがあり、泌尿器専門の病院を受診。エコー検査の後、内視鏡検査を受けたら膀胱と尿道の入口付近に血の塊のようなものがあると言われました。これは内視鏡で削って検査をしないとわからないが悪いものではないとは思うと言われ、総合病院を紹介してもらいました。総合病院の医師からは画像を診ながら、以前からできていたもので最近できたものではないのでは。血尿の原因はこの塊から血が剥がれて出ているのだと思いますと言われました。どちらにしても細胞を採って検査をする必要があると言われました。今回の血尿以外、過去にも尿路結石、去年も血尿が出て尿細胞診、PSA検査共に異常なし。ただ普通より前立腺が少し大きいと言われました。今年の3月には頻尿がひどくて受診したら前立腺炎と診断され、セルニルトン、バップフォー錠を処方された経緯があります。 手術の日にちは高齢の両親をコロナワクチン接種に連れて行かないといけないのと、仕事上の関係でまだ決まっておりません。目でわかる血尿は1週間でなくなり、その後2週間は目でわかる血尿はありません。手術前の検査項目として、CT単純と造影剤MRIは受けましたが、早く手術を受けないとひどくなるのではないかと不安の毎日ですが、もう少し入院まで日にちを要するので、大丈夫てましょうか。よろしくお願い致します。

お世話になります。以前も膀胱全摘手術前の抗がん剤ＧＣ療法が２クールとも最後のＧが完遂出来なかったことの相談をさせていただきました。 その後１ヶ月弱の療養中４月２２日に造影剤CTを撮り２６日にダヴィンチ手術の執刀医の先生のお話をお聞きし５月10日に入院、１１日に膀胱鏡の検査をして(膀胱内に再発はありませんでした)１２日に七時間半かかってダヴィンチ手術をしていただきました。 術後のお話では順調に予定通り終わりました、とのことでした。病理診断はまだですが退院後は治療の必要は無く定期検査だけで良いとのことでした。 手術後は、５日間禁食後流動食から三部粥、五分粥と進んだところで腹痛がありレントゲンでガス溜まりが確認されまた禁食を３日間した後また流動食から進み五分粥まできました。他は全て順調で手術前は１ヶ月入院、と言われていましたが早ければ来週中頃か末に退院と言われたとのこと。 主人は手放しで喜んでいて、ストマの扱いにも自信を持っていますが私はこのサイトを見ていて退院後に色々な合併症が起きて大変な思いをしている方々のお話を読み不安でたまりません。 ガンが分かってから半年以上辛い苦しい思いをしてきてやっとここまでたどりついたのに(もちろん病気はガンなので今後も転位や再発などの危険は分かっていますが)順調なのはうれしいのですが退院後の生活の不安でいっぱいです。 うれしいより怖いです。 本当は担当の先生にお聞きするべきことでしょうがコロナ禍で先生や看護師さんに会う機会も無くこちらでお聞きさせて下さい。 退院後の身体の異常で起こりやすいことはありますか？ どういうことに気をつけて生活していけば良いでしょうか？ 主人は介護福祉士の仕事をしているので身体を使います。もし特に異変が無く過ごしていた場合どのくらいで仕事復帰は出来るものでしょうか？

「脳のMRI で白い影が（60代/女性 」 2020/10/13 の相談で、先生方にお世話になった患者 M の夫で Y と申します。 不安な妻の診察に毎回付き添っていたので、心乱れがちな妻の言葉を代筆しておりました。 頭痛と歩行障害を訴えた時に、緊急性は無さそうと診断され7日後に予約されたMRI の後「また、一週間後に乳腺外科の主治医に見てもらいましょう」 さらに7日後の乳腺外科では、診察室に入るなり 「直ちにガンマナイフのできる大病院へ」 と言われ、大病院で造影剤MRIを取り、30分もないうちに大勢の先生が集まり 「一週間でさらに腫瘍が増大、もうガンマナイフでは無理、緊急開頭手術しかない」 と、翌日手術を受けました。 私が、乳癌から脳への転移リスクについて、主治医から何の説明も受けていなかった事、自分が不勉強だったことも悔やまれます。 乳癌手術直前の脳MRIから10ヶ月、脳の MRI を勧められたことはありませんでした。 開頭手術後4日目の彼女は、多くを失った運動機能や、認知などのリハビリを行っています。日常会話や通常記憶には問題なく意識もしっかりしているため、逆に過酷な現実が受け入れられません。 まだ正確な病名も告げられず、転移型脳腫瘍である確定はしていないのですが、妻は見る影もなく落ち込んでいます。 トリネガであった妻はコロナの影響で抗がん剤治療も半分で中止され、転移なら「余命宣告？」と怯えています。 夫である私は、何としても、妻を救ってあげたい。 代われるものなら代わりたい。 余命が短いのなら、最高の幸せな毎日を送らせてあげたい。 苦しまずに生きていけるのなら1日でも長生きさせてあげたい。 私が愛する妻にしてあげられることは何でしょうか？ 私たちに、残された時間はあるのでしょうか？

1カ月ほど前から、なんとなくみぞおち「左側」あばらの下あたり？を軽く圧迫？触られているような？突っ張るような？感覚を感じる時があります。（痛みは今のところなし）　最初は、軽めのジョギング（心拍１３０前後）の後半、割とはっきり軽い圧迫感を感じ、脇を締める感じで左胸を圧迫していると落ち着くので、そのまま途中から歩いて帰りました。特に苦しいとか他の症状はなく、運動後終了とともに徐々に落ち着きました。それ以降、なんとなく触られているようなわずかな違和感を感じる気がします。（再度同じ運動をした方が症状を明確に再現できる？） 　肺　→１年前に右肺下部に肺炎あり（コロナ陰性）抗生剤で治癒（ＣＴで確認）心臓　→１０年ほど前から年に２，３回頻脈発作あり、定期的に受診（３カ月に１回３分間心電図、年に１回２４Ｈホルター）。期外収縮等は若干あるも治療対象となるような波形出ず、経過観察　胃　→１年前にカメラと膵臓エコー（異常なし）　肺はよくトラブルがあります。１０代自然気胸、４０代肺炎　５０代肺炎　特に昨年は、コロナ対策のマスク生活にも関わらず、咳、痰、熱など全く症状がないのに炎症が起きていたのが気になります。 　Q１今回何科を受診すべきでしょうか？「心臓」はかかりつけの大きい病院があるので、相談するとしても、これ以上の検査（ex.造影剤ＭＲＩ)まではしてくださらないかと予想します。(最近身近で同世代が心筋梗塞と心房細動に見舞われ不安もあり）Q2「肺」は元から弱そうなので気になりますが、職場健診では年１回のレントゲン車撮影のみです。年１回の胸部ＣＴは被ばく量的に撮り過ぎでしょうか？

腰痛の精査のため、本日14時半から腰椎のMRI検査を受けました。造影剤なしです。 今朝からめまいがあったので、事前診察でその旨はお伝えしましたが、特に問題なしとの事でした。が、検査開始直後から、吐き気とめまいが強く出始め、途中で検査を中断しながら最期までやり終えました。 検査後も吐き気とめまいが治まらず、下痢もしてしまいました。どうにか帰宅後も、めまい、吐き気、ガスがヒドくて、とりあえず手持のナウゼリンを内服して吐き気はやや軽減したものの、やはり体調はもどらず。 さらに先ほど熱感と怠さを感じたので検温したら、37.6℃になっていました。食欲もなく、またお腹を壊しそうです。ガスもゲップもひどいです。 今まで何度かMRIは受けた事がありましたが、こんな体調になったのは初めてです。 ちなみに二週間前にコロナワクチンの2回目を打ち、その前後からの風邪症状と合わせて副反応の発熱やめまい、下痢などもあり、ようやくすこしずつ体調が持ち直してきたところでした。 これらの症状は、磁場酔いなとによるものなのでしょうか？それとも、体調が安定しない中でのMRIが想像以上のストレスになったのでしょうか？ 発熱も心因性のものなのか、よく分からないので対処方法がわかりません。ただ最近、ストレス起因のような症状（夜中の呼吸苦や、就寝中のめまいなど）も多く、念の為漢方薬（半夏しゃしん湯）やデパスをもらっています。デパスは頓服で、まだ飲んだことはありません。 熱に対して、解熱剤などを飲めばよいのでしょうか？またはもし心因性ならば、デパスなどを飲めばこれらの症状は軽減するのでしょうか？ そもそもMRI検査後に、こんなに体調不良が出ることはあるのでしょうか。今まで特に不調になったことがないので、不思議です。 対処法などありましたら、アドバイス頂けましたら幸いです。宜しくお願いします。

71歳、母の事です。 これまでの経緯です。 9月位から、舌の縁がピリピリする症状があり、12月末に耳鼻咽喉科に行く。舌は問題ないが、逆に甲状腺を指摘され、医大でエコーのち、針細胞診、造影剤CTをする。血液検査は、サイログロブリンが131.0と高値。エコーでは、腫瘍が1.4×？で、高さが2センチある。反対側にも3ミリ？の物がある。他、CTでは、転移などは無いと言われた。 針細胞診は、濾胞腫瘍と言われ、がんとの鑑別で手術を勧められる。悪い物ならステージ1だと。 コロナで秋頃まで延期したいと言ったら、それまでは置けないと言われた。 結局、手術日は2ヶ月先延ばしになり、今週手術予定。母は内視鏡手術を希望し、こちらの医大では症例が多い方との事で、内視鏡手術に決定した。 1、もう内視鏡手術と決まってますが、リスクが大きいとこちらで伺いました。どういったリスクでしょうか？場所が場所だけに心配です。 2、あと、術後の痛みの件ですが、内視鏡手術だと、中の方がかなり痛いと聞かされた様なんですが、通常の手術と比べてどの様な経過をたどりますか？かなり差がありますか？ 3、舌の違和感と関連性はありますか？今は違和感はほとんどないそうです。関連性があるなら、ずっとピリピリするのでは？と素人判断で思いました。 4、術前の検査でがんの可能性は低いと言われたのにもかかわらず、手術を勧められたのは、どんな事が考えられますか？ 宜しくお願い致します。

こんにちは。これまでの病歴を書かせてもらいます。 2019年、肺の右上葉にすりガラス状陰影を偶然見つかり、1年の経過観察を経て2020年９月に肺の部分切除手術を受けました、病理診断は腫瘍8mm、浸潤範囲6mmの肺腺がんです、G2腺房>G1（非粘液産生型）。その後3ヶ月１回の経過観察で元気に過ごしています。 手術直後の血液検査でCRPは6.48、入院中1.68、その後の経過観察ではずっと0.70→0.85→0.59→0.65→0.59で下がったり上がったりして、正常範囲ではないです。 2020年6月血混じってる痰が出たため耳鼻科受診。血の原因は鼻の毛細血管が切れたということでしたが、左の扁桃腺がやや大きいと指摘され、経過観察。1ヶ月後変化なし、4ヶ月後の診察でも扁桃腺の大きさ変化なしですが念のため違う病院で生検を受けて欲しいと言われました。 2020年10月、総合病院の耳鼻科で精密検査を受けました。 首回りの触診：陰性。 内視鏡の普通光とNBI両方見た結果、普通の扁桃腺とのこと。 造影CTの結果、左の扁桃腺ちょっと大きいですが造影剤の集まりがないし、周りのリンパも腫れていない。扁桃腺がんの可能性は低いとのこと。 血液検査の結果、CRP0.59H,　ILー2レセプター368, 血小板体積9.0L(12.0~9.2),血小板分布幅8.7L(15.2~9.6),後は正常範囲。 CRPずっと高い原因は、悪性リンパ腫ですか？ 生検の結果は一週間後に出るのですが、悪性リンパ腫の結果が出たらどうしようと、不安でメンタルもたないです。またがんになったらどう過ごしていけばいいかわからない。。。 日本で仕事している外国人です、コロナで国に帰れないし、不安でたまりません。先生たちの御知恵をお借りしたいです、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか。

下腹部に違和感があったため消化器内科を受診しCTを撮ったところ、虫垂に糞石が詰まっていることが判明しました。 総合病院を紹介してもらい、CT造影剤検査、大腸内視鏡検査、術前検査として血液検査や心臓のエコーなどもやりました。 結果、確かに虫垂に糞石はあるが、炎症を起こしていないため特に何もしなくてよいとの診断でした。また下腹部の違和感と虫垂の糞石は症状がかけ離れているため関連性がないとのことでした。 そこで以下質問です。 1.虫垂炎を起こしていなければ、何の処置もしなくて大丈夫なのでしょうか。 2.今回内科、外科で3名の先生に診てもらったのですが見解が少しずつ違っています。 ⚫︎何もしなくて良い ⚫︎炎症を起こしてない今、手術で切除 ⚫︎数年後、コロナなど落ち着いたら手術でとってもいい 実際に診察してもらったのは1つ目と3つ目の先生で、2つ目の先生はCT結果を見ながら電話で相談したものです。 全ての結果を見て診察してくださった先生からは1つ目の答えでした。 やはり手術は不要なのでしょうか？ 3.今後年1回程度、CTや大腸内視鏡検査をすれば、もし癌化していても早期発見できるでしょうか？小さい子どもがいるので心配です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。