コロナ肺水に該当するQ&A

認知症でトイレに行きたくなると子供に戻ったように大声で「お母ちゃんトイレ！」と叫ぶ母の転院先について相談したいです。 入院していた病院で、便に血が混じっていて貧血もあるので、腸から出血しているのかも知れない。輸血の治療をしますか？と突然言われ、原因もわからないのにハイリスクな治療はできないと断り、詳しく検査するため3日前に転院したのですが、トイレの度に大声を出すので、4人部屋から個室に入って欲しいと言われました。 個室は１日1万円と高額で年金生活の母は長期になると払いきれません。 何日なら払えますか？と聞かれ、１週間程度しか払えないと伝えると、１週間個室でお願いしますと言われました。 今検査でわかっている事は、胃に癌のような病変があり出血はそこのせいかも知れず、現在細胞を検査中。 また心不全で心臓が肥大しており、肺に水がたまっているかも知れない。 元の病院が腸から出血と言っていたので腸も検査し、今週末には全ての検査結果が出る予定です。 現在検査入院している病院は、胃がんの治療や手術はできても循環器内科がないので心臓が診られません。 個室料金も払えないので１週間で転院になるはずですが、認知症で大きな声を出し、心不全の治療と胃がんの治療がある場合、転院先はどのような病院がいいのでしょうか？そのような病院はコロナ禍でも見つかるものですか？ 元々入院していた病院は心不全と知っていながらハイリスクな輸血の治療を勧め、私には心不全の事は伏せたまま、検査入院先の病院にだけ報告しており、全く信用できないので戻りたくありません。

○82歳 父 ○発作性心房細動と洞不全症候群、 ペースメーカー。 ○2003年 カテーテルアブレーション 心房細動 根治せず ○2007年4月心原性脳梗塞（ワーファリン服用中） ○2007年8月 ペースメーカー植え込み（SJM社（現Abbott））（脈が35ぐらいだった） ○ 2016年 電池交換 ○2012年頃から2022年までペースメーカーの記録によると、心房細動は無し ○2023年 最長3時間で、多数AMS（心房細動などで作動するモードスイッチ？） が作動 ○年末コロナ感染。以後心房細動が約1ヶ月続いています（1/10心臓大きく、肺に少し水で、利尿剤フロセミド10mg） ○ペースメーカーの設定 ○ 2007年 70〜110 ○2016年70〜130 ○2021年 設定変更 ・60〜130 （電池節約のため） ・DDD→ DDDR（デイサービスの自転車こぎで 少し苦しくなる為） ・A出力2.5→2.0 ・ Vオート Off ○心房細動の人の場合、 脈の設定を70などにすると心房細動が起きにくい、とネット他で見ました ◎以下、心房細動の患者への、ペースメーカーの設定について質問です ◎発作性心房細動 と慢性心房細動で設定の違いがあれば、それも教えていただけると幸いです 1、脈の設定を70にすると、心房細動は起きにくくなるのでしょうか 2、上限が、以前は110 現在は 130 なのですが、どちらが良いのでしょうか 3、心房細動に良い脈の設定は？（例70〜130） 4、DDDRとDDD、どちらのほうが心房細動患者には良いですか 5、心房細動患者への、他の機能の設定や、した方が良い設定 宜しくお願い致します

2/1(水)に陽性者の親戚とマスクを外し4時間程家で過ごし、ご飯を食べました。帰宅して、その後の手洗いうがいした覚えありません。陽性者は木曜日夜より喉の痛みがあり、本日土曜日に陽性となりました。 そこで私の重症化リスクが気になっております。私は１年2ヶ月前に一人目高血圧で緊急帝王切開しており、今回も帝王切開してます。妊娠中産後数ヶ月高血圧でした。今は120-130/下が80-90代と割とギリギリですが、まだ薬を飲むほどじゃないと言われています。体重も今は160cm68kgで、2018年より喘息と慢性気管支炎と言われています。一度だけ喘鳴があると言われましたがそれきりです。発作は今まで経験なく、症状は咳は出ないが出そうな感じ、寒さや大声出すと気管が敏感になる、クリーム色の痰の塊が毎朝出る、です。これら全ての症状ある時に聴診してもらいましたが、何度か慢性気管支炎の荒い音がする、と言われました。fenoは今まで19,15,16,23,27,21,17,11,14で3ヶ月前が16。一年前の呼吸機能検査は、肺活量114.7%、努力肺活量3.80、一秒量119.8%、一秒率87.3%です。 喘息や慢性気管支炎に加え、高血圧も気になります。妊娠中にした糖検査はギリギリセーフでその後は分かりません。また、肥満もどうなのか気になります。 子供も上の子8歳下が1才になったばかりで濃厚接触者です。上の子は喘息とら1700gで産まれてます。クループにも今まで何十回となっており、最後は10ヶ月前になりました。(聴診のみのクループ音で症状はなし) 下の子は未熟児ではないですが、既にクループにも2回もなっております。 私達からから大丈夫でしょうか？ 2/1に食事でそれから陽性者とは会っていませんが、2/2朝陽性者家族(今も無症状)と室内で1時間程マスクなしで話し込みました。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

38歳女性です。 現在季節性の風邪をひいており、喉の痛み及び鼻水、咳の症状があり病院にて、カロナール錠500、デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15、カルボシステイン500を処方され服用しています。（尚、コロナウィルスのPCR検査は「検知せず」でした） 風邪をひいている時は一日数回、また引いていない時は時より⁽3か月に数回程度） 喉の奥が激しくむずかゆくなり⁽喉に無数のアリが這っているような感覚⁾、吐き気を催す程咳が止まらなく苦しくなりことがあります。現状この症状が表れると胸を叩いたり、水を飲んだりしながら落ち着かせていますが、今では咳が出始める兆候があると精神的にも恐ろしくなり血圧が上がり動悸もするほどです。 最初にこの症状が出てきたのはもう15年以上前で、当初は半年に1回程度だったように思います。その時は「ハウスダストによるものかな」程度に思っており頻繁ではなかったため、すぐに忘れてしまうほどでした。 しかし、ここ数年は頻度も増し（風邪を引いたとき、季節の変わり目等）、前触れもなく急に症状が表れることに恐怖すら感じています。 風邪を引いたときなどは時に決まった時間はないように思いますが、それ以外の時は就寝中に症状が出ることが多いように思います。 以前5、6年前、アレルギー科にこの件で受診したことはあるのですが、症状が出る頻度が少なかったこともあり、特に取り合ってはいただけませんでした。また普段から喘息や肺に異常があるようなことは一度も言われておりません。 原因が分からず対処のしようがないことで、精神的にもかなりきつくなってきていることもあり、この機会にはっきりさせ安心したいと考えています。 こんな状況で、どこに受診していいのか、どのように話をすれば理解して頂けやすいのか本気で悩んでおります。 どうかアドバイスをお願いいたします。

ここ2、3日、起床後の頭痛がひどくて寝るのが怖いです。起床後痛くても1時間で痛みは収まります。昨夜21時に就寝し、23時30分にトイレで起きた瞬間に頭痛がひどくて、たまらずナロンエースを飲みました。その後すぐに寝たのですが、今度は夜中1時30分に起きて、また同じように激痛。ナロンエースを飲んだばかりなので、痛みが治まるのを待つためにそのまま起きて（痛みは夜中2時30分には収まりました）この投稿の文章を書いています。 年末年始にコロナになり、コロナ後遺症外来クリニック（呼吸器内科）に1月26日（木）から通っています（症状は気管支炎。検査結果で心臓、肺には異常なし。毎日、就寝前のモンテルカスト10、1錠、エナジア吸入を服用。2月15日（水）までの3週間分処方） 昨日、主治医に毎日のつらい症状を伝えたら【睡眠時無呼吸症候群の検査をしましょう】と言われたのですが、次回通院予定の2月16日（木）までは検査キットが予約で埋まっててすぐには出来ず、さらに16日の夜に自宅で検査し、翌日に返却してから、検査結果がわかるのが3月6日（月）辺りだと言われました。という事は3月6日（月）までは、毎日この激痛に苦しむことになり、とても耐えられません。クリニックは評判が良く近所で、今後も通いたいですが、睡眠時無呼吸症候群に関しては、今回は仕方なく、すぐ検査してくれる他のクリニックや病院を探そうかと思ってます。審美歯科用の自分の歯専用のマウスピースがあり、歯のホワイトニングを自宅でする時は、装着して口を少し開けて寝るので、一度試そうかとも思っています。どうしたら良いでしょうか？睡眠時間は毎日6〜7時間。熟睡するほうで、途中2回ほどトイレに起きるのは、子供の頃から変わりません。先生方助けて下さい、お願いします。【51才男性。仕事は在宅勤務。基礎疾患なし。身長173体重82（BMI28の肥満）】です。

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して4ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?　 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、何か専用の飲み薬はありますか?　その他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか?　腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生の影響)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、どのような栄養素の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで腹水貯留のデメリットはありますか?　使わないほうがよいのでしょうか? (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。約2ヶ月血液検査をしていませんが 検査して薬を増やすなどの対策はするべきでしょうか?　腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるものでしょうか?

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して5ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?　 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、何かよい処置はありますか?　その他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか?　腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はないのでしょうか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

82歳父、2007年 心房細動による脳梗塞になりました。心房細動は落ち着いていましたが、昨年末のコロナの後から3ヶ月 心房細動が続き 、持続性心房細動と言われました。 心房細動を止める薬は副作用の点から使用しない方が良いとの事。 1月10日 少し息切れとだるさがあり、 病院を受診、心房細動による心不全（レントゲン→心臓が以前より大きくなっている 、 肺に水が少し溜まっている可能性もある。） 心臓エコー EF 54%、LVDd55mm、LAD空欄、弁の逆流は少しあるが、心臓の動き自体は悪くない（検査は技士さん） 利尿剤 フロセミド 10mg 処方、 心臓大きさも少し良くなり、以前よりも息切れ だるさは改善されています。（NT -pro BNP 1223→570） 現在薬は、 ビソプロロール 1.25mg/日、エリキュース5mg/日、フロセミド 10mg/日 2008年 ペースメーカー植え込み 2016年 電池交換、あと1年半ぐらいで電池交換が迫っています ○ペースメーカー 電池交換では、エリキュースは何日ぐらい中止するのでしょうか ○持続性心房細動の場合、エリキュースを中止すると、脳梗塞になるリスクはどれくらいのなのでしょうか ○エリキュースを中止すると、何日ぐらいで脳梗塞予防の効果がなくなるのでしょうか ○持続性心房細動の人は、ペースメーカー 交換の場合 、どうしているのでしょうか（脳梗塞にならないために等） ○持続性心房細動の人は、他の手術を受ける場合 、どうしているのでしょうか（脳梗塞にならないために等） ○脳梗塞のリスクはかなり高いのでしょうか 宜しくお願い致します

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年？から2022年は心房細動無し（ペースメーカー記録）。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事（16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止）。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日（その他ラミクタールなど） ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS （モードスイッチ）のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか（理由など） 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか（理由など） 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか（理由など） 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します