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リウマチでプレドニンを服用して ステロイド性糖尿病になりました。 A1cは5.9とギリギリのラインなのですが、 食後2時間の血糖値が149くらいあります。 すごく酷い数値では無いのですが、 プレドニンの量に比率して体重の増加が著しく困っております。 薬を減らすと痛みが酷くてこれ以上は減らせません。 これも5mmなのでそんなに多い量では無いのですが、 8ヶ月で20Kgぐらい増えて食事制限をしても体重が落ちません。 リウマチによる障害が残り日常生活にも介助が必要で、 運動は簡単なストレッチくらいしか出来ません。 いったいどうしたらいいのでしょうか? あと血液検査でグロスホルモンが0.04と低かったのですが、 成人には必要ないからと様子を見る事になりました。 このグロスホルモンが足りないと 身体に脂肪が付きやすくなると聞いたのですが、 このまま放置状態で良いのでしょうか? 体重が減らない原因って事は無いのでしょうか? 30代女性です。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
肺がんから脳の骨に転移し、炎症予防のためにステロイドを胃瘻から朝に0,5mg入れています。 ラコールを1日に1,8リットル入れているので、1800キロカロリーかなと思います。今のところ、血糖については何も言われていません。 またラコールを減らして、ミキサーでお粥や鶏肉、魚など大人の半量くらいいれて、ラコールを減らしたりしています。 そこで、このステロイドの量は多い方ですか?またステロイドの副作用の予防のために食事制限はした方が良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
いつもお世話になっています。 私は発達障害と2型糖尿病、食物アレルギーがあります。 今日、糖尿病内科の定期通院でした。HbA1cは10.1%(前回11.7%)で随時血糖が377(前回379)ありました。それに対する処方はトレシーバ20単位とメトグルコ500mgです。合併症はありませんが、尿のアルブミンが29だったので、そろそろ腎症が危ないなって感じています。主治医は食物アレルギーに対するステロイド内服が糖尿病発症の原因としていて、今後の血糖コントロールのためにステロイド内服をやめるように指導しています。 ただ食物アレルギーが卵と大豆で調味料などの関係で完全除去は難しく、どうしても発作の時はステロイド内服に頼ってしまいます。発作の内容はじんましんや下痢、呼吸困難感(SpO2が94以下になる)で、以前はアナフィラキシーの既往があります。それでも定時で飲んでいたセレスタミンをやめ、現在は発作時だけの内服です。一応、プレドニン20mgが指示なんですが、それを飲むと血糖がHiでエラーになり測れないとか550とかになっています。 正直、糖尿病を診てくれている先生の言っていることもわかるし、アレルギーを診てくれている先生の言うこともわかるのです。ただ糖尿病のことを考えるとアレルギーの発作に対応が難しくなりますし、アレルギーのこと考えると糖尿病を悪化させてしまいます。 私としてはできるだけ糖尿病を悪化させないで、アレルギーの発作に対応できないかと思っています。 こういう場合、どのような治療が望まれるのでしょうか?教えていただけると助かります。
2人の医師が回答
手首の痛みが強く半年前よりステロイド5mgを飲み始めました。リウマチの検査では陰性でしたが、検査にも出ないリウマチもあるとの事で内服しています。先月より3mgに減量してもらいました。現在痛みの方は、軽減出来てます。 ステロイド服用始めてから、体重が半年で8kg増えました。 ただ、心配しているのは年末に発作性心房細動おこして採血をしてもらったのですが、HbA1Cが6.2で糖尿病予備軍と言われました。 ステロイドをやめると体重の減少やHbA1Cの値は正常になっていくのでしょうか?高血圧もあり、糖尿病を発症してしまうと心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高くなると説明受けました。コロナの時期でジムも休みがちになってしまい、運動量も減ってしまってます。次の整形外科受診まで2ヶ月なので、このままステロイド飲んでいいのか悩み出して。循環器の先生も突然のステロイドの休止は良くないのできちんと内服してくださいと説明受けてます。ステロイド内服前は、糖尿病の心配ないねと言われてます。次の整形外科は、2月頃です。
4人の医師が回答
糖尿病患者に対してステロイドが良くないという話を聞き質問です。 先日皮膚科で子供がステロイド系の塗り薬(ロコイド)を処方されました。 祖父が2型糖尿病なのですが、子供の体(塗布した部分)に触れないなど注意は必要でしょうか? ※ステロイドを使用するのは子供で祖父ではありません
親指の下が痛く、整形外科を受診。ドケルバン病との診断でした。 まずは湿布で様子見になりましたが、一週間経ちましたが、悪化しています。 最初には無かった痛みで、親指を動かした時に筋か何かがカクっと痛い所に合わさると激痛が走り、冷や汗が出ます。 それが頻繁に起こるようになってしまいました。 手首をひねる時に痛かっただけだったのが、親指を動かす事が出来ない位になりました。そのカクっとなるのが本当に痛いです。 これはばね指?の併発なのでしょうか? あまりに痛いのでステロイド注射を検討していますが、一度、随時血糖値が230、尿糖+4が出た事があり、副作用で糖尿病になってしまったらと思うと怖くて出来ません。 糖尿病内科でその後糖負荷検査で正常値、その後も、Hba1cと随時血糖値を定期的に検査していますが正常値しか出ておりませんので、糖尿病とは診断されておりません。 ですが、体質的に糖尿病になりやすいと思います。 ステロイド注射で糖尿病になってしまう可能性はありますか? よろしくお願い致します。
8人の医師が回答
去年から 喘息発作が落ち着かず ステロイド点滴とプレドニンをずっと続けている状態です。 Hba1cも6台~9台まで上がってしまいました。 前月末から グリミクロン40mgが追加されました。 その他に服用している糖尿薬は ジャヌビア50mg メトグルコ 250mgです。 最近 全身倦怠感 目眩吐き気 脱力感があります。 昨日は 目眩がかなりヒドくて 後ろに倒れそうになりました。 立っていると 目の前が真っ暗になってしまい しゃがみこんでしまいます。 低血糖? 副作用?なのでしょうか?
家族のことです。80歳で類天疱瘡になり入院治療を17日間しました。今年で2年半になります。昨年11月の血液検査で基準値に戻ったのですが薬を急に辞めると類天疱瘡は逆戻りするのでしょうか? ステロイドを2年半に渡って薬は少しずつ減らしながら服用しています。昨年7月に2型糖尿病を発症しましたがステロイドの影響も少しだけありますか? あまり関係はないですか?
15人の医師が回答
感冒による嗅覚障害になり、4月からステロイド点鼻薬(リンデロン)を使用しています。使用開始してそろそろ2か月になりますが、近日中に再度耳鼻科を受診する予定なので、また点鼻薬が処方されると思います。 ステロイド点鼻薬には若干の糖尿病リスクがあるとのことですが、私は血糖値が高め(HbA1c 6.3)なのでちょっと心配です。一度休薬した方が良いでしょうか?その場合いつ頃休止したら良いですか?また、再開するとしたらどのようなタイミングが良いでしょうか?
3人の医師が回答
83歳の母のことで御相談します。 昨年秋に膠原病 血管炎が発覚し、腎臓が攻撃され 一時は年内もたないかという重篤状態を脱して、4月初めに退院しました。 今は母の妹の家にお世話になっています。今月末に娘の私が夫と近くに引っ越しして 母を看る予定です。 一日3回のインシュリン投与(朝18 昼16 夕8)も、少し認知症のためか、見守りが必要で ステロイドのせいか、食欲がとてもあり、次の食事まで待てず、いろんなものを食べたがります。 糖尿、腎臓病のためには食べない方がいい塩分、糖分が多いものもおかまいなしで、家族が止めてもケンカになるばかりです。 高齢でもあるし、食べたい物を絶対にダメとたべさせないのもかわいそうなので、何か、食事の間、インシュリンを打たない状態で食べても あまり差し支えない食べ物はないでしょうか? 塩気のないおしゃぶり昆布やするめなど・・・・。 気づかぬうちに「おかき」などを食べてしまい、その後の夕食前の血糖値が 299まで上がってたことがあります。そんな時は 食事まで待たず、食べてしまった後にインシュリンを打って 血糖値を下げた方がいいのでしょうか?
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