ヘパリン作用副作用に該当するQ&A

母（60代）の卵巣癌と血栓への今後の治療の相談です。 　 ＜現状　入院後約3週間経過＞ 1)卵巣癌で、型は明細胞線癌の可能性大、状況証拠のみで細胞による確定診　断ができていないため、抗がん剤治療ができない 2)血栓を溶かす薬（アルガトロバン）を投与、エコー画像から動脈にも血栓　があり、増加中。薬で血栓を抑えきれていない。心不全や脳梗塞、足の血　　管が詰まる等をいつ発症するかわからない。癌で免疫機能が狂っている模様 3)胸水を採取して癌細胞の有無を確認中（腹水は少量で採取不可） 4)静脈のフィルタは金属製に交換済み 5)腎臓の機能が低下、尿がオレンジ色に近い 6)血小板は正常値ではないが、回復傾向 7)右側が脳梗塞だったが、左側も発症。意識はほとんどなく、点滴で栄養摂　取。左側の手と足は動く。「手を挙げて」と言うと手は挙げる。母から話　　はできない。目線が合うこともあるが、うつろな感じ。 　 ＜相談＞ １）手術、緩和ケア、抗がん剤の選択から、どのようなリスクや効果を考慮して選択すればよいでしょうか。 ・緩和ケアは、血栓が増えている状態でいつまでもつのか、会話もできないのでエゴかもしれませんが、あまりにもかわいそうです。 ・手術も麻酔、出血、血栓での脳梗塞や心不全などは、どの位のリスクがあるのでしょうか。 ・抗がん剤は副作用が強いため、あまり考えておりません 　 ２）仮に手術で卵巣等を摘出したとして、免疫機能が改善して血栓を減らす（増やさない）ことは期待できるでしょうか。 　 ＜入院後の経過＞ １）卵巣に腫瘍10cm大、癌の可能性が高く手術必要 （CA19-9：1000,CA125：500程度） ２）肺の血栓はヘパリン投与、２週間後血管に一時的なフィルタ挿入 ３）脳梗塞発症、左半身の麻痺、後日の血液検査でヘパリンに対するアレルギー反応(HIT陽性)により血栓が動脈に発生の可能性大 　 よろしくお願いします

10歳（4年生）の娘ですが、おでこにたくさん白ニキビができました。 おでこは皮脂で少しペタペタしたりしてます。 昨年も何か肌色のプツプツしたものがあるなと思い、アクアチムクリームが処方されましたが特に効果なしで数週間でアクアチムクリームはやめました。 出たり消えたりを繰り返していたのですが、ここ1ヶ月くらいでたくさん出てきました。 以前通っていた皮膚科より近いところに皮膚科が出来たので診てもらい白ニキビだねと言われました。 2年前にマスク荒れによるステロイド酒さ様皮膚炎になり、紹介状をもらって大きい病院で半年かけて治療したことなどを伝えて、今回ディフェリンゲル（アダパレンゲル）、ゼビアックスローション、ヘパリン類似物質ローションが処方されました。 ニキビの薬は他にもあるけど、荒れた時にステロイドを塗らなければならない。ステロイドをあまり使いたくないだろうから一番荒れづらいディフェリンにしますとの事でした。 そこで質問です。 ディフェリンは10歳でも使用していいのでしょうか？薬の塗り方等教えてくれた看護師さんに小学生でもいいのか聞いたところ大丈夫との事。薬局でも確認したら小学校高学年から使っている子もいるので大丈夫ですよとの事。 ネットでは12歳以上と書いているのでモヤモヤしています。 10歳で使っていると今後何か良くない副作用とかあるのでしょうか？ 妊婦さんも使えないと書いてるので、将来婦人科系に何か影響がでたりしますか？ 酒さ様皮膚炎になってから顔に薬を塗ったりするのもビクビクしてしまいます。 宜しくお願いします。

皮膚科で「酒さ」または「酒さ様皮膚炎」の可能性大と診断されています。 ステロイド錠と抗生剤は副作用で体に合わず、今のところ処方されている薬はプロトピック軟膏のみで、あとは生活習慣(禁酒、刺激物を避けるなど）を改善するという方法で、自己治癒力をメインに治療しています。 しかし、プロトピック軟膏を顔肌に塗ると、塗布後しばらくしてから強烈な灼熱感を感じるため、この軟膏も使用を中止しています。 顔肌の見た目は全く異常なく細胞が破壊されている痕跡もありません。しかし10cm以内まで近づけて見ると、皮膚がもの凄く薄くなっているのが分かります。表現が難しいですが、牛乳を電子レンジで温めたあとの液面に見える薄膜のように見えます。（通常はもっと保湿感があり肌の立体感があるはずです）。 顔肌は常に(まるで火傷したように)ヒリヒリしています。アイスノンにタオルを巻いて冷やすのですが、一時的に緩和するものの、反動で強い乾燥感を感じてヒリヒリ痛みます。保湿しようと保湿剤を使うのですが、すぐに乾燥してしまい、保湿を持続できません。保湿剤は「ビーソフテンローション0.3％（1g中ヘパリン類似物質3.0mg）」というものを使っています。そこで、 （１）もっと効果的に保湿できる方法または保湿剤があれば教えてください。 （２）そもそも保湿剤がここまで通用しない肌は一体どういう状態(皮膚/細胞)なのか教えてください。 （３）（２）の状態を内側/外側から根本的に改善するための栄養素(サプリメントなど）/軟膏や光/生活習慣を教えてください。 よろしくお願いいたします。

乳児湿疹を繰り返す6ヶ月の娘についてです。 今は特に目元が荒れやすく、プレドニン眼軟膏を使っています。 眼軟膏の副作用(眼圧亢進、緑内障)が怖いのですが皮膚科、眼科、薬剤師さんに伺ったところ皆口を揃えて長期的に使わなければ大丈夫と回答を頂きます。 ただ今は眼軟膏をやめると早ければ3日程でぶりかえします。次の診察まで、本人の様子を見ながら眼軟膏を使っている感じです。(その都度皮膚科に行くのが望ましいとは思いますが、そうするとかなりの頻度で通うことになり、皮膚科もいつも混んでるのでいろいろと躊躇してしまいます。) そこで次の質問があります。 1.個人差などあって難しい質問だと思うのですが、一般的に6ヶ月の月齢でどのくらいの期間続けて使用すればリスクになるのでしょうか。 2.逆に安全な使用期間、頻度はどのくらいでしょうか。 例えば1日2回続けて塗って良い範囲は最長で何日間くらいで、次に使用するまでに最低でもどのくらいの日数あけるとリスクが低いと考えられますか。 本人の症状によるのですが、だいたいの目安を知ることで少し安心して使えるかなと思います(皮膚の状況や軟膏を使った頻度などは診察の度にかかりつけの先生に報告していきたいと思います)。 3.写真の様に、湿疹が落ち着いている時(眼軟膏を使用してない時)でも、目元やその周辺が荒れています。あせものような細かいぶつぶつ(ごわごわした感じ)があります。乾燥によるものでしょうか。それとも皮膚の炎症がまだ続いているのでしょうか。 4.目元のケアで有効なホームケア・対策はありますか。 今はヘパリン(保湿剤)を乾燥が気になったらその都度薄く塗っています。

31歳男 1. 軽度の知的障害 簡単なことなら判断可能 2. 重症アトピー 毎日のヘパリンとプロトピックとステロイドのメンテナンスでなんとか生活可能なレベル 3. 3歳からてんかん デパケンとテグレトールは薬疹で使用不可 現在は強直発作、多くて半年に一回、３年発作が抑制されていたこともあり　 現在内服は下記の4種 臭化カリウム エクセグラン アレビアチン(長く服用のため小脳の萎縮あり→ラミクタールに変える方向。ラミクタールの薬疹を警戒して一年以上掛けて徐々に増やしているところ) ラミクタール(現在ほぼ最大の量まで増やしている) 先月薬局のミスで一ヶ月アレビアチンを倍量処方が判明→正しい量に戻すもてんかん発作ひと月で３回あり抑制できず今週入院した 主治医との関係良好、入院して内服の調整に入るところ 心配な点は薬局過誤の前と違い、特に顔が真っ赤で身体の皮膚の状態も悪化している(入院先はてんかん専門病院で信頼しているが皮膚科医はいない) 家族として見た目はどう考えても皮膚科医の受診が必要なレベル。今までのコントロールできていた皮膚とは違うようにみえる。 本人は知的障害で微妙な苦痛を訴えるのは難しい、面会は週に15分のみで家族もあまり観察できず、私達素人の家族ができる、副作用と薬疹(今回は特にアレビアチン)について気をつけることを教えてください よろしくお願い致します

6〜7年前より ・生理痛 ・貧血 ・排便痛 ・PMS ・生理不順(2週間の遅れ) ・月経過多 に悩まされており、昨年1月よりヤーズフレックスを服用し始めました。 しかし、薬の副作用により10月に下肢から心臓近くまで血栓ができてしまい、肺にも血栓が飛んでいたので、薬の服用はやめ、緊急入院をし、現在は外来で治療が続いています。 主治医からは妊娠の可能性があれば、大学病院で出産まで点滴を受け続けながらになると言われました。 今後妊娠の可能性を考えると、入院しながら、点滴を打ちながらの生活に耐えられるのか不安です。 インターネットで調べたところ、ヘパリンの皮下注射が妊婦に適用されると見かけましたが、他にどのような手段があるのでしょうか。 また、もし出産となれば、無痛分娩を望んでいましたが、血液がサラサラになる薬を飲んでいる人は、無痛分娩を希望しても、不可能と産婦人科のHPに記載があり、正直この点についても不安に思っております。 以上のことから、今後の妊娠や出産についてとても不安に感じており、妊娠や出産を諦めるべきなのか、とても悩んでおります。 せっかくなら、一度大きな病院の産婦人科で診てもらうことも考えましたが、将来可能性があるだけで、実際には妊娠もしていないので、どう相談すればいいのかわからず、こちらで問い合わせました。 また、婦人科の通院については、今後ピルではなく他の治療も考えましたが、ロキソニンで誤魔化しながら、血栓ができて以来通院しておりません。 もともと、かかっていた婦人科は血液検査を半年以上していなかったこともあり、不信感があるので通院を辞めましたが、他にも今までに5件ほど婦人科に通院歴があり、あまりいい思いをした経験がなく、受診をためらっています。 ご意見お待ちしております。

6歳　男児　 ・アトピー性皮膚炎（顔に症状が出る） ・引っ越したばかりでかかりつけ医なし ・アスベリン　副作用で強い眠気 　　　　　　　1年前から服用中止 ・右足膝裏に水イボが２つあり、5/22あたりに２つとも掻いて潰れていた 5/22〜5/25 鼻水あり ムコダイン服用 5/25.26 公園　草木に接触あり 半袖　長ズボン 5/27 おでこに10円玉くらいの大きさのじゅくじゅくしたようなかぶれ 5/28 お風呂上がりから、右膝から足首にかけて赤いぽつぽつとした湿疹が出る 痒みなし。 5/29 朝起きると、両頬、おでこ、両腕、両足に湿疹、特に足の湿疹が酷い、痒い A皮膚科を受診 水イボが散ったか、何かの湿疹とのこと。 朝、就寝前→オロパタジン 顔→ロコイドとプロペト混合 体→ボアラ軟膏0.12とヘパリン類物質油性クリーム0.3混合 5/30 痒み、湿疹増す 5/31 痒みが耐えられず、泣いて食事もとれなくなり、急遽近所のB皮膚科を受診 何かはわからないが、湿疹。 免疫細胞が暴走している状態とのこと。 体→ベタメタゾンエステルプロピオン酸軟骨 朝、就寝前→セレスタミン、レボセチリジン 6/2悪化はしていないものの、よくはなっていない状態。 A皮膚科を再度受診するべきなのか、B皮膚科を受診するべきか、または小児科を受診するべきなのか、どこか大きい病院に行くべきか、どうしたらいいかわかりません。痒みや湿疹がひどいので学校も休んでいます。とにかく原因が知りたい、治してあげたい、普通の生活に戻してあげたいです。 アドバイスよろしくお願い致します。

お世話になります。 年末あたりから脛が痒くなり、掻き壊すことが増えました。強くかくと脛の一部が虫刺されのように腫れ、リンデロンなどの塗り薬を塗ったらすぐに腫れは引きました。 原因としては、年末に毎日服用するセルトラリンを50mgから75mgに増やしたせいかなと考え、4日ほど前からセルトラリンの服用をやめかわりにフルボキサミン25mgを飲むようにしました。 脛の痒みと同時期に寝汗や中途覚醒に悩むことが増え、こちらもセルトラリンの服用量を減らしてから治ってきました。 心療内科のかかりつけ医に寝汗や痒みについて相談したところ、副作用としてはあまり考えられないけど可能性はゼロじゃないので薬をフルボキサミンに変更しましょうと言われました。 また皮膚科を受診したところ蕁麻疹かなとも言われピラノアを処方されました。 ピラノアを飲んでいますが効いているよう効いていないようなではっきりしません。 現在はズボンなどの裾が触れるなどの刺激を受けたり、飲酒後、入浴後に痒みが強くなります。 不安なことは下記のとおりです。 1、悪性リンパ腫などでも痒みが症状が出ると知りました。ただ痒みがあるのはスネのみなので悪性リンパ腫などの内臓疾患は考えなくて良いでしょうか？ ちなみに数日前に受けた健康診断では肝機能などに異常はなく、強いて言えば赤血球数が509で多血気味でした。多血気味なのは数年前からあります。 2、このかゆみの原因はセルトラリンは考えられますか？セルトラリンを飲まなくなって4日経ちますが、どれくらいで薬は完全に抜けるでしょうか？ 3、ヘパリンなどをぬると皮膚がカバーされるのか一時的に痒みが弱くなります。このまま保湿を続けていくしかないのでしょうか？ 現在不安症を抱えており、不安感がかなり強いです。お手数ですがご回答をお願い致します。

60歳代で人工透析している者です。 今年3月から6 月にかけて、全身にかゆみがでて、眠れなかったため、皮膚科からヘパリン、オイラックス、アンテベートの塗薬を処方してもらいましたが、なかなか改善しなかったので、フェキソフェナジン、更にはナルフラフィンの飲み薬を服用して、ようやく一旦、6月初旬に改善しました。 　その後、6月中旬に胸膜炎で緊急入院し、40日間で退院しましたが、入院中はほとんどかゆみを感じることはありませんでした。 　ところが、退院して2週間たった頃から、かゆみが出始め、いままで服用していた、塗薬、飲み薬では全くきかなくなってしまいました。 　特に体に何かが接触していて、あたたまると、すごいかゆみがでてきます。車にのると、お尻と腰から肩にかけて、激しいかゆみがでてきて、夜は、横になると仰向けの場合、腰、肩、横向き寝の場合、太もも、脇腹肩辺りがはげしくかゆみがでてきます。その結果、体のあちこちに赤い湿疹ができて、そこのかゆみはとれないうちに、別の箇所がかゆくなり、今では、全身のあちらこちらに湿疹ができ、四六時中、どこかにかゆみを感じます。(写真添付) 　昼は、頻繁にかゆみがでることから、イライラのし通しで、夜はかゆみで眠れないことから、疲れ果て、夜がくるのが怖い位です。 　こうしたことから、以前服用して眠気の副作用が強く、一旦服用をやめたオロパタジンを再度、追加で服用しはじめたところですが、まだ、改善の実感はありません。 今も状態はひどくなっていく一方で、何か改善に向けた別の薬や生活面で何かないでしょうか。ちなみに、リンの値が退院後、急に上昇したので(退院時3.1→8/7で7.9)、食生活には特にリンに気をつけているところです。 　

小４の息子ですが、小学校入学後しばらくすると、両手の平全体が年中あかぎれのように荒れ、季節問わず、指先や手のひらが何箇所も切れ、皮が剥け、我慢できない痒みを伴うことが多々あります。初めは月に一度の皮膚科通いで以下の薬を処方されていました。 ・アレロック ・ベタメタゾン ・ヘパリン　 ・プロペト しかし、改善が全く見られず、小２の冬に別の病院にも、かけ持ちで通い始め、漢方をのみ始めました。アレロックだけでは痒みが治まらないため、アイピーディードライシロップ5％の服用もしています。 漢方は状態や季節により処方されるものが代わり、下記の通り漢方を飲んできました。 ・温清飲エキス顆粒 ・十味敗毒湯エキス顆粒 ↓ ・十味敗毒湯エキス顆粒 ・白虎加人参湯エキス顆粒 ↓ ・温清飲エキス顆粒 ・十味敗毒湯エキス顆粒 ↓ ・柴胡清肝湯エキス顆粒 ・当帰飲子エキス顆粒 ・生薬コウジン末 ↓ ・柴胡清肝湯エキス顆粒 ・消風散エキス顆粒 ↓ 漢方による改善が見られないため、半年間、漢方を止める（令和5年4月1日〜10月14日） ↓ ・柴胡清肝湯エキス顆粒 ・消風散エキス顆粒 ↓ ・白虎加人参湯エキス顆粒 ・当帰飲子エキス顆粒 ↓ ・柴胡清肝湯エキス顆粒 ・当帰飲子エキス顆粒 ・生薬コウジン末 ↓ （現在） ・当帰飲子エキス顆粒 ・柴胡清肝湯エキス顆粒 ・生薬コウジン末 漢方をしていても、止めてもあまり差が見られず、指先や手のひらは何箇所も切れ、皮が剥け痛みもあります。アレロックと、アイピーディードライシロップは何年も朝晩のみ続けています。ベタメタゾンも長年使い続けてますが改善が見られず、ステロイドなので副作用の心配もあります。1度他のところで診察を受けたいのですがどこに行けばよいのか分かりません。ご回答お願いします。