リクシアナ出血に該当するQ&A

あと半年で６０歳になります。５年近く前にホルモン療法を止めて婦人科で閉経を確認してもらいました。 その後更年期障害の症状で、のぼせやほてり、めまい動悸などを経験しましたが、漢方薬を処方していただき治まった為、２年間ほどは漢方薬は飲んでいません。 不整脈治療の為、ビソプロロールフマルとシルニジビン、リクシアナは服薬中です。 ひと月ほど前から、以前経験したのぼせや軽いめまいのような症状が時々ありますが 身体を冷やし休んでいると治まるので、軽い熱中症かと思っておりました。 しかし2〜３日前より出産時のおしるしのような微量の出血を伴うおりものが出ていて少し心配になりましたので相談させて下さい。 子宮筋腫持ちですが、年齢的に放置で良いと言われています。 子宮頸がん体がん検診は2年前におこない異常なしでした。 婦人科を受診する方が良いでしょうか? もう少し様子見で良いでしょうか? よろしくお願いします。

過去７年前に初めて左足ふくらはぎ腓腹静脈に血栓ができ深部静脈血栓症と診断されました。そのときはリクシアナを３カ月服用し血栓は消失しましたが、その半年後に再発し再発時はリクシアナを服用せず経過観察となり２年後に消失しました。 そして今般、昨年４月にまた再発しイグザレルトを３カ月服用し血栓は消失しましたが、先月、また再発し現在イグザレルトを服用中です。 これら４回とも血栓は４センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が３０台と正常値の半分以下です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈結果が太く血流が滞留している状況とのことです。 主治医は（A）イグザレルトを一生服用する（ただし出血リスクあり）、あるいは（B）当該腓腹静脈をレーザー治療する（ただし筋肉の中の血管であり標準治療ではないため予期せぬ副作用の可能性もあり）か、どちらかということです。 自分としては、一生服薬は抵抗があり、４回とも全く同じ個所に同じような大きさの血栓であり、肺に飛んだとか血栓が大きく伸びてきたとかではないので、（C）血栓ができたときだけその都度イグザレルトを血栓消失まで飲むということを繰り返す、ではダメかと思います。 そこで今回の私のケースで先生にご教示いただきたいのは次の３点です。 （１） 腓腹静脈レーザー治療は標準治療ではないということですが、メリットは完治しそうな気がしますが、デメリットはどのようなことがありますか。 （２） また再発した場合、肺塞栓につながるようなことが考えられるのでしょうか（再発してもまた同じような血栓であり放置しても支障がないとは考えにくいのでしょうか） （３） 先生はどの治療法が最善と思われますか。

25歳女性です。既往歴なし。健康体です。7月に一度不正出血あり産婦人科に行き、多嚢胞性卵巣症候群の可能性あるとのことでドロエチを8月から内服していました。9/13に自分の結婚式を終え、9/16頃から右踵の痛みあり。9/18から右脹脛が歩くと痛みがあった。しかし見た目上は腫れはなくそんなに強い痛みではなかった。また同日に右手足に軽度のしびれのような感覚あり。血栓が怖いため受診し採血の結果Dダイマー3、7に上昇。すぐに大きな病院に紹介され、足、胸腹部造影CTした結果、肺に微小の血栓がいくつかあると言われた。次の日からリクシアナ開始しています。救急受診したとき、脳のMRIはとらず。痺れが気になり医師にきくと、肺にある血栓は脳にいくことはないため必要ないと言われた。神経症状もみてもらったが脳梗塞は考えにくいと。リクシアナ内服3日目頃から手足の痺れはなくなってきました。脳静脈血栓症とかなっていないでしょうか？脳のMRIとりにいくか迷っています。また肺にできた血栓は完治できるでしょうか？再発のリスクも高いですか？ ピル内服と美容目的に時々トラネキサム酸内服していたことに加えて、結婚式で苦しいくらい数時間ドレスが締め付けられたことと、結婚式当日頻尿にならないよう水分を控えていたこと、結婚式前2日間塩抜きの食事をしたこと、普段から水分摂取量が低いことが重なり今回の血栓の要因に至ったと自分では考えていますが、合っていますか？ 採血で血小板やフィブリノゲン定量、アンチトロンビン活性の値は正常でした。 遺伝的に血液凝固しやすい家系ではないと思います。 他に血栓ができたと考えられる原因はありますか？よろしくお願いします。

25歳女性。身長158センチ、体重42kgの細身です。病院勤めで毎年健康診断をするのですが、社会人1年目の心電図検査でRSRパターンだが判定は正常範囲、2年目は正常範囲、3年目はR波増高不良と不完全右脚ブロックでC判定、4年目の今年もRSRパターンとR波増高不良でC判定でした。今年の6月頃からたまに胸の重い感じや違和感、胸がちくっと痛むことはありました。連日続いていて心配になり、家の近くの循環器内科を受診し、心臓エコーをしてほしいとお願いしたが、胸のレントゲンと心電図からは、体型の問題(細身)なのと人より少し心臓が上の方にあるから心臓からの痛みではないと考えられるから心臓エコーをする必要性は低いと言われました。 そのクリニックで心電図をしたとき、右軸偏位みたいなのも書いてありました。 また、7月に不正出血があり多嚢胞性卵巣症候群の可能性とのことで産婦人科でまずはプラノバールを10日間内服し、生理がきたらピル(ドロエチ)をすすめられ、8月頭からドロエチを内服していました。すると内服1ヶ月半の9/17頃に右踵に痛みが出て右ふくらはぎも歩くと痛むようになりました。また右手が痺れる感覚がありました。腫れや熱感はなく筋肉痛のような痛みだったが血栓が怖くて病院にいくとDダイマーが4であり大きな病院に紹介され頭以外の造影CTをとると肺に4mm程度の血栓がいくつかあると言われ、リクシアナ60mg／日を3ヶ月内服するようにいわれ現在も内服中です。ピルを9/19にやめて、その10日後の9/29頃から全身の関節や筋肉痛がではじめました。手足の痺れは5日間ほどで治りました。関節痛が怖くなり、関節痛で初めて5日目に膠原病内科受診し血液検査をしてもらった結果、膠原病は否定的でした。APSでもなかったです。それで安心しましたが、関節痛、筋肉痛の原因がわからなくて辛いです。1ヶ月経ったいままだ筋肉痛が特に股関節や太ももにあり、症状は軽くなっていますが、まだ痛むことが毎日のストレスです。勤めている病院の膠原病の先生にはピルをやめた後のホルモンの変化による影響ではないかと言われました。 質問です。 1 心房中隔欠損などの心臓の異常がないか心配です。今回肺に血栓ができたのでASDの場合脳に飛んだりしないかと不安になります。大きい病院で循環器以外の先生に5分程度の軽い心臓エコーをしてもらいましたが、血栓などないし弁の逆流もないとは言っていましたが小さなASDは見落とされてしまっているのではと思っています。可能性は低いですか？30分程度の心臓エコーをしないとわからないですよね？ 2 肺にできた血栓は完治しますか？ リクシアナ内服12日目にした採血ではDダイマーは0、5以下に下がっていました。それでも12月中旬までリクシアナ内服する必要がありますか？ 3 血栓ができた原因はピル内服だけでしょうか？普段から水分をあまりとっていなかったり自分の結婚式が9/13にあって塩抜きダイエットを2日間はしてました。またたまに美容目的でトラネキサム酸も飲んでいました。そのせいでしょうか？抗リン脂質症候群やアンチトロンビン活性は正常でした。プロテインS、Cの検査はまだしていませんが。。 他の疾患がないか不安でたまりません。 4 関節痛、筋肉痛はピルをやめたあとの女性ホルモンの変化のせいでしょうか？またどのくらい続くのでしょうか？今回でかなりストレスを感じ、自律神経のバランスも関与しているのではと思っています。病院に早期に受診した方がという緊急性はありますか？

心房細動・粗動があり、カテーテルアブレーションが成功し、現在退院後１か月の診察を待っている状態です。私は両親ともＯ型の血液で、私もＯ型です。そのおかげで血栓ができにくく、今まで無事だったのかもしれませんが、今後もずっとリクシアナを服用していると、ただでも血が固まりにくいうえに、リクシアナでリスクが非常に高いと考えていいのでしょうか。それはあまり気にしなくていいのでしょうか。けがで救急搬送された人のＯ型の死亡率がほかの型の３倍近いと聞きました。どうなんでしょうか。

リクシアナを服用しています。3日前に出血したのですが未だに白眼の所が全体に真っ赤です。 直ぐに眼科で診察を受けた方が良いですか？ 暫く様子を見てからでも良いですか？ 今までこんな酷い出血は有りません。

83歳の母が、先日転倒による打撲で、顔や手に内出血しました。打撲による紫の部分が大きくなっており心配しております。 本人は心臓疾患で、以下の薬を服用しています。 ・リクシアナ、カルベジロール、ロスパスタチン、アミオダロン、タケキャブ 打撲による変色が治らなく、広がっていくのは、この薬のどれかが原因の可能性はありますでしょうか。 心臓の調子は良いので、内出血が落ち着くまでその薬をやめてもいいでしょうか。 宜しくお願い致します。

75歳母なのですが5月に肺炎で入院した際に肺血栓塞栓症になり6月に退院してからリクシアナを飲んでいて膀胱炎にもなっていてその時は出血などなかったのですが 2週間前から血尿が出て薬の副作用でなったのかわからずにかかりつけ医に相談したところ薬の副作用かわからない、薬は中止できないから様子見て飲むように言われて泌尿器科で一度検査してと言われて泌尿器科で尿検査をしたのですが特に異常はないと言われてこのままにして大丈夫でしょうか？

74歳の母について。 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、慢性心不全とまでは言われてないが弁膜症もあり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中） ＊降圧剤長期服用 ＊リクシアナ服用 ＊クレストール現在休薬中（LDL低値のため） 6月初め頃から左肩が痛み、左上腕に内出血が見られたため、かかりつけ医（内科）に相談するも、内出血の色味からして内科的なものではないから、様子見でいいと言われる。 6月末、ようやく内出血が薄くなって来たところ、再度左上腕全体に内出血が出現。肩が固くパンパンに腫れて、痛みが増す。 7月初め、整形外科受診。レントゲンでは骨に異常なしとのことでMRIを撮る。棘上筋の一部が断裂、内出血もそこからの出血でしょう、とのこと。自然に治るのを待つしかないがリハビリで治りが早くなるとのことで、リハビリを受けた。 7/25、内出血も薄くなり痛みもだいぶ治ってきた状態で、2回目のリハビリを受けたところ、その日の夜から、左肩に激痛、翌日から上腕全体に内出血出現。 今までの痛みとは違う痛みとのこと。 翌日、整形外科受診。レントゲンを撮ると肩の骨に石灰化があってそこが炎症を起こしているとのことで、リハビリは中止。 カロナールは効かず、痛みを我慢できない時にロキソニンを服用すると少しマシになるようです。内出血はだいぶ薄くなった。 以上から、現在の左肩と左上腕の痛みの原因として、何が考えられますか？ 整形外科医の見立て通り、石灰化の炎症でしょうか？ （7月初めのレントゲンでも石灰化は確認でき、その時は骨には異常ないと言ってたのに？） 心筋梗塞や、胃がんの骨転移を疑うべきでしょうか？ ご教示のほど、どうぞ宜しくお願いします。