上顎洞MRIに該当するQ&A

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「2年半前から、右頬、右上歯茎に違和感があり、2年前から、歯科口腔外科に通院しています。」の追加相談

person 60代/男性 -

10年ほど前に、歯性上顎洞炎のため全身麻酔で手術し、その時に右上奥歯を抜歯しました。かかりつけ歯医者で右上奥歯のブリッジをしたのですが、土台の歯の締めつけ感が強く、そのうちなくなると言われたのですがなくならず、他の歯医者でブリッジをはずしてもらいました。はずした後も締めつけ感がなくならないので、A大学病院の歯科でレントゲンを撮り、歯根の影が原因だから地元の歯医者で取るように言われました。悩んでいるうちに風邪で肺炎になり、その時に大量の抗生物質を飲んだおかげか?歯の締めつけ感や違和感もなくなりました。 それから約10年間良好でしたが、2年半ほど前から、上記のような状態になり、現在では日常に支障があるぐらいに違和感があります。ロキソニン、アスピリン、イブプロフェン、エテンザミド、アセトアミノフェン等をためしましたが効果が無く、腰痛でもらったリリカとタリージェの二次効果も期待しましたがありませんでした。 2年前にMRIの画像を持ち、A大学病院の耳鼻科に行きスコープ等でも診てもらい問題無しと言われています。 原因はどのようなことが考えられますか。 今後、私はどのように行動することがベターでしょうか。

1人の医師が回答

上顎洞癌に似た症状があり不安です

person 40代/女性 - 解決済み

上顎洞癌に似た症状があるので不安です。1週間前から左上の親知らず上の歯茎が痛く、左頭部痛や左顔面が少し引きつったような感じがあります。鼻水は垂れたりかんだりするほどではありませんが、鼻から食道に通っている感じはあります。 約2年前から朝起きた時、左頭側にまるで足が痺れた時、血が通い始めた時のような痺れや、左耳から左顎、左首、左肩にかけて若干の痺れ、左耳から顎関節に痛みを感じるようになりました。歯から来るのではと思い、歯科受診しましたが、虫歯ではなく歯周病といわれました。耳鼻科と脳神経外科も受診しましたが、CT、MRI共に異常は見つからないということでした。頭痛やしびれが顔面や耳より前ではなく後ろ側なので、三叉神経痛の疑いもあり、神経内科も受診しましたが、経過観察となりました。  現在も、左頭部の頭痛や左顔の引きつり感、左耳の後ろ側の痛み、痺れは続いていますが、見た目は顔が腫れたり引きつったりはありません。ロキソニンを飲んで、痛みをしのいでいます。言語もはっきりしますし、手も動きます。再度歯科受診してみようと思いますが、その他どこに受診したらいいでしょうか?

15人の医師が回答

左頬骨からこめかみにかけての圧迫感

person 30代/男性 -

ある朝目覚めてから以下のような症状が1年近く続いています。 すべて左側のみに起こっている症状です。 ・左目だけ涙がたまりやすい,涙が出る ・まばたきすると左目だけ熱さを感じる ・視線を一定方向におくると、飛蚊症ではない半透明の円が見える(左目のみ) ・こめかみから耳の上に何か貼りついたような感覚(添付写真の赤で囲った部分) ・目尻の下よりもっと耳に近い頬骨を押すと痛い(添付写真の赤で塗りつぶした部分) これらの症状が常にあります。目に関する症状が多いので、最初は複数の眼科で診てもらったのですが、目に異常はないとのことでした。 半年前に耳鼻科では副鼻腔のCTを撮ってもらいましたが、症状が出るほどではないと言われました。(鼻詰まりも鼻水が出ることもほとんどないですが、痰が続いています) また、脳外科でもMRIを撮ってもらいましたが、異常は見られないとのことでした。 ネットで自分の症状を調べると、上顎洞がんと一致する記載が多く不安を感じております。腫瘍が物理的に目や頬骨やこめかみを押しているからこその症状なのでは?と悪い方向に考えてしまっています。 お伺いしたいこととして 1.どんな病気が考えられるのでしょうか? 2.今後、どんな病院で診察してもらえばよいでしょうか? お答えいただけると幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

骨折なしで骨は変形しますか?麻痺は治りますか?

person 30代/女性 -

自転車で転倒し、右顔面と右肩から前腕を強打しました。 右目の下(鼻寄り)の骨がへこんでいたので、すぐ整形外科にかかりました。 最初に行ったクリニックでは頭部レントゲンを撮りましたが骨折なしとのことで、右鼻の横と右歯茎から右こめかみにかけて痺れていることと右肩も痛かったのですが、痺れは時間が経てば治る、肩は手持ちの湿布でも貼ってくださいとみてくれませんでした。 会計の時に鼻血が出だしたのですが、看護師さんがガーゼを詰めてくれただけでした。 その後も波のように時間が経つと鼻血が出てくる、寝ると喉に鼻血が流れているという状態でした。 その5日後に親が心配してもう少し詳しく検査できるところに行き、レントゲンの撮り直しとMRIを撮りました。 レントゲンではやはり骨折はなしでしたが、MRIでは上顎洞がへこみ、内部に出血があるので上顎骨不全骨折疑いと言われ、下眼窩神経麻痺もみられるので脳神経外科にかかってくれと言われました。 その後、脳神経外科にかかったのですが、骨折をみるのはCTだからと一ヶ月以上先に予約させられただけで特に話もせず帰らされました。 今も内側からの鈍痛がありますし、触ってわかるほど眼窩下縁がへこんでいますし、下眼瞼は紫で白目も真っ赤に内出血しているのですが、骨折してなくてこんなに骨がへこむものですか? 右顔面の痺れは時間が経つのを待つしかないのでしょうか? CTの予約を一ヶ月以上先にされたということは、何もできないし心配もないということでいいのでしょうか。 あと、右肩を挙上するのがつらいのですが、これもきちんとみてもらったほうがいいでしょうか?

1人の医師が回答

悪性腫瘍でしょうか?上顎洞〜海綿静脈洞にかけて腫瘤性のデキモノがあります(画像あります)

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいており、申し訳ありません。まだ確定診断に至っておらず、ご相談させてください。 造影MRIの画像です。 上顎洞〜海綿静脈洞にかけて分葉状の壁平滑な3cm大の腫瘤性があるそうです。この腫瘤は、副鼻腔炎に伴う嚢胞性病変ではないかとのことで、その嚢胞が三叉神経第2枝を圧迫しているとのことでした。また、確定診断は生検するとのことです。 画像所見としては、T2強調画像にて高信号と低信号の領域があり、ニボー形成をしているそうです。 辺縁が軽度濃染されており、形態から考えて蛋白成分の異なる嚢胞性病変だろうけれど、悪性腫瘍も否定できないそうです。 また、脳側のほうになるともやもやっとしているので、もしかしたら固形物(腫瘍?)が隠れているかもしれないけど、そのほとんどは日にちの経った液体(鼻水)の重いものと軽いもので分離されている状況とのことでした。また、骨が溶けているのが気になるそうです。 症状についてです。 ・昨年の10月から急に鼻詰まりに悩まされるようになる。 ・今年の2月頃より上唇のみ痺れるが、時間が経つと治るを繰り返す。しかし6/15より上唇(歯茎を含む)〜目の真下のちょうど三叉神経第2枝まで痺れるようになる。 昨年の9月にコロナに感染し、その直後からおかしいです。6年前に謎のおたふくのような症状が現れ、自然と消滅しました。インプラント手術も昨年10月より2本行っています。昨年12月から低容量ピルを服用しています。 質問です。 (1) 良性のものでも骨を溶かすことはありますか? (2) この画像を見て、どんな病気が予想されますか? (3) 殆どが液体成分の悪性腫瘍はあるのですか? (4) 浸潤しているように見えますか? (5) 画像だけで確定診断に至らないことは多いのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

真菌性副鼻腔炎について

person 30代/男性 -

一年半前くらいから黄色や緑色の後鼻漏がいつも出る様になりました。 一年ほど前に病院に行きクラリスロマイシンを処方され飲みましたが目眩や気を失いそうな感覚に襲われ2日ほどで飲むのをやめました。 それから色々な耳鼻咽喉科に行き他のお薬を処方され飲みましたがあまり効果は得られませんでした。 浸潤型真菌性副鼻腔炎の場合死亡する可能性もあると知り怖くなり2週間前くらいに別の耳鼻咽喉科でCTを撮りました。 結果は右の上顎洞のみ膿がパンパンに溜まっている。骨に異常なし。鼻茸なし。 真菌性かと尋ねるとCTだけでは分からないとの事でした。 その先生に総合病院に紹介状を書いてもらいCTのデータもCDに焼いてもらい先日その総合病院に行ってきました。 しかし、その病院では焼いてもらったCTが見れないとのこと。。。 もう一度CTを取りますか?と提案されましたが放射線量が怖く断りました。 しかしその総合病院の先生曰くCTでも十分に真菌性か分かる事が殆どだと。。。。 その総合病院でMRIの予約をして今に至ります。MRIは12月に撮る予定です。 プランとして、上記二つの病気の対応に少し不満がある事からその総合病院でMRIを撮った後もし真菌性だった場合は他の日帰り手術ができる耳鼻咽喉科を探して手術をしようと考えております。 1.副鼻腔炎になったのはカビが生えたアパートで生水で鼻うがいをしていたのが原因でしょうか?(因みに万年鼻炎持ちです。) 2.上記の情報の限りで真菌性の可能性はありますでしょうか?また浸潤型真菌性副鼻腔炎になる確率はどのくらいでしょうか? 3.CTでも充分に真菌性と判断できるものなのでしょうか?MRIの方が詳細に真菌性か判断出来るのでしょうか? 4.金銭や時間的に考えて日帰りや1日宿泊の手術を考えておりますが、全身麻酔で1週間入院する手術と根本的に何か違いはありますか?

4人の医師が回答

歯、顎関節の問題でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

昨年7月より、顎関節周りに違和感、腫れ感があり、左首の腫れとピリピリした感じがあります。 特にアルコール摂取時や起床時に症状が強くなる傾向があります。 当初、これは首に何か出来たかと思い、内科、耳鼻咽喉科で、MRIや CT、エコー検査、甲状腺や血液検査をしましたが、特に大きな異常は見つかりませんでした。 首が腫れる1週間前に左上奥に銀歯をいれたので、これが原因かと思い、歯科にもかかりましたが、レントゲンで見る限り炎症は起きていない、CTで軽度の左上顎動洞炎がみられるが、上の歯の治療で首が腫れることは一般的に考えにくい、歯を抜いていまの症状が治る保証がない、とのことでした。 ただ、痛みや不快感は続いており(たまたま?今年頚椎ヘルニアになり、プレドニンを飲んだ1か月だけは楽でしたが…今はセレコックスを服用)、ここにきて熱感が強く、頭部首周りを中心に身体の左側だけ大量の寝汗をかきます。 顎関節まわりの違和感と口を大きく開けると左の顎がカキカキ音がすることもあり、顎関節症?とも考えてしまいますが、虫歯の治療や顎関節でこのような首の腫れ、ピリピリ感、寝汗等の症状が出ることがあるのでしょうか?歯や顎ではないとすると何科が適切でしょうか? ご教示頂きますようお願いいたします。

1人の医師が回答

下顎の痛み(拍動痛)について

person 50代/女性 -

11年ほど前に複数の歯の激痛、発熱、下顎の痛みで下顎骨骨髄炎の診断を受け(CT、MRIでは異常なし、骨シンチで集積あり)、腐骨の掻爬術、抗生物質の点滴、高圧酸素療法などの治療を受けました。 その後もなかなか痛みが治らず、抗生物質や痛み止め、リリカなどを長期投与されていましたが、最近痛みが軽減したため抗生物質の量をDr.との相談で減らしたところ、1週間ほどで痛みが悪化しました。痛い部分が硬結している感じもあり、 動いたり温まると拍動痛が増強します。 MRIやCT、骨シンチでは特に骨髄炎が増悪した様子はない(担当医では分からず放射線科の診断)とのことです。 歯茎に発赤、腫れがありますが歯周病という感じではありません。痛みの箇所とほぼ一致しています。発赤については主治医も目視で認めており、 下唇の痺れもかなり強いのですが、 主治医はあまり画像上以外のことは重視していない様子です。 血液検査では、内科で血小板の数が正常値より高いので、何か炎症があるのではないかと言われました。 口腔外科の診断も、硬化性骨髄炎ではないかとか、いや違うとかあまりハッキリしません。 顎の下(顎下腺?)も腫れている感じがし、夕方から晩にかけ痛みが強まります。 痛みどめはある程度効いていますがこれ以上は胃への負担から増やせない状況です。 骨シンチは見たところ、ツルツルという状態ではありません。 また、上顎洞炎の既往があります。 数年前に神経を抜いた何本かあるので、そこが悪くなっていないかも心配です。 骨シンチにあまり現れてこない骨髄炎や歯性感染症もあるのでしょうか。 何か治療法や診断法がないか、 どうか宜しく御教示いただけますれば幸いです。

1人の医師が回答

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