不整脈24時間心電図に該当するQ&A

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60代男性 不整脈(期外収縮)について

person 60代/男性 -

60代男性です。 9月初めから、期外収縮の不整脈が、自分でも安静時に特に感じられるようになり、循環器内科を受診しました。24時間ホルター心電図を録って、期外収縮のみで、他の心房細動等は出ておらず、頻度も多くないため、経過観察でよいということになりました。 少しは安定していましたが、12月初めから、朝起きた時に胸の圧迫感を感じるようになり、心エコーと、血液検査をしました。心エコーは異常なし、血液検査も、心筋梗塞や心不全に関する項目では、異常なしとのことでした。 担当医の先生は、心配ないとのことでしたが、狭心症や動脈硬化などの検査は、心臓の造影CTを撮って調べるしかないとのことでした。 今現在は、時々胸の違和感、あるいは痛みまではいきませんが、いつもと違うような感じがあります。また、夜も熟睡できていないようで、朝起床時に、胸が痛むようなこともあり心配です。(締め付けられるような痛みではありません) 年明けに、造影CTを撮ってもらうべきでしょうか。期外収縮は、度合いは減ってきていると思います。また、週1回の朝のウォーキングの時も、今までと違うようなことはありません。 しかしながら、友人が、虚血性心疾患で急死をしている例が2例ありますので、心配です。血圧は、降圧剤を処方してもらい、平均で、130ー85くらいです。 どうぞ、適切なアドバイスをいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

24時間心電図の結果について(不整脈)

person 30代/男性 -

主人がフワッと浮くような体の感覚から目眩の可能性が高いという事で、まず脳のMRIを受け、異常がなかったので、心エコーと仕事のある日に24時間心電図の検査を受けました。 脳のMRIは異常無し。 心エコーも異常無し。 結果を2週間待った24時間心電図は(1日の間に300回程度の不整脈が有り)、と診断されました。 不整脈のタイミングなどで異常は無いと言われましたが、気になったのは、(睡眠中は無し)という点と(1日で300回も不整脈がある)という点です 健常者で毎日毎日、300回も不整脈を起こしていて、本当に大丈夫なのでしょうか? 主人は配達系の仕事で、日中は時間とおりに顧客の荷物を受け取にいかず、ストレスがある環境なので、睡眠中に不整脈が無いのは仕事のストレスの影響の可能性が高いのでしょうか ちなみに検査の発端となった体がフワッとする感覚がする、目眩のような症状は、仕事の真っ只中でした。 とりあえず、不整脈について 詳しくなく、異常とされるのは1万回とか越えたらだと医師に説明を受けても、1日300回と聞いて、ビックリしています。 正直心配でもあります。 毎日毎日、日中に300回も不整脈を起こす、というのは健常者扱いで大丈夫なのでしょうか?

2人の医師が回答

ホルター心電図検査の24時間であまり不整脈が出なかった場合きちんと伝わるのか?

person 20代/女性 - 解決済み

3ヶ月毎日不整脈が出続けている27歳女性です。 4年前にストレスで発現し、甲状腺血液検査とホルター心電図を受け、1日800回程度の心室性期外収縮で治療の必要は無いと言われています。 その後の4年弱は出る頻度はまばらで、数ヶ月に一日程度疲れなどに伴って出る程度だったのですが、3ヶ月前に3回目のワクチン接種をした5日後から1日も欠かさず出続けています。 日によって程度の差がかなりあり、ほとんど出ない(体感1日50回もいきません)日もあれば、発作的に多い時で10〜13回/分程度が1〜2時間継続に加え、朝起きた時から夜寝る直前まで、何度も出る日もあります。 先日循環器内科を受診し、その場での心電図検査で一回ですが心室性期外収縮が認められたため、明日から24hホルター心電図検査、明後日に初めて心エコー検査を受けることになりました。 問題は、日によって出方が非常にまばらである事で、ここ数日はほとんど出ていません。この状態で検査をしたら、本当につらいことが伝わらないのではないでしょうか… といっても、よく出る日を狙って受けられるものでもないので、ホルター心電図の結果と、心エコーの結果次第で、お医者さんが見れば、もしそれが頻発する日でも問題ないものかどうかわかるのでしょうか? また、私はものすごく臆病で、病院に行くとどんなにリラックスをしようとしても心拍数が激増してしまうのですが、心エコー検査の時にドキドキしていても問題ないですか?

6人の医師が回答

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