中心静脈栄養点滴に該当するQ&A

80歳台の母親のことで質問します。 昨年12月始めに寝たきり状態となり 栄養状態が悪く 床ずれが出来たので 1月初めに入院させたところ 1週間しない内に腸閉塞になり その後 肺炎を起こし 肺に水が溜まるなどの症状がありました。 現在 腸閉塞はイレウス管の挿入により 肺炎は投薬により完治しているようですが 3月始めより今日まで 約1ケ月半ほぼ毎日38度前後の熱が続いています。(1日中ではなく午後から熱が出ることが多く 処置としては ただアイスノンで冷やしています。) 腸閉塞のときから最近まで中心静脈栄養の点滴を行っており 点滴の穴から感染して熱が出ているのではということで 点滴の場所を変えても 熱は下がりませんでした。 解熱のための抗生物質の点滴を1週間前から行っていますが 熱は上がったり下がったりしています。 肺炎の再発を懸念していますが 胸のレントゲンを見るかぎり 肺炎ではないと医師は言っています? 他に考えられることは 便鮮血検査で陽性なので大腸がんの疑いがあることくらいです。 なにが原因か分からないので困っています。 宜しくご教示願います。

腹痛と発熱により、大腸憩室炎（横行結腸）と言うことで 入院治療をしています。憩室に小さな孔が空いていて膿が出ていた状態ということで2週間の中心静脈栄養剤の点滴、抗生剤の点滴　他　絶食をしています。 今日でちょうど2週間目　造影CTと血液検査を確認します。 腹痛は、点滴を始めてすぐ治りました。 血液検査は、三日前にもしましたがその時は正常値に戻っているとのことでホッとしましたが、CTが不安で仕方がありません。 治療前に、医師から最悪の場合、大腸右半分の切除と言われています。怖くて仕方がありません。 先生方に聞きたいのですが、画像もないのに恐縮ですが予測としてどう思われますでしょうか もし、手術なんてことになったら、胃のない私は今後どう生活できるのでしょうか 本当に不安で不安で気が狂いそうです。 よろしくお願いいたします。

87歳の祖母は、腰の圧迫骨折と腸閉塞に近い状況(要因は便ですが)とそれによる膀胱圧迫のための膀胱炎(発熱も)で、食欲が全くありません。2か月ほど入院しているのですが、その間に、身長147cmで40キロ→29キロにまで体重が減少しました。今も1日に400キロカロリー程度しか摂取していません。(流動食とエンシュアドリンク) そこで、みなさんのご意見をお伺いしたいのですが、現時点でどれぐらい切迫した状況なのでしょうか。生命維持のためのボーダーラインはどこなのでしょうか。点滴はしない方が賢明なのでしょうか。 主治医に衰弱状況を聞くと、「ぎりぎりだが切迫した状況ではない」といいます。中心静脈栄養が必要かどうか聞くと、「食事を口からは摂取不可になるし、まだしなくてもよいだろう」とのことでした。点滴するとむくんで血管も損傷する恐れがあるから点滴もお勧めしないと言われました。 ただ、今の状況では本人が辛そうですし、どうにか体力を回復してもらいたいのですが><

急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎、心不全で長期入院。呼吸苦があるので、中心静脈栄養だったのですがネーザルハイフローをしてから改善してきて問題なく経口摂取できるようになりました。 今は透析を離脱して、長期留置カテーテルをいれてます。あまり、尿がよくないので維持透析になる予定です。 3月からの入院でやっと安定してきました。これだけよくなったのは奇跡です。と、先生は喜んでいますが、人工呼吸器と透析が必要なのは辛いです。薬も大量に必要で点滴からも入れています。入院してずーっと点滴してるのでなれたのですが、不快です。薬を入れるのと色々あるらしく私の場合、点滴がなしになることはないみたいです。 肺の機能、腎機能は戻らないのでこれよりもよくなりませんか？また、悪化したら嫌なのですがよくなるために何か気をつけることはありますか？先生は楽しいこととか考えてと言ってます。退院も見えてきたのか勝手に思っていますが…。

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

生理痛がひどく、1月末から入院してます。先日、腹腔鏡検査をして、婦人科系の病気は否定されました。月経困難症の治療を進めることになりました。 でも、原因究明のため内科で検査をすることになりました。1月末に入院して以来、ずーっと中心静脈からの栄養と尿道留置カテーテル、点滴がついてます。食欲は動かないからほとんどないですが、麻酔をなくしたので少し食べれるような感じがします。 カテーテルとかは外せないものなのでしょうか？つけていた方がいいのでしょうか？ 入院が長いのですが、原因がわからないと入院期間は長くなるのでしょうか？まだ、退院については何も話はありません。退院したいと自分から言わないと退院できないものなのでしょうか？

60代の母です。8/6から発熱と腹痛の症状があり、翌日8/7に病院を訪れ入院となりました。 診断結果はs状結腸穿通 膿瘍形成となっています。破れた周りに膿がある状態です。現在まで絶食、点滴で過ごしていましたが未だ歩ける状態です。 昨日昼過ぎに中心静脈カテーテル挿入、中心静脈栄養補給の処置をすると言われました。家族が説明を受ける前だったので、夕方まで同意しないでいたらカテーテル処置せずにそのまま手術に移行するという流れに現時点でなっています。他に腫瘍マーカーで2箇所怪しいのがでたらしいです。大腸カメラはやっていません。 一度カテーテル処置で栄養を補給した後手術に挑む方が良いのか、このまま手術の流れが良いのかご意見伺いたいです。手術の場合は早くてあと5日かかるそうです。人工肛門になる可能性も含めご意見お聞かせください。 今まで乳がん、甲状腺がんも経験して全てオペしています。 宜しくお願いします。

よろしくお願いいたします。 今日、昼食後からお腹の具合が悪く下痢（水便ではない） が少しずつ続いています。 昨年の10月に大腸憩室炎で入院治療いたしました。 中度〜重度ということでしたが絶食と中心静脈への栄養点滴と 抗生剤を注入して数日で良くなりましたが 胃を全摘していますので、なるべく手術は避けたいとのことで しっかり治したいとのことで3週間以上絶食点滴治療いたしました。 今回の腹痛は、憩室炎の時とは場所も痛みの様子も違い鈍痛です。 熱は微熱（37度）ありました。 当時の主治医は、腹痛があったらすぐ来るようにとのことでしたが今回は明日まで様子見で大丈夫でしょうか 救急で、受診してもらった方が良いでしょうか また、下痢腹痛にカロナールを服用しても大丈夫でしょうか 再発が不安で仕方がありません。 よろしくお願いいたします。

私の妻（73）が4月に誤嚥性肺炎で救急搬送、かなり進行した進行性核上性麻痺と診断され、それからは寝たきりの状態で、中心静脈栄養を難病特化型施設でＣＶポートから点滴して五ケ月になります。 昨日施設で突然全身硬直状態の痙攣が20～30秒続き、その間呼吸も止まり、痙攣が止まってから、大きな呼吸を１０回ほどして収まってきました。 そして今日、痰がらみの唾液が多く出て吞み込みが追いつかず、焦げ茶色の嘔吐を繰り返しています。 施設の看護師に吸引など対応してもらっていますが、誤嚥性肺炎を心配しています。 施設なので検査ができず、抗生物質の点滴は出来ますが、胸の音とか高熱で肺炎の判断をするようです。 これからどんな対応がいいのでしょうか。 お教えいただけるでしょうか。

92歳の父です。3月6日に大腸癌の手術を受け手術は無事終わったのですが痰が肺に溜まっていると言われその日から絶飲食で抹消点滴で過ごし4月1日に一般病院に転院しました。その病院ですぐに中心静脈栄養になりました。その後医師からのICは一度も無く嚥下訓練もあまり積極的にやってもらっていない感じです。89歳の母が毎日面会に行ってますが日に日に痩せて弱っていく父を見て辛そうにしています。一度家に連れて帰る事も考えたのですが　痰の吸引を2時間置きにしてるとか点滴の管理とかは家族では難しいと思い断念しました。 最初の急性期の病院から転院する時に病院の選択を間違えたかなとも思ってしまいます。 今の父の状況は厳しいとは分かっていますが今後　病院の転院とか私が出来る事は何かあるでしょうか？