乳がんステージ3症状に該当するQ&A

初めて質問させていただきます46歳です。3月に右乳房温存手術、非浸潤がんでステージ0、リンパ節転移なしで、術後56グレイ(28回)の放射線治療を受けました。エストロゲン値が8段階の5で、ホルモン治療をするかしないかは本人の選択によるものと言われ迷っています。ホルモン治療の詳細はまだ聞いていないので不明ですが(タモキシフェンとかリュープリン等)「ホルモン治療には副作用を伴う場合がある」と言う点が気になっています。乳がんの再発と副作用としてよく聞く更年期障害の症状を考えた時、後者に抵抗を感じてはいます。主治医には「本人が決める事ではあるが、自分がこれまで担当した患者さんは約7割位の人が治療している」と言われ、また、私は現在婦人科にも通っていて(9.5×6.4の漿膜下筋腫経過観察中)そちらの先生には「治療を受けたらよいのでは?但し、薬によっては子宮体がんのリスクを上げるから婦人科の検診を定期的に受ける事」と言われました。がんのステージが低い私でも、再発に備え治療をするべきか、治療をしても再発の可能性が0になる訳ではないから、副作用の苦痛を避ける方を選ぶべきか、それは自分自身の選択とはわかってはいるのですが、専門家の皆様のご意見を聞かせていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 先月末、左乳房の全摘出と自家組織再建術を受けました。 昨年末にしこりを感じクリニックで組織検査、 1月末に非浸潤乳管癌との診断を受け、手術の出来る病院へ移り、全身と胸部のMRI/PET検査やエコー、血液検査を経て術前はステージ0転移なしとの診断でした。 それまで患側の胸や脇の痛み、腕のだるさの症状が表れましたが問題ないとのことで結局検査から2ヶ月後の手術となりました。 しかし術中のセンチネルリンパ生検にて転移が認められ、リンパ郭清を行いました。現在病理結果待ちです。結果が出ないことには詳しくは分からないが、先生の見立てでは転移は3〜4個だろうとのことでした。 ステージが上がることは多少覚悟していましたが、リンパ郭清まで行うほど進行していたことがショックでした。今後は病理結果にもよりますが化学療法を含めた治療をしていかねばならず精神的に参っています。 この状況の上で質問なのですが、 患側の首（おそらくリンパ）に痛みや違和感がずっとあります。手術を受ける前からです。 首のリンパへの転移も考えておいた方が良いでしょうか。 思いもよらないほどに悪い方向に進んでいて、病理結果まで気持ちが持たず毎日が辛いです。 妊娠授乳中はエコー、それ以外はエコーとマンモを年一で受けていました。乳がん発覚半年前にもエコーとマンモで異常なしでした。

質問は2点です ・卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経はイコールですか 　摘出するか迷っているのでアドバイス願います ・ホルモン補助療法ができない場合の治療法はなんですか 以下経緯です。 夏頃から腹痛があり検査し、もともとある子宮筋腫が大きくなっていました。 定期的に婦人科にはかかっており、体癌検査でカテゴリー３だったこともあり（直近の検査では1～２）子宮全摘を決めました。 乳癌のホルモン治療で、ノルバデックス服用とリュープリン注射を1年継続中、本来であれば子宮筋腫ならば小さくなると思うのですが、1年半前のMIR画像と比べ約6センチ→9センチと大きくなり、悪性ではないかと心配です。 また、執刀の先生に通常45歳以下での卵巣摘出はすすめないが、摘出すればリュープリン注射を打たずにすむメリットがある為どうするか考えてくださいとのことで、決られず迷っています。 乳腺科医師に確認したところ、ステージ3Cの乳癌のためリュープリン注射は5年、 卵巣摘出すれば不要とのことでした。 40歳の2017年から抗がん剤治療を受け生理が止まり、リュープリンによる副作用で関節痛がひどいです。ホットフラッシュはありません。 このままリュープリンを続ければ終了頃には48なのでそのまま閉経の可能性が高いと思います。 で、あれば3か月に1回注射を打たなくて済むのはメリットですし、卵巣癌の心配もなくなるので摘出がよいのか（BRCAは陰性でした）、 卵巣摘出により更年期症状がひどくなっても、乳癌のためホルモン補充療法はできないのでこれ以上ひどくなったら、という心配で悩んでいます。 私としては卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経がイコールであれば摘出の方向で考えてます。 質問2点の回答と他にメリットデメリットあればアドバイスいただけましたら幸いです。

現在、乳がんの術前化学療法をしています。 ステージ2aで、今はキイトルーダとAC療法の１クール目が終わり、来週2クール目に入ります。 その前は、キイトルーダとパクリタキセル(毎週)とカルボプラチンを4クールやりました。 三日前から３８度の発熱と喉の痛み、尿の泡立ちがあります。熱は二日間続き、下がりましたが、喉の痛みと声のかれ、尿の泡立ちはまだあります。風邪かな？と思っていましたが、キイトルーダによる、糖尿の可能性があるかもしれないと考え始めてしまいました。 ・一般的に、こういう場合は、病院にはすぐ連絡したほうが良いでしょうか？(※今日は日曜日)次の病院の予約は9日先です。 ・症状は、上気道炎と尿に泡立ちのみありましたが、一般的にキイトルーダによる糖尿の可能性は高いものでしょうか。 ・もしキイトルーダによる糖尿病だとすると、インスリン投与が必要だと主治医から最初に説明がありましたが、インスリン注射は一生確定でしょうか。

前々から全体的に足に違和感（両足の痺れ、臀部のコリ）があり、先月特に症状が顕著だったため、整形外科受診しました。乳がんの既往歴と骨転移の心配を医師に伝えたところ、腰椎、胸椎のレントゲンを撮ることになり、骨転移の所見はなかったものの、すべり症と言われました。5番目の骨2、3ミリズレているので、神経が圧迫されているのだろうということでした。 TVで見た脊柱管狭窄症の対策などを参考に軽くストレッチをやり始めたのですが、数日前から左足の太もも側面と臀部あたりに微かな痛みを感じるようになりました。以前は痺れとコリはあったものの、痛みの自覚はなかったです。ただ、はっきりした痛みではなく、なんとなく痛いような気がするときがあるかも？というぼんやりした違和感ではあります。 先月の整形外科では大腿骨や股関節のレントゲンは撮らなかったのですが、そこに転移があったら？と思うと心配です。なぜ、大腿骨と股関節のレントゲンを撮ってもらえなかったのかは分かりません。7月に乳腺外科で全身MRIの予定がありますが、症状が消えない場合は、それを待たずにMRIなどで検査をした方が良いでしょうか。レントゲンやCTは検査つづきでたくさん受けているので、できればしばらくは避けたいです。 乳がんの既往歴としては、2021年に右胸乳がんステージ2a、トリプルポジティブと診断され、術前化学療法、全摘の結果は完全奏効、術後分子標的薬治療を終え、現在、リュープリンとタモキシフェン服用中です。今年の1月末に術後一年検診（エコー、マンモ、腫瘍マーカー含む血液検査）があり、異常はありませんでした。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

海外在住です。 2週間前にえくぼのようなへこみとしこりを確認(右乳房内側下部)、かかりつけ婦人科クリニック→病院乳腺外科を紹介受診しエコー、マンモグラフィの後、細かな石灰化があるのでエコー下での針生検を実施。 この際、もう一つしこりが見つかり2か所から検体採取。しこり間は指3本分ほど？の距離だと思います。2日後、かかりつけ産婦人科医師より病理検査の結果待ちであるが、画像所見から乳がんである可能性が高い。と言われ、医師がその場で病理検査部に電話、組織が悪性(カルシノーマ)と判明。 現在、部分的に告知された状態です。 告知内容 ・ステージやサブタイプは追加病理検査やMRI次第で今はなんとも言えない。 ・腫瘍は1.5cm、1.0cmでその腫瘍間は癌になる前の細胞で繋がっているように見える。 ・エコーでは腋窩リンパ節への転移は見えないが腫瘍に近いリンパ節(おそらく内胸リンパ節など)への転移はわからない。 ・乳がんの家族歴(祖母)と発症年齢から遺伝性の可能性。 ・治療方針はキャンサーボードにて決定するが、とにかく早く治療に入りたいためこの段階で告知した。 ・年齢的に体力あるので化学療法は覚悟して欲しい。 ・全身転移は無いと思う。(私をザッと眺めて) ・若いし、腫瘍はまだ小さい、治癒について話し合っていきましょう。 私の認識ではえくぼ症状がある→それなりに進行し皮膚組織まで浸潤している癌であり、2か所に腫瘍が確認できている。と言う点から早期ではないだろうと思っています。 告知の内容からはまだ早期発見で希望が持てそうな前向きな印象を受けましたが、医師からすると 「(たとえステージ3であったとしても遠隔転移は無いと思うから)治癒に向けての話し合いをしましょう」 と言う事なのでしょうか。 外国語でのやりとりで医師の認識と温度差がありそうで不安です。宜しくお願いします。

69歳の母について質問です。 2019年に乳がんステージ2b手術。 2022年に肝硬変。 もともとインピンジメント症候群です 26日、右肩甲骨付近に激痛。夜間眠れない。 1日より、右親指人差し指（中指薬指小指は無事）のしびれ。字が書けない、洗濯ばさみが使えない、ペットボトルが開けられない。 今朝、右肩があがらなくなりました。 発症当日、町の整形外科に行きました。 レントゲンで「加齢、長年の姿勢の悪さ（かめ首）で痛みが出ている」といわれ、薬、リハビリ。 改善しませんでした。 翌日、別の整形外科に行きました。 MRIで「加齢」「髄液が神経5番？に触れている」「何か髄液が出てしまうようなことをしたか？（心当たりなし）」といわれ薬をもらいました。 薬のおかげで昼間は比較的痛くないようですが、夜間の激痛・睡眠障害は改善なし。 夜10時に就寝し、少し眠れたあと、きまって2時に激痛で目が醒め朝まで眠れないようです。 仕事もしているので、日中辛そうです。長年勤めていて理解ある職場なので昼休みを3時間ほどもらって昼寝や安静に宛てているとのことですが、夜眠れなく不自由な症状が増えたのでみるみるうちに衰えていきます。 1日に総合病院の肝胆膵センターで肝臓定期検診。調べてもらうと肝臓がんはないと言われました。 一ヶ月後に乳がんの担当医の定期検診が控えてます。 来週月曜日にまた整形外科に行きます。 ろれつはまわっています（睡眠不足で朦朧としてますが）。 歩けます。 右肩甲骨付近の激痛、睡眠障害、親指人差し指が動かない、肩があがらない症状が続きます 治るどころか進行しています。 素人予測だと、乳がんの骨転移かな？と思うのですが、考えすぎですかね。 以上の現象は60代にありふれた痛み・症状でしょうか

現在88歳になる母の乳癌の治療についての質問です。５年前ほど発症し、2年前に我慢できずに病院に行ったところ既にStage4でした。左脇のリンパにも転移済み。高齢のため、ホルモン療法とイブランスの処方を受けました。処方後すぐに患部の痛みが和らぎ、２年間ほどがんの進行が抑えられているようです。ところが先般担当医より、イブランスの処方を止めるとの話がありました。 理由は「イブランスが効いていない」とのこと。 理由の詳しい説明はなく、症状が安定している母としては納得できませんでした。ので、改めて今回受診で確認したところ、ct検査をしてその結果案１お尻への注射、案２ホルモン療法のみ継続、案３様子見の３つの方針で、決めるとのこと。効いてないという具体的な説明（エビデンス）はありませんでした。もともと緩和するのみという治療方針でしたので、不必要な治療はしないのわかりますが、突然処方をやめるというには、もう少し具体的な理由の説明があっても良いのではと考えます。患者としては、どう理解すればよいでしょうか？（症状が安定しているので、分子標的薬は不要？）ご教示お願いいたします。

62才の母のことで相談です。 右乳がんステージIVにて、全摘とリンパ節郭清、化学療法に放射線治療をして8年目になります。 3年前に、骨転移が発覚し、徐々に数は増え先月のシンチでは大腿骨に強く反応し、整形にて見てもらいましたが、痛みが軽いので経過観察になりました。 今年1月より、タキソールの化学療法に週3回通院し、アリミデックスを中止していたのですが、今回の骨転移から8/26〜ゼローダ1200mg/日に変更になりました。 抗がん剤が変更になってから、毎日39度近くの発熱と大腿骨やろっ骨の痛みがありボルタレン座薬25mを一日2回使用し対処していますが、抗がん剤の変更でこのような症状がでるでしょうか?ゼローダを内服する前は、痛みも楽に過ごしていたので、骨転移が急激に悪化してるのでしょうか?今日より一週間、抗がん剤が中止期間に入るのでまた来週医師の診察なのですが、早めに受診すべきでしょうか?よろしくおねがいします。

6年前に乳がんステージ3で片胸全摘出、その後HBOC陽性とわかり、2020年末に予防切除で健側乳房と卵巣の全摘出をしました。いずれもがんはありませんでした。 また、2021年秋の血液検査、2022年1月の乳がんエコー検査では問題なしでした。 足裏のピリピリが転移の可能性があるのか気になって夜も寝られず、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。 ひと月ほど前、背筋が筋肉痛のように痛むことが続き、それを庇って姿勢が悪くなったのか、ある日突然左の臀部の凹みのあたりがぎっくりお尻？のようになり、座った後の立ち上がりや、動き始め20秒くらいに筋肉の筋？がビーンと引きつれるような強烈な痛みが走るようになりました。 背中の痛み、お尻の筋肉がビーンとなるものの両方が順に2週間ずつ程度続きその後消滅。 ようやく無症状になったと思ったら、足の裏が微かにピリピリするようになりました。 坐骨神経痛かなぁとストレッチなどしていますが今で3日目、良くも悪くもならない感じです。 床に足をついていたり、歩いていたりすると忘れる程度のピリピリで横になったりじっとすると気になり始めます。 腰や背中、足の骨を叩いても動いてもどこも痛みはありません。階段、ジャンプやランニングをしてみても痛みなしです。 卵巣を取ったことによる更年期症状の一環、リモートワークによるかなりの運動不足＆体重増加、転移の可能性… 特に転移のことが心配でたまりません。転移の可能性への限界を是非教えていただきたいです。