人工透析数値に該当するQ&A

何度かここで相談させてもらっている者です。今年の1月11日に腎癌により右腎臓を全摘いたしました。元々腎機能が良くなかったので、さらに悪化して人工透析の手前まで一気に来てしまいました。腎臓を摘出した同じ病院の中で泌尿器科から腎臓内科に紹介して貰って先週初めて受診しました。 厳しいことを言われると思ってましたがとりあえず食事制限だけでよいと言う事でした。先生の指示内容は、 1 塩分を1日6g以内 2 タンパク質を1日60g以内 3 血圧の管理 4 適度な運動 5 脱水状態にならないように水分補給 6 一日2200kcal必ず摂る 以上でした。 術前後の血液検査の結果は クレアチニンが1.33から2.19 eGFRが46から26 BUNが13から20 カリウムが4.0から4.3 血圧は130〜85で変化なし 尿検査は全て問題なし アミラーゼが93から133です。 この数値を踏まえて1から6までの守るべき優先順位はどんな感じでしょうか？もちろん全部大事なのは理解していますが、あまり制限すると6の1日2200kcalとれずに1ヶ月で7kg痩せました。自分ではまず塩分を一番に次にタンパク質と頑張っています。 BUNの増加はタンパク質の増加でしょうか？BUN20超えたら危ないですか？ 制限の優先順位よろしくおねがいします。

父は82歳です。母と娘の私とで面倒をみています。 高血圧・痛風・リウマチなど疾患があり、数年前から病院に通院し、病院から薬を処方してもらい服用しています。 年々手足の筋力も低下し、身体の痛みと動かすのがつらくなってきているようです。 先生には、その都度症状をお話しし、薬をかえてもらったり、点滴をしていただいたりと対応していただいています。腎臓も悪くなってきているので、それも踏まえて薬は出してくださっています。担当医からはもっと腎臓の数値が悪くなったら、人工透析も必要と言われています。 ですが、本人が昔から医者の言うことは素直に聞かず、自分勝手に判断する傾向がありました。 高齢になって、さらにそういった面が強くなってきています。 そのため、自分で薬局に行って、痛み止めなどいろんな薬を買ってきては処方された薬以外にも自分の判断で服用します。 母も私も、薬の多量摂取になるため、医者から処方された以外の薬の服用すると腎臓にも影響が出ることを話して何度も注意するのですが。 父の部屋を掃除すると、私たちの目につかないように色んな所に薬を隠し持っている始末で・・・。それを処分しても、またいつの間にか新しく薬を購入してくるので、キリがありません！ 何とかしたいのですが、何か良い対処法などありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

40歳女性(160cm、50キロ)です。 健康診断で 空腹時血糖値109 、HbA1c 5.8 、LDLコレステロール 162 と少し引っかかり 親戚にも糖尿病や人工透析のものが多いため こちらで相談したところ 糖負荷試験を受けたほうがよいとご返信いただき、受けてきました。 【負荷前】 血糖値91 インスリン4.6 【30分】 血糖値160 インスリン27.8 【60分】 血糖値178 【120分】 血糖値102 正常型という結果で まずはホッとしたのですが 30分のインスリンが少し少ないのと 60分の血糖値がスレスレとのことでした。 食事、運動に気をつけて、、という話だったと思うのですが 他の血液検査の結果などもまとめて教えていただいたので その場ではあまり頭が回らず、質問などあるかと聞いてくれたのですが、すぐにはできなかったので、こちらで聞かせてください。 これくらいの数値でしたら 食事、運動でかなり改善できるものでしょうか？ 今40歳ですが、もしかして、食事、運動で対策したとしても、いずれ糖尿病になる可能性が高いですか？ 大変な思いをしている親戚たちを見ているので できるなら、本気で踏みとどまりたいと願っています。 今できることは 食事、運動以外にはないでしょうか？ 些細な生活習慣でもよいのですが こうしたほうがよいということが何かありましたら 教えてくださいm(_ _)m

甲状腺機能亢進病で十年間治療しています。最近膠原病ではないかと気になることがあり血液検査を受けようと思いますが現在松葉杖生活で総合病院の整形外科に通院しておりますのでできたらその主治医の先生に血液検査をお願いしたいのですが可能でしょうか?その場合血液成分の何を調べてもらえればよいでしょうか? ちなみに気になる症状とは膠原病とは関係があるかはわかりませんが 抗核抗体数値が高い。起床時指先がしびれた感じがしばらくある(毎日ではない)。顔に吹き出物がでやすいが最近は首に苺の粒みたいなぶつぶつがでてばかりで漢方薬を処方してもらったが治らない。一年中風邪っぽいのどの痛みや咳が続く。突然腹痛が起きたり下痢が起こる、ひどい眼精疲労や肩凝りからか頭痛が起きやすい。それから一ヶ月前の検査で白血球が平均値より少し低く4400、血しょう板は逆に少し高く344000、MONOは9.6で中性脂肪は206です。なお親戚に人工透析を受けている者や糖尿病や甲状腺低下症、リウマチなどの自己免疫疾患の者が多いです。わが子も八歳と五歳の娘が既に橋本病と診断されていて自分の行末共々心配しています。

お世話になります。 高齢の母、今年で90歳になるのですが、 先日転倒してしまい、「大腿骨頸部骨折」と診断され、総合病院にて入院、手術をすることになりました。 かかりつけの医師曰く、母は、腎臓が悪く、良い腎臓が100とするなら、25くらいの状態だそうです。 肝臓の血液検査の数値は正常ですが、体重も１４５ｃｍの身長で、37しかありません。 かかりつけ医からは、「いずれ人工透析になるでしょう」とは言われていますが、 他の臓器が酷いとは指摘されていませんでした。 本日、手術担当の先生と面談があり、 ＣＴ撮影の結果、 「腎臓は良くないし、肝臓、心臓の状態も宜しくない。」 「筋肉量も少なく、９０歳の年代の中でも、身体の状態は下の方です。」 と言われました。 そして、 「手術中に亡くなる可能性・脳卒中等命の危機にさらされる危険性は、20～30％です。」 と言われ、ショックです。 麻酔科の先生からは、特に言われませんでした。 かかりつけの整形外科の先生は、 「大腿骨頸部骨折の手術で、亡くなる高齢者は今までの経験から見たことがない。」 と言われましたし、 看護師さんも、 「当病院で、この手術で亡くなるお年寄りは見たことがないですけど。」 と言われました。 １.死亡リスクが高いのは、母の腎臓をはじめ臓器の状態が極めて悪いからなのでしょうか？かかりつけ医からはそこまで言われていませんでした。 ２.90歳という高齢では、死亡率が2割3割に達するような手術なのでしょうか？ 回答、宜しくお願いします。

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では？と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか？ また、考えられる病気はあるでしょうか？ さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか？ また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか？

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか？セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか？あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか？貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか？長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

またお世話になります。経過報告と病院についてお尋ねします。今年30歳です。 2018年まではずっと尿酸値7.2です。Creは不明。 2019年　尿酸値　7.4 Cre　0.93 2020年　尿酸値　6.2 Cre　0.88 2021年6月　尿酸値　7.2 Cre 0.94 同年8月　尿酸値8.7 Cre 1.10 egfr66.5 ALT63 中性脂肪165 LDL 171 同年9月　尿酸値5.5 Cre 0.93 egfr79.9 ALT 32 中性脂肪78 LDL53 血糖値/HbA1cは毎回90/5.1くらいです。 8月に足の踝に痛み、左手の第2関節？(1番太いところ)が親指以外腫れる為、痛風ではと思い通院開始。フェブリクとロスバスタチンを服薬開始しました。 体重は基本71.5kgですが、2021年は食生活が乱れ75.3kg。9月で71.5kg 現時点で70.2kgまで落としました。 血圧は自宅ではほぼ110/70位です。 こちらでご相談して脱水の可能性を指摘して頂き、結果Cre0.93まで戻り一先ず安心しています。指の腫れは発作時にありますが、足の大幅な痛みはありません。尿も綺麗との事でした。 ただ、私は筋肉質ではないのに、現時点でも同年代よりCreが低く、同じ数値を例えば50歳まで維持しても、egfrは結構下がりますし、加齢でこの数値の維持自体出来るのか？と思っています。 尿酸値を下げ続けても腎機能がこれ以上回復しないなら、定年前には人工透析になっているのではと思い、腎臓内科に移っておくべきか悩んでいます。 現在の先生は循環器、生活習慣病の先生で個人的に信頼してはいます。 来月、治療開始後3ヶ月目でもう一度採血等をするのですが、腎臓内科に移った方が良いのでしょうか。

人工血液透析17年しています。ドックで肺の影を指摘され、呼吸器内科で、精密検査したところ、CTでは僅かなすりガラス状の雲が見られＫＬ6が1000ありました。数値からは間質性肺炎が考えられるが、画像上では、間質性肺炎のようには見えないし、組織を取って大変な検査するまでもない。経過観察と言われました。 それから約一年半経過を見ていますが、CT画像に変化はなく、ＫＬ6も600-1000を上下している感じです。 ここで質問なのですか、ＫＬ6もタンパク質で、透析時のタイヤライザーで抜けないのでは無いか？という疑問です。分子量とかよくわからないので、抜けやすいのかどうかも分かりませんし、体内で分解してしまうのかも分かりません 。高ＫＬ6は、透析と関係あるのでしょうか。 よろしくお願いします。

3月の始めに突然の嘔吐と腹痛で病院へ行き、検査をしたところ、ガンの数値が高いので、ペット検査をしたが、疑わしい所がなく、原因も分からず、日に日に衰弱していき、オシッコも自力で行けなくなり、管を通し、右頬下から管を通し、人工透析もしたが、病状は悪くなる一方。病院側がお手上げとなり、大きな病院へと転院。重篤状態ということで、その日にICUに入り血圧低下80-60も続いたが、引き続き透析も続行しながら、体力の回復を待つ。何とか血圧も落ち着いたが、オシッコが出ず、そのうえ肺に水がたまってるので、抜いていく。一時は自分でご飯も食べ、足のリハビリも始めたが、今はそれさえ出来なくなった。食物は1日で3～4口食べれれば良い方。そんな時、突然の告知。あと1週間ほどでと…確かに、山あり谷ありで、良くなれば悪くなりの繰り返しで、病名もなく入院し続けていたが、初めて尿路上皮ガンで、全身に転移してる状態であるということ。全身だけではなく、肺にたまってる水の中にもガンがあるということを言われた。でも昨日で、その1週間は過ぎた。本人の生きようとする思いが強く、見舞いに来てくれる人にも頑張る!と言ってくれる。2日前から発熱があるが、体の中で、どういうことが起きてるのか、とても心配。サプリメントでガンが消えた人の話を聞き、今日、手に入れた。できる事は何でもしたい一心で。ずっと元気でいて、急にこんなことは起こるのか、納得もできないが、転院した時に、腎不全、心不全、呼吸不全で、いつどうなってもおかしくないと始まった入院生活から、もうすぐ2カ月が経つ。68歳という年齢からしても、ガンが全身に転移してるとしたら、進行は遅いんじゃないのか?とも思うし、もっと専門のところへ行けば道は開けるんじゃないかとも思う。こんな状態では他の病院は受け入れてくれないのだろうか?長くなりましたが、こんな状態ですが、先生は、どう思われますか?