前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

6年前に前立腺がんの手術をしました。 その後の経過は良く、昨年までPSAも正常値でした。 服薬もしておりません。 今年になり、PSAが1.1になり、CT検査をしたところ、CTでは何もみつからなかったと言われました。 しかし、再発をしているので早いうちに放射線治療をした方が良いと薦められています。 体調も悪くなく、食欲もあります。 首のこりがひどいので念のため検査をしてもらいましたが、そちらも問題ありませんでした。 このような場合、やはり早めに放射線治療をした方が良いのでしょうか？ また放射線治療をした場合、どのような副作用が出るでしょうか。 今後、大切な仕事があるので体調の変化が心配です。

前立腺がん全摘後に、再発して、さらに放射線治療後に、また再発している本人です。グリソンスコア4プラス3、T3a、手術の時に皮膜をこえていた。です。 現在、PSA連続上昇していて、0、39です。この後も上昇予定です。主治医から、放射線治療が、ある程度効いていたので局所に残存していると言われました。そこで、遠隔転移でない局所のリンパ転移の場合、ホルモン治療以外の選択肢は、ありませんか。例えば、再度の放射線治療とか、手術によるリンパ節除去とか。素人なのでよくわかりません。

現在69歳です。前立腺がんのため2019年10月に、ダヴィンチによる全摘手術をうけました。手術時のPSAは25.8、pT2c N0 M0で、グリソンスコア7でした。 手術後PSAが0.067までしか下がらず、3ヵ月ごとにPSA検査を受けていますが、その後緩やかに上昇を続け2022年4月に0.230になり、CTとMRI検査を受けましたが転移は発見されませんでした。次回検査は7月ですが、主治医からは次に0.2を超えていたらPSA再発と診断し、治療を勧めるといわれています。 可能性としては前立腺床への放射線照射だそうですが、お聞きしたい内容は次のとおりです。 1.次回0.2を超えたら、すぐに治療を開始した方が良いでしょうか。経過観察という選択肢はあるでしょうか。 2.放射線治療にもいろいろ種類と方法があると聞きますが、何が良いでしょうか。 3.上記に関連して、重粒子線治療を最近よく聞きますが、この場合は有効でしょうか。 以上です、よろしくお願いいたします。

61歳男性、PSA値が段階的に上昇してきたため2022年11月生検を行い前立腺癌が判明。PSA値5.560　ステージT1ｃ～T2a　グリソンスコア3+4（16本中1本）　CT検査と骨シンチでは転移なしとの所見でした。根治を目指してダヴィンチ手術を提案されました。 自分では体への負担の少ない外照射放射線治療（IMRT)も良いのではと迷っています。 治療法を選択するにあたっては、少なくとも「局所再発」に対して効果の高いものをと考えています。 そこで「局所再発」について伺いたいのですが、 1.癌が前立腺内にとどまっているている限局がんの場合はロボット手術も外照射放射線治療（IRMT）も同等の効果ということでしょうか。 本等の情報によると、低リスクの限局がんなら、手術だけでがんは残らず切り取れることが多いが、中間リスクや高リスクのがんの場合、目に見えないがん細胞が体内に残り再発の原因になってしまうことがある、とありました。 2.リンパ節や骨への転移のない限局浸潤がんの場合は放射線治療（IRMT）に優位性があるのでしょうか。 以上2点よろしくお願いします。

前立腺がん全摘手術後の1ヶ月後の検査でPSAが0.09と高く取り残しがあるのではないかと不安です。 さらに病理組織診断結果がT2aからT3bN0M0になり、EPE1.v1.sv1の結果でした。 1ヶ月後に再度PSAの検査があります。主治医は0.2を超えたら追加治療と言っていますが、すぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないのか素人ながら考えてしまい不安な日々を送っています。 やはり病理検査結果がT3bに上がるとかなり再発リスクは上がるのでしょうか? また追加治療は放射線治療がベストなのでしょうか? お忙しいとは思いますが、何卒ご回答のほど宜しくお願い致します。

昨年11月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。3ヶ月後のPSA0.073その後今年5月のPSA0.23で再発との診断されました。5月下旬にMRI、造影CT、骨シンチの検査を受け他に転移無しと言われました。 今後の治療方法として 1.放射線治療 2.ホルモン治療 が有ると医師から説明が有りましたがどちらを選択したら良いか判断がつきません。 放射線治療のメリット、デメリット、治療期間等についてとホルモン治療のメリット、デメリット、治療期間等を教えてください。 どちらかを選択しても改善がみられない場合もう片方の治療を追加で行うことが可能なのでしょうか？ 上記以外の治療方法が有るのでしょうか？

以前から、相談しています63才です。2021年4月に前立腺がん全摘出手術、術前PSA9.2、グリソンスコア4プラス3の7、その後PSAは0.01まで下がり2021年12月からじわじわ上昇し、2022年11月、0,24で再発、2023年１月から33回の放射線治療、5月に1.15まで上昇し、7月に0.10に劇的下降、しかし、9月は0.16、12月の今日は、0.33まで上昇しました。 遠隔転移していると判断してよいでしょうか？ 次の治療の時期とその治療の具体的な方法、その治療の副作用をどうぞ教えてください。

４年半前にロボット支援下前立腺がん全摘除術を行いました。手術前のＰＳＡは50、病理検査結果ＧＳ3＋4＝7、T3b、浸潤陽性、外科剥離面浸潤なし。 手術６月後ＰＳＡ0.02、１年後0.035、２年後0.056、３年後0.072、４年後0.093、４年３月後0.122、今回0.104でした。年々少しずつ上がっており（下がることもあった）、てっきり今回数値が上がって再発もほぼ間違いないと思っていましたが、意外な結果に少し驚いています。　 このような結果について意見をお願いします。

昨年5月に前立腺がん全摘手術、グリーソンスコア4+5, 被膜、精嚢浸潤ありで取りきれず術後からpsa値0,639,0.591,1.035、8月よりリュープリン開始、順調に下がったが今年5月に摘出跡,腸骨に再発,転移し7月に放射線mrit54gyを15回、8月0.94,9月3.36,10月4,54と上昇、医師曰く放射線治療後はpsa値は上がる事があるのでしばらく様子を見ようとの事ですが放射線の影響ならどれくらいでpsaは下がりますか？CT検査3回するもいずれも画像診断では転移無しとの事、psma-pet-ct検査なら転移があれば診断可能ですか？信頼性は如何ですか？よろしくお願いします。

前立腺がんの全摘手術をダビンチでやりました。 2１ヶ月経過した時に経過観察で造影剤でのCTをやりましたが 膀胱に白い影が写っていました。 その後、膀胱鏡で検査すると結石のようなピーナツぐらいの大きさのものが 写っていました。 その後の説明によりますと、手術の縫合後に石灰などがたまり結石になったのだろうと いうことで、 前立腺がんの全摘手術後（去年からPSA０.２を超えて３月＿PSA０.３７）再発で 放射線治療を３３回照射をすることになっているために 放射線照射の前にこの結石らしきものを膀胱鏡手術で取り除くことにしました。 手術してわかりましたが、結石ではなく 精嚢も摘出でを結索するHem-o-lok ®クリップ が迷入したものとわかりました。 なぜ迷入したのか、説明聞いても理解できませんでしたが・・、とにかく、除去しましたが その後、２週間経ちますが、前立腺がんの全摘手術後の尿もれ状態が始まり続いています。 膀胱鏡手術後２週間の現在はいくらかよくはなっていますが 膀胱鏡手術でのこのHem-o-lok ®クリップの除去の傷はいつ頃までに回復しますか？ 尿もれは医師は3ヶ月ぐらいでよくなると言いましたが・・ 骨盤底筋も毎日やっております。 なぜクリップの除去の膀胱鏡手術で尿もれが始まったのかメカニズムがわかりません？