前立腺癌手術尿漏れに該当するQ&A

糖尿病、尿蛋白の薬としてフォシーガ錠10mgを勧められています。一方、去年の11月2日に、前立腺がんで全摘手術し、現在、尿漏れパッドを使用しています。漏れ量は、2ccくらいです。 この場合、フォシーガによって、尿と一緒に糖が排出され、陰部に糖がたまり、パッドをしていると、より感染症を起こしやすい可能性が懸念です。 パッド使用で、より感染症を起こしやすいのでしょうか？ フォシーガは、やめるべきでしょうか？ いったん、フォシーガをつかいはじめたら、以降、薬無しでは、血糖コントロールができなくなるのでしょうか？ なお、現在は、ヘモグロビンa1cが4ヶ月連続で、7.3ていどになったので、今回初めて、薬を使おう、となっています。

60代男性、前立腺がんと診断されました。 PSA：8.82、TNM：T2aN0M0、グリソンスコア：13本中6×1か所，7×2か所，8×1か所のため「高リスク」と判定されました。根治、長期的なQOLを考えダビンチ手術を選択しましたが、ダビンチ手術は医師の技術力が結果を大きく左右すると聞いております。 担当医師は平成30年医大卒、専門医，認定医の資格を持っておりません。そこで質問です。 １，上記医師に任せても大丈夫でしょうか？　（若さや専門医でないことへの不安） ２，再発率（取残し）、合併症（尿失禁の度合い等）への影響は大きいのでしょうか？ ３，他の医師（最低専門医の資格）への変更願いは出来るのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

前立腺がんの診断があり、10/23にダビンチ手術で前立腺全摘出。その後の検診血液検査で、11/22＝0.600ng/ml、12/21=0.533、1/17=0.654でした。 取残しというか他への転移があるということでしょうか?　主治医からCTとMRIでん検査を提案されました。 詳しく検査したほうが良いのでしょうか? 術後経過は、尿漏れは殆どありませんが、頻尿が酷く日中は1時間おき、就寝時も1時間半から二時間おきにトイレに行ってます。 尿が溜まってくると、尿意の他に吻合部付近にキリキリしたそれなりに強い痛みがあります。それ以外にも時々尿道がピリピリと痛んだりします。 ・改めて詳しく検査すべきでしょうか? ・吻合部や尿道の痛みは、今後も続くのでしょうか?

60代父です。 ２週間前に前立腺がんの全摘をダヴィンチ手術で行いました。 術後の尿もれや痛みがあることは知っておりましたが、カロナールも効かずかなりのストレスをかかえているみたいです。 感情的になったり泣いたり情緒が不安定で、一緒に住んでいる家族も倒れてしまわないか心配してます。 告知された時からぷつんと糸がきれたようでメイラックスを一時期飲んでいました。 この2.3日がかなり気分の浮き沈みが激しく、メイラックス勧めましたが、排尿との相性が悪いと本人は言っており飲んでいません。 心療内科にかかった方がいいのか、 安定できるお薬はあるのか、 何ヶ月くらいで一般的におちつくのか知りたいです。 人それぞれだとは思いますが。。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくおねがいします。

今月７３歳になる男性です 前立腺がんの治療方法についてのご相談です。 毎年の健康診断でPSA値が４．２５になり、精密検査を受診いたしました 生体を６か所採取し、その結果が今月１３日（金）にあるのですが、がんの時は手術か放射線治療があるといわれました。 どちらにするか不安あり 手術などの経験者に色々聞いているのですが、手術後の尿漏れなどがあるようで、手術の時はスキルの高い先生を選ぶよう助言があります。 このアスクドクターを拝見して、放射線治療が手術とはリスク同程度との内容があり、後々のことを考えると放射線治療に傾いています。 近所に大きい病院があり、通院も問題ありません どちらを選択するかは自分で決めることになると思いますので、事前準備としてのアドバイスをお願い申し上げます。 現在体はまずまず健康で、血圧正常、糖尿病なしで薬は飲んでいません ゴルフと太極拳など体も動かして、昨年退職しこれからまだまだ元気で活動したいです。 生体検査の結果が分からないとアドバイスも難しいかとは思いますが、よろしくお願いいたします

１か月程度前に前立腺肥大を原因とした尿閉でオシッコが出なくなり、膀胱や腎臓が腫れてしまいました。 そこで、傷んだ臓器を休める為にチンチンからカテーテルを差し込んで、いわゆる人工のチンチン替わりにしております。 そのおかげで、この１か月はほとんど熟睡できず辛い毎日を送っております。 来週の水曜日1/10にMRI検査を受ける予定で, １/１８に結果とその後の治療方針を聞かされる予定です。 たしかにまだ、膀胱が腫れている感じがしますし、手術しないでカテーテルを外すのは怖い気がします。 そこでカテーテルチンチンによっての臓器を休ませる期間について目安はあるのでしょうか？ もう１つは、前立腺肥大部分を削るレーザー手術？後ですが… 尿の出は良くなるとしても、尿漏れなどの弊害は出ないものでしょうか？　 まだまだ還暦を過ぎたばかりですので…オシメ状態にはなりたくないとか、前立腺肥大の原因が前立腺がんで前立腺全摘になった場合は、男性機能はどうなるのでしょうか？

2022年2月に前立腺全摘手術を受け、4月、7月、10月のPSAはいずれも0.009以下でした。摘出臓器の病理検査ではpT2c、グリーソンスコアは4+3=7　pattern4:70% tertiary pattern:5でした。骨盤内の摘出リンパ節20個の検査ではがん細胞の転移は明らかでなく、切除断端は陰性でした。後遺症の尿漏れは大分良くなり、一日に80cc吸収のパッド一枚で済みますが、時々切迫性の過活動膀胱による尿漏れがあり、自分の判断で八味地黄丸を10日前から服用しています。 八味地黄丸は調べると副腎性アンドロゲンDHEAを活性化する作用があると報告されており、前立腺がんの再燃につながるのではと心配しています。全摘したとは言え微小ながん細胞がどこにひそんでいるかは判断できず、そのため3ケ月ごとのPSA検査による再発確認だろうと思うからです。 この八味地黄丸の服用は止めるべきですか。 また摘出前立腺の病理検査で、唯一pn1と報告されていますが、神経線維へのがんの滲出で転移が起きる可能性は高くはないですか。

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるため，ダビンチを推奨する文意です．選択のアドバイスをお願いします． 仮にダビンチを選択した場合，前立腺の周囲を含め全摘すると，尿失禁と性機能の喪失は避けられず，射精が出来なくなるようですが，射精感（性感）も失われるのでしょうか？