前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

父は88才の時に前立腺癌のステージ4と診断され、現在も治療を受けています.psa値は、一旦下がりましたが、ことしになって、ジワジワと上がり始めています.腰の骨,脊椎,肩の骨などに転移が進み,痛み止めを処方されていますが、かなり、痛むようです. 白内障もかなり進み、枕元で蛍光灯を点灯してあっても、その、眩しさをほとんど感じないようです.タダ,モノの輪郭はぼんやりと認識出来るようです. 本人は、白内障の手術をすれば、もっと,良く見えると思っているようですが、 眼科医からは、視力よりも、命が大切だと言われました. 白内障の手術をすることは、かなり、危険なことなんでしょうか? ちなみに5月末のPSA値は427、4月末は202でした。 泌尿器科では、もう手だてがない様な感じです. 本人のQOLを保ちつつ、時を過ごすことは出来ないのでしょうか? 答えの出しにくい、問題とは思いますが、アドバイスお願い致します.

70代の父です。 5年前に前立腺癌に罹患しました。 以前にも質問させて頂いてます。 GS8〜9 PSA65 3カ所骨転移(年1の腹部CTでは消失傾向) 罹患時からザイティガのみで治療し、 ３ヶ月前には、0.001まで下がりました。 しかし、今回は、少し上がり、 0.001→0.003 (数値は低いですが2倍以上上昇) ALPも基準値ですが、 55→68 に上昇 長くホルモン治療をしていると PSAが低値でも、神経内分泌癌や小細胞癌に変異するとの事で、とても心配です。 過度な検査をしない市立病院なので、 NSEやCEAなども測った事がありません。 背中や首が痛いらしく、痛みを湿布で ずっと誤魔化しているようです。 どのような症状、数値になると、 神経内分泌癌に変異したか？と疑ったら良いですか？ PSAが低いですが、油断できないなと 感じております。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております、前立腺癌に昨年の11月に罹患しました当時PSa値12グリーソンスコア9とハイリスクです検査では骨、リンパ、臓器には転移はしておりません、ビカルタミド80ミリグラム処方を14日間してもらいPSa値も12から7に下がりました、これから半年間のホルモン治療のあと放射線治療imrpとその後2年間ホルモン治療で根治を目指しております、ひとつ不安があるのですが、仕事で毎日約2時間位自転車をのります、担当の先生からは大丈夫ですよと言われたのですが、いろんなネットなどでは会陰部は刺激しないほうが良いとかサドルも前立腺用のとかパンツも刺激しないようなものに変えております、2時間位の自転車運動は凄く精神的にも運動にもなります、影響があると言うのには刺激して他に転移するとか癌細胞がさらに増大するなどの影響があるのでしょうか、現在も心配で自転車にのれません、詳しいご意見をお願い致します、宜しくお願い致します!

56歳男性　昨年10月排尿困難でクリニック受診。検査結果総合病院紹介。PSA680、MRI 骨シンチで前立腺癌、骨盤大腿骨仙骨転移。 生検5か所全て悪性。下肢浮腫著明（リンパ節転移、低アルブミン）stage4bの診断。 激痛によりオピオイド 開始。5mgから開始するが治らず20mgまで増量。下肢全体のしびれ、歩行困難。 10月中旬より自由診療の免疫療法も同時に開始。10月から11月にかけて5回点滴と内服処方受ける。 保険診療は10月29日よりゴナックス注イクスタンジ開始。11月２日PSA400 に下がるが、排尿困難で残尿800mlでバルンカテーテル留置。 11月26日PSA 4.25ランマーク開始。その頃より殆ど痛みなくなっていたためオピオイド を減量。12月には服用中止。 4月骨シンチPET CTでは肺肝臓周辺臓器転移なしリンパ節転移は縮小傾向、骨転移も縮小ししびれも右踵、小指までに軽減。 2月PSA 0.167が最低値3月PSA 0.177 4月PSA 0.242 5月PSAは採血したが教えてもらえず 微増してきて、不安になりこの先の治療方針につき主治医へ勇気を持って相談。ホルモン療法は効いている間続けて、効かなくなったら抗がん剤をする、、、と。小声でいってくださるものの、次の質問には行かないように制されて診察を打ち切られます。 ホルモン療法での副作用によりホットフラッシュで仕事に支障をきたすほど。 治療のため命がかかっているので仕方ありません… この先の抗がん剤をするしか選択肢がなものなのか相談したいのですがとてもできる雰囲気ではなく悩んでおります。 先生方のご意見ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

4年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤はは使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、ここ数回1.5→1.7→1.9と上昇し、今回2.9と突然上がりました。医師からはpsa再発の可能性があると言われましたが、あまりの急激な上昇の為時期的には遅めのpsaバウンスかもしれないと言われました。念の為CTと骨シンチを実施したところCTには異常はありませんでしたが骨シンチで右肋骨に1ヶ所異常集積があり骨転移の疑いありということで来週PET検査をすることになりました。骨シンチに関しては骨折や打撲の履歴を確認されましたが特に思い当たることはありません。 このような経過ですが、以下2点ご相談致したく、 （1）治療後4年半でpsaバウンスの可能性はありますか？（通常3年以内に発生すると聞いていますが） （2）私のようなpsa値で骨転移が発生する可能性はありますか？（通常もっと高いpsaで発生すると聞いていますが） （3）昨年11月に人間ドックでPET検査を受けましたが異常無しでした。実はこの1年くらいゴルフスクールに通って週に2〜3回のレッスンで一回に200球〜300球練習しており胸や背中にかなり酷い筋肉痛が続いていました。これが骨シンチの異常の原因である可能性はありますか？ 以上よろしくお願い致します。

2019年6月　前立腺癌及び骨転移発覚　グリーンスコア8　ホルモン治療にて2020年10月頃にはPSAも0で安定　2020年12月前立腺に放射線治療を受けました　骨転移も骨シンチ検査では癌が消えている状態でしたが主治医が念のために骨に放射線治療をしようと言うので股関節2箇所　背骨1箇所　まずは背骨からと2021年11月末　2日間の放射線治療をしました。副作用もなく過ごしていましたが、2022年1月14日頃から臍の辺り自分の感覚では放射線を当てた部分からおなか周り一周が痛くなり痛さの表現は皮膚は肌着が擦れるだけで痛く皮下も痛く結構辛いです。痛い場所は臍辺りを中心で幅5ｃｍ位の浮き輪をした感じです。少しずつ痛みも無くなっているような感じで今日に至ります。これも放射線治療の副作用でしょうか？

8月 PSAが7.782となり「針生検」検査に受け8箇所の針を刺し7箇所から癌が見つかりました。9月よりピカルタミドを服用し、9月に骨シンチグラフィ検査・骨転移なし、MRl検査によりリンパ節に転移なしとの診断。TNM 分類 T1C ・NO ・MO。ABCD分類 B1 11月 PSAが0.448となっています。次回受診が12月となっていますが治療方法が示さる予定となっています。 伺いますが 1-治療法について放射線のお話を先生から示されていますが、 ☆不安としてコロナ禍で7週間通院出来るか、自宅から車で約40分 ☆治療後の直腸や膀胱に合併症が出やすいとの情報があります。放射線治療を選択した時現れる確率は。 ☆身体に違和感は現在ありませんが、前立腺癌による痛みはいつ頃から発症するのか。 ☆ピカルタミドの副作用、現れる確率は。 ☆手術療法の選択は。 ガン告知は思っていたより厳しいさを感じています。ご教授お願います

前立腺癌の治療法について、現在、７月の重粒子線治療に向けピカルタミドを服用し５ヶ月経過したが、頻尿がひどい状態(夜間３〜４回、日中も２時間弱置き)です。重粒子線治療だと、短期副反応の一つとして頻尿症状が上げられているけど、私の場合、重粒子線治療が合ってるかどうか?ロボット手術に変更すべきか?と悩んでいます。ご教示を願います。 ・年齢８０歳、検査結果は、病期T2a、GS７、生検16中2、骨転移無し、最新のPSA０·３、前立腺サイ ズ20という状況です。

70代前半の父（アルツハイマー型認知症を患っています）が、 頻尿ということで泌尿器科を受診し、 PSA値が49で、MRI撮影で医師から前立腺生検を勧められ 組織を12か所採取した結果、６か所に腺癌があり左右ともにありました。 ＧＳは4+4が３か所、4+5が２か所、5+5が１か所でした。 医師からは、ホルモンを抑える薬を処方され、 次回受診までに今後の治療について、薬に加えて 月１回ホルモンを抑える注射を打つか、 精巣を摘出するする手術をするか家族で話し合って決めてきて下さいと 言われました。骨まで転移しているかは話はありませんでした。 前立腺がんと診断されたときに、本人も一緒だったので どれくらいがんが進行しているのか、聞けなかったのですが、 ＰＳＡ値とＧＳでどれくらい悪いのか、もしわかれば アドバイスよろしくお願いいたします。