前立腺神経内分泌癌について

70代以上/男性 - 2024/05/22

70代の父です。
5年前に前立腺癌に罹患しました。
以前にも質問させて頂いてます。
GS8〜9
PSA65
3カ所骨転移(年1の腹部CTでは消失傾向)

罹患時からザイティガのみで治療し、
３ヶ月前には、0.001まで下がりました。

しかし、今回は、少し上がり、
0.001→0.003
(数値は低いですが2倍以上上昇)

ALPも基準値ですが、
55→68 に上昇

長くホルモン治療をしていると
PSAが低値でも、神経内分泌癌や小細胞癌に変異するとの事で、とても心配です。
過度な検査をしない市立病院なので、
NSEやCEAなども測った事がありません。

背中や首が痛いらしく、痛みを湿布で
ずっと誤魔化しているようです。

どのような症状、数値になると、
神経内分泌癌に変異したか？と疑ったら良いですか？

PSAが低いですが、油断できないなと
感じております。

よろしくお願い致します。