回腸のう炎に該当するQ&A

以下の症例で、 1.癌と憩室炎の併存と予後への影響 2.漸増するCA19-9の意義 につき、お考えをお聞かせください。 73歳女性、昨年9月頃より断続する右下腹部痛と微熱、悪寒により同10月受診。 盲腸癌診断で、同12月回盲部切除術施行(腹壁合併切除及び右腸骨動脈修復)。術中#201,#202ほか多数のリンパ節腫大を認めたため、D3切除。腹膜や他臓器への浸潤は認めず。 経過順調で術後13日で退院。 病理所見は1.3×3cmの中分化型管状腺癌。tub2>1,T3N0(0/25)M0,ly0,v0,pStage2。なおこの腫瘍からやや離れた回腸漿膜下に好中球による炎症。憩室炎と見られ、炎症が周囲組織に波及したと考える。 現在無治療観察中。 CA19-9のみ44(術後)-44-53-62、他の血液検査項目、画像所見はいずれも異常なし。

去年の10月に難治性の痔瘻の治療として、一時ストマを作りました。当方、10年前に潰瘍性大腸炎を患い、大腸を全摘しています。そのため、今回のストマ開設は、回腸ストマであり、その際にわずかに残っている直腸部の粘膜も剥がしています。 さて、退院してから特に痛みもなかったのですが、先日（3週間ほど前）に大腸ファイバーを行いました。その検査が関係しているのかどうかは、分かりませんが、検査後から肛門部(肛門の中？)に痛みを感じるようになり、以前よりも頻繁に便意を催すようになりました。さらに、便意を催して、排便(実際に便は、出ませんが)すると、腸液？のような液体に混じって下血がありました。それ以来、今に至るまでの約3週間、下痢による腹痛のようなものが普段から続いて、トイレに行っては、下血があります。 質問ですが、この症状の原因は、何であると考えられますか？ちなみに調子が悪くなる境目で受けた大腸ファイバーの検査結果は、特に問題無いとのことでした。

主人、現在59才です。S状結腸癌が見つかり、５月末に腹腔鏡にて手術。糖尿とお腹の脂肪もかなりあり、リスクは高いと言われていた通り、６月始めに縫合不全のため腹膜炎を起こし、腹腔鏡にて再手術し、回腸にストマを造設しました。炎症もひどく、ようやく7月始めに退院したものの、ストマからの水様便がひどく、退院後すぐにかなりひどい脱水となり、現在7月末になってもまだ、点滴に通っています。食事はよく取れるようになり、腎機能も戻ってきているなど、元気になってはいますが、点滴をやめる事ができるのかどうか不明です。 ストマは一時的なものとの事ですが、繋ぎなおすまでずっとこのような状態なのでしょうか？ 体重は、入院中に20キロ落ちて、退院時は85キロくらい、現在は叙々に5キロほど戻りました。糖尿があるので、食事や体重の増えかたももっと気にすべきでしょうか？

幼い頃より便秘症です。 ビオフェルミン(常時服用)、セレキノン(最近は常時服用)、酸化マグネシウム(状況により服用)を使っています。 一昨日の夕食後に腹痛があり、最初は便秘でしたが、最後は下痢になりました。 ビオフェルミンとセレキノンを服用して昨日は落ち着いてましたが、今朝また腹痛かあり、最後は下痢になりました。 その時最後の便の色が「とても薄い黄緑と、とても薄い灰色を混ぜた様な色」でした。 昨年の夏に、大腸カメラを受けた際に 「回腸炎」だと言われて、９月に小腸カメラを受ける予定にしていました。大学病院で胃カメラから受けて異常は無かったので次は小腸カメラを受ける予定にしていましたが、パニック症候群(セルトラリンとルネスタ服用中)になり延長延長となりまだ受けておらず今に至ります。 相変わらずの便秘症以外は特に変わらずです。コロナが落ち着いて受けるつもりです。 それもあって今朝の便の色がきになりました。よろしくお願いします。

数日前に大腸内視鏡の所見と症状をあわせて潰瘍性大腸炎と診断され、寛解導入のためにリアルダとペンタサ注腸をしています。服薬を始める前は粘血便だったのですが、服用した次の日から便の一部が黒色便に変わりました。代わりに目に見える赤い血は減っています。黒いものが出るような食事は全くしていませんので、食事による影響ではないと思います。薬の副作用でないことも理解しています。潰瘍性大腸炎の診断の際にCTや上部消化管で鑑別をしていないので、胃や小腸がどうなっているのかはわかりません。次の外来が1週間後なのですが、黒色便になったことを相談しに外来にすぐ行くべきでしょうか。1週間後まで待っててもいいでしょうか。大腸内視鏡では回盲部や回腸の開口部と直腸が荒れていていたのと、その間所々が断続的に荒れていましたが、直腸型の潰瘍性大腸炎と診断されています。回盲部からの出血がいままでは下痢ですぐ出ていたため粘血便だったのが、薬を飲んで下痢が少し収まり腸の中にとどまる時間が長くなったから黒くなるようになったのか、小腸とかから出血し始めたのかわからなくて病院に行くべきかもう少し様子を見ていいのか分からず困っています。

28歳男です。 4年ほど前から大腸カメラで回腸末端に小びらんが散在しており経過観察をしてきました。 去年はびらんが全て消えていたのですが 今年のカメラでは回腸末端に小びらんが1つ、大腸全体的に極小びらんが散在 という結果でした。 炎症性腸疾患の専門医に見て頂いており、今回の結果も、所見、生検結果等から クローン病を疑う所見は無く、非特異的大腸炎という事で経過観察継続になりました。 この4年血液検査でCRPが上がった事は無く栄養状態も良好、下痢は月に5日程、1日１回です。 先月肛門付近にしこりができ、肛門科(クリニック)を受診した所、浅い痔瘻が出来ておりました。(7年前にも後方単純痔瘻になっており、手術で完治しました) 今回は裂肛から発生した様な感じで、トンネルの走行が皮膚下に見える程の浅さです。 しこりの場所は肛門から3センチほど離れた場所で2時の方向です。 まだ二次口は出来ておらず、しこりが出来ましたが抗生物質の内服で無くなりました。 炎症性腸疾患の先生に聞いたところ 痔瘻はクリニックで手術してもいいとの事でしたが、肛門科(クリニック)の先生はクローン病の疑いがある状態では簡単に手術出来ないので、悪化したらIBDと肛門科の強い病院に紹介状を書きますとの事。 今はヘモポリゾン軟膏で様子を見ていますが、仮にクローン病だとした場合、まだ二次口が出来てない痔瘻は手術を焦らなくてもいいのでしょうか？ 長くなりましたが教えていただけると嬉しいです。 ちなみに、CDAIスコアを測って見たところ78程度でしたが、 裂肛痔瘻と大腸に小びらんがあって クローン病ではない可能性もあるのでしょうか…？今後典型的所見になる可能性もあるのは分かりますが、もうクローン病で確定なのかな、と不安です。

昨晩の夕飯(素麺)を済ませた辺りの夜9時くらいから、お腹がパンパンに張っていて胃の辺りがズキズキと痛みます。 寝るまでは、お腹が張っているな、くらいでさほど気にはならなかったのですが、23:30に布団に入り横になってから胃の辺りが痛みだしました。 痛くて眠れません。 痛み方が、ズキズキズキンズキンという風な感じです。何秒かして痛みが緩ぎ、またその後にズキズキズキンズキンという感じです。 下痢、嘔吐はありません。胸焼けみたいなのが痛みと共に襲ってきます。 今までに感じたことの無い痛みです。 段々とズキンズキンの時の痛みが強くなってきました。 15年くらいまえに原因不明の急性回腸末端炎という病気で1週間くらい入院していた経緯があります。そのときは、手術はしないで絶食から徐々にお粥で治っていきました。 また、持病で肥大型心筋症を患っていて定期的に2ヶ月に1回くらいで通院しています。 関係ありますでしょうか？ それとも違う何かの病気でしょうか？ 宜しくお願い致します。

3日前からおへその少し横の奥に痛みがあり、昨日消化器内科で憩室炎を疑い腹部レントゲン、腹部CT、血液検査もして炎症反応無し、画像でも特に異常なし。様子見てくださいと言われました。 でも今日も痛く、寝てると痛くない、寝ながらお腹を押しても痛くない、動くと痛い、突っ張ったような痛みでしゃがむととても痛みます。 筋肉痛に似たような痛みなんですが、今考えてみると、3~4日前にお腹がつったのですが、もう少し場所は上だった気がしますが……関係ありますかね？立った状態でおへその斜め右上を押すと奥が少し固いような……その辺が痛いです。寝た状態で押しても痛くないし、咳すると痛みます。ちなみに便は毎日出ています。 あと、昨年7月に憩室穿孔で回腸ストーマ作り、10月に閉鎖しています。憩室はまだまだ沢山あると言われていますが、今回は違うようです。 何が考えられますか？

いま40才です。 17才のときに潰瘍性大腸炎と診断され、薬ですぐに改善したため治療をやめ、25才の時にまた血便でて検査したら、回腸末端部とS字の辺りに潰瘍があるとのことで、クローン病と診断され、5年くらいサラゾピリンとラックビーを飲み次第に症状が消え、35才になる前あたりで通院も終わりました。 自分の中ではあまり深刻な病状ではないと思ってた部分があり、そのまま普通の生活をしてました。 いま妊娠18週(初産になります)で、最近便の最後の部分に血がつくようになり、先日会社の検診で便潜血と白血球増多症と貧血が認められ、もしかしたら再発したのかと心配です。 妊娠してる状態で内視鏡は不安ですし、いったらどうしたらよいのか心配です。妊娠自体はつわりもなく仕事も休むことなくとても順調でしたのに、一気に不安になりました。 このまま症状でたままで出産までいけないものでしょうか? なんとか耐えて出産までいきたいです。

下肢の脱力感がひどく身体がふらつき料理等の立ち仕事が大変苦痛です。筋肉痛も常態、ひざ痛にも悩まされています。長時間（１５分以上）の歩行も苦痛です。以下の手術後にこの症状が出ていると思います。お腹のつッっぱり感もあります。 以上よろしくお願い致します。 　現在診療中の傷病は、高脂血症、原発性胆汁性胆管炎。 手術は、直腸前方切除術・回腸人工肛門増設（2016・7）、人工肛門閉鎖術・腸管切除（2016・10）、腹壁瘢痕ヘルニア手術（2019・3) 現在服用中の薬は以下の通りです。 ウルソデオキシコール酸錠100mg イコサペント酸エチルカプセル300mg アムロジビン錠5mg マグミット錠330mg テルミサルタン錠40mg ジャヌピア錠25mg プレドニン錠5mg アレンドロン酸錠35mg ゾルデビデム酒酸石酸塩錠5mg 以上