子宮内膜ポリープ再発に該当するQ&A

婦人科の先生にお願い致します。 昨年、子宮体部にポリープが見つかり、子宮内膜そうは術を受け異形成細胞が見つかりました。 経過観察で通ってましたが、今年ポリープが再発し、内視鏡下ポリープ摘出術を受け、その結果が、癌など悪い所見は見当たらないが、採った病変が小さい為、分からない所もあるとの事でした。 どうしても、焼いて採るから、小さいと分からない所もあるという事でしたが、そのため、2ケ月後の生理が終わり次第、再度、内視鏡で見てみましょうと言われました。 良く分からないのですが、病変が小さくても全く異常がなければ分からない等という結果は出ないのでしょうか? 組織を検査した上、癌のような物はなくても、何となくおかしい物はあり、ただ病変が小さいので悪い物と確定はしにくい為、分からないという結果が出てるという事なのでしょうか? また、2ケ月後の内視鏡で子宮内部を見ただけで、組織を採らなくても、悪いかどうか等、何が分かるのかがよく分かりません。 その時に、聞けば良かったのですが、後から疑問に思ってしまいました。 どうか、よろしくお願い致します。

27歳妊娠経験なしです。 本日の14:00頃に膣から不正出血がありました。鮮血がティッシュに付着程度でした。 現在妊活中ですが、影響がないかとても不安です。 原因についてご意見をいただければと思います。 状況は下記のとおりです。 ・昨日夜に性交渉を行った ・不正出血を確認した際は3日以上の便秘で、そこそこ力んだ ・以前も力んだ際に出血が多い症状があり、ポリープを切除した。(切除後半年以上は出血は見られていない) ・20ごろに子宮内膜症と診断を受けたことがある(触診のみ)。その数年後に別の病院を受診したところ、医師から当時の診断は誤診だと言われた。 ・1年ほど前に子宮頸がんの検査を実施し、所見なしでした。 一時的な傷であれば良いのですが、ポリープが再発したのではととても不安です。 よろしくお願いいたします。

風疹ワクチン接種について 妊娠希望30歳　現在不妊治療で通院中です。 8月 内視鏡下子宮ポリープ切除術。 その後生検結果上、慢性子宮内膜炎指摘あり、2週間抗生剤治療を終えたのでやっと妊活を再会します。 ポリープが再発する前に妊娠をしたいと思っているのですが一点気になることがあります。 それは以前、健診にて風疹ウイルスの抗体が少ないとの指摘あった為、風疹のワクチン接種するべきではないかという点です。 しかしワクチンを接種するとさらに2ヶ月間の避妊が必要と知り非常に迷っています。 年齢的に妊活を優先すべきか、ワクチン接種を優先すべきか、医師としてではなく、個人的な意見で構いませんので助言頂けないでしょうか。 抗体価については画像添付致します。 よろしくお願い致します。

46歳の女性です。月経過多(断続的に半年以上)で受診し、MRIで子宮内膜肥大、内診時に子宮入り口のポリープ（良性）除去、同時に取った内膜組織の検査で悪性腫瘍と判明しました。PET-CTでは子宮が内側から光っており、それ以外（頭・腎臓・膀胱以外）に光る部分は見られない（子宮頸部も光っていない）ので、今のところ転移はなく、子宮内においてもおそらく初期の状態だと思われるということでした。 標準治療では子宮・卵巣卵管全摘に加え、リンパ節も郭清するとのことでしたが、「術後のQOLを鑑みて、リンパ節郭清（や術後検査のための部分除去）をせず、子宮と卵巣卵管の摘出のみにしてほしい」とお願いしたところ、「標準治療にはそれなりの意味がある。リンパ節に転移があるか術後も詳しい状況審査ができず、再発のリスクも上がるということを重々承知の上での決断ならば」と認めて下さいました。 子宮近くのリンパ節に（PET-CTでは映らないような）転移があった場合、全身に回ってしまうこと、そうなると治療が難しくなることも想像できるのですが、今の状態であれば、今後の生活の中でリンパ浮腫のリスクやリンパの流れを滞らせることによる免疫機能の低下を避けたい、手術はできるだけ最小限の範囲にとどめておきたいと願ってこのような形を選んでいます。身近に同様の手術で10年以上予後の良い家族がおり、それでも大丈夫だと思いがちなのですが、個人差があることも承知しています。 そこでお聞きしたいのは、お医者さま方のご経験や実感から、「初期（おそらくはステージ１）の子宮内膜癌でリンパ節を温存した場合、実際にどのくらいの方が再発される／されないと感じられているか」ということです。もしくは、ご家族の方が私と同様の意向を強く持った場合、認められるか反対されるかという視点でも参考になります。 どうぞよろしくお願いします。

現在29歳。2020年4月から妊活をしておりますが、一度も妊娠に至っておりません。 これまで人工授精2回目までしており、それに関して4つ質問があります。長文で恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。 1. まず今通ってる病院の人工授精は、精子を原液で注入されます。なのでその際、夫の精子の状態など何の確認もありません。そういう人工授精の方法で意味はあるのでしょうか。 2. 先月7月21日に人工授精2回目をしたとき、超音波検査でまたポリープのようなものが見えると言われ、次回月経終わりぐらいに検査をする予定です。2021年3月に複数の内膜ポリープの切除手術を受け、子宮の中はきれいにしていただいたはずなのですが、また再発してしまったようです。 こんな短期間で再発するには、どのような原因があるのでしょうか。今後もまた手術を繰り返すと思うと精神的にも辛いです。 3. 2019年11月に子宮内膜症によるチョコレート嚢腫摘出手術をしております。その際卵管もきれいに通していただき、ひどかった癒着もはがしていただいてます。ですが、かれこれ妊活を始めて1年以上妊娠に至っていない状況です。生理痛も毎回ひどいです。次の人工授精3回目のあと、体外受精を考えても良いのでしょうか。 4. 3の手術の際、一度卵管をきれいに通していただいたり、ひどい癒着もはがしていただきましたが、それから時間も経っているので、卵管造影検査をし卵管の通りなどみていただいたほうが良いでしょうか。

27歳肥満ぎみ、癌家系では無いと思います 不正出血が数ヶ月続き、その後大量の出血が1時間程続いたのをキッカケに婦人科を受診しました。 その際、内膜異型増殖症と言われ、ポリープもあったので紹介状で大きい病院に行き、血液とMRI検査で子宮体がん(内類膜)1a期と診断されました。 後日、治療方針を決めるのとCTの結果を聞くため、再診がありますが、まだ温存か全摘か決めきれません。 そこでご質問です。 温存にする場合 ●ホルモン治療の途中で進行することはありま すか？ ●血栓が出来やすいと聞きますが、確率的には高めですか？ ●内膜搔爬をして、癌が無くなれば妊娠に進めると聞きますが、 妊活、不妊治療中に再発や転移……も有り得ますか？ 全摘にする場合 ●後遺症や、更年期障害が現れると聞きましたが本当ですか？ ●再発はほぼ無いと考えても良いですか？ 医師の立場からして、全摘を勧めますか？ ご参考までにお聞きします。 ご回答宜しくお願い致します

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌（恐らくステージ1A）、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ（癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1）半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか？ 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう？微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか？ 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか？ また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

2022年に体がんの細胞診をして再検査になり組織診では異常なし。 2023年12月の検査で子宮内膜増殖症と診断され子宮内膜掻爬術をしました。掻爬術の結果は問題なし。掻爬術前のMRIも体がんの所見は見られないとの結果。 その後の定期検査で再び子宮内膜増殖症の診断がでて子宮頸がん、子宮筋腫も経過観察のため子宮をとった方がいいかもと進められました。腹腔鏡ができる病院を紹介してもらいそこで再度、検査したが再び問題なし。 以下、質問させていただきたい内容です。 1.なぜ体がんの結果が良かったり良くなかったりを繰り返しているのか理解が難しいです。 2.検査も100%ではないと考えると、どこかに癌があったり、筋腫がいくつかあるので筋腫の裏とかに癌があったりする可能性もあるのか不安があります。 3.癌になったら遅いので、今のうちに子宮摘出が最善な選択なのかを悩んでいます。 4.腹腔鏡が２回目なので安全に行えるのか心配です。（癒着などの心配） 5.子宮をとることによって、他の病気になったりしないのか不安です。 体がんは、子宮内膜増殖で異形があるかないかがポイントだと思いますが、異形ありがあったのか確認できてません。 （その他） ◼️子宮頸がん経過観察 10年以上前からウイルスに持続感染。（52型） 今までの細胞診では陰性と軽度異形成 の判定を繰り返している（１度だけ中度異形成の判定有） ◼️子宮筋腫経過観察 2014年に腹腔鏡下筋腫核手術済み。現在は再発して経過観察中（増大傾向ではあるが直ぐに手術という大きさではないそうです） ポリープもあるようです。体がんの心配が一番大きいです。本当に手術をするべきか最善な選択は何か悩んで決断を先延ばしにしています。助言をいただきたく思います。どうぞよろしくお願いいたします。

私は今年3月に稽留流産の手術を受け、術後も順調で生理を3回見送り子作りをスタートしました。が今日で5回の生理がきました。しかし、流産手術してから生理の量がが多くなり、大きな塊がたまにゴロゴロでてくることがあり、6月の生理4日目頃に病院にいきました。その時は少し子宮の前の壁が若干分厚い(子宮内膜症?)、だけど生理中だしなんとも言えないね、あと子宮に何か小さな出来物みたいながあるねと言われ、筋腫じゃないかいちよう貧血の検査しましたが異常なしでした。以前12月にポリープ(他の病院で)とっているので、また再発かなって思いましたが。先生には子作りにはげんでもらってもいいといわれましたが、大丈夫なのでしょうか?術後子作りしてまだ妊娠しませんが、一度妊娠しても流産手術後不妊症になることはあるのでしょうか。妊娠できるか不安です。長々申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。

20代前半に異型ポリープ状腺筋腫の切除を行い、半年に1回は細胞診を受け再発を繰り返し大きくなったら切除しています。担当医によると、子宮の入り口に毎回でき、現在も同様の場所にできているが大きくないので細胞診をしながら様子をみています。妊娠を希望しており、体外受精も2回行いましたが、妊娠しませんでした。担当医は、入り口だから不妊治療は続けていいと言われています。あまり説明がなく、不安です。本当にこのまま不妊治療を続けていても大丈夫なものか、やはり内膜全面そうはなどを行ったほうがよいのか、詳しい先生よろしくお願いいたします。