子宮頸がん全摘したのに再発に該当するQ&A

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子宮頸がん 子宮全摘後の細胞診陽性について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌の経過観察中、細胞診陽性となりました。再発なのか不安です。 きちんとした話は主治医に聞きますが、参考までに先生方の見解を伺いたいです。 これまでの経緯。 約2年前、子宮頸部腺癌1a1期と診断。 円錐術を経て広汎子宮全摘+両卵巣+リンパ節隔清(30個位?)。 円錐術後病理では血管とリンパ管侵襲あり(おそらく軽度)。 子宮全摘後病理では子宮に癌細胞はなし。(円錐で全部取りきれていた??ような事を主治医がいっていました) よって追加治療なし。 今回記念すべき術後2年の検診でしたが、細胞診で変な細胞が見つかりコルポ診をやりました。拡大鏡で白くなってる場所の組織をとってきたみたいです。 結果は1カ月後。 ちなみに腫瘍マーカーは全て基準値内です。 主治医に「変な細胞って?」と聞いたところ、 1、HPVが残ってると細胞診で陽性になることがある。 2、子宮全摘してもHPVがとりきれない事がある。 3、陽性になっても陰性になったりすることもある。 と言われました。詳しいことは聞けませんでした。 ここから質問です。 1、子宮全摘してもHPVが残っているということはよくあるのですか? 2、残っているとしたら、今後膣癌になる事もあるのでしょうか? 3、HPVを無くす事はできないのでしょうか? 4、HPVが残存していたのではなく、元々の癌が子宮ではなく膣にスキップしていたという事はありますか? 5、ズバリ局所再発でしょうか? 6、コルポ診の結果がCIN3以上前癌状態だった場合、私はどのような治療をするのでしょうか?円錐はできないし… 7、コルポ診の結果が癌だった場合、どのような治療が基準となりますか? あくまで一人一人の見解として伺えたらと思いますので、先生だったらどうかという見解を聞かせてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

子宮頚部上皮内癌 再発後の治療と子宮喪失感への対応について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性、子供は3人います。 子宮頸がん検診で高度異形成があり、円錐切除を行い、CIN3 上皮内癌(SCC)でした。3-4か月ごとの経過観察ではclass IIでしたが、ちょうど1年後にCIN3 (CIS) を再発、もう一度手術予定になっています。 主治医からは子宮全摘を勧められましたが、2回目の円錐切除もまだ可といわれ、外来ではなかなか決められず、入院時までにどうするか決めてくるように言われています。 年齢的、状況的に子宮全摘を選択し、自分を納得させるよう頑張っているのですが、夫婦関係もうまくいっておらず、婦人科的な症状もなく、術前から子宮の喪失感を感じ情緒不安定になってしまいます。挙児希望は今のところはないですが、離婚の可能性を考えるとどうしようかと悩みます。仕事や友人たちとの気分転換に努めてますが、ふと思い出しては情緒不安定になります。このような状況で、子宮全摘手術を迎えられるかが術後のメンタルを考えるととても不安です。 納得がいくようになるまで、円錐切除で経過を見たほうがいいのか、あるいは子宮の喪失感に何かいい対処法などがあれば、アドバイスをいただけませんでしょうか。できれば、今後の健康リスクを考えると子宮の喪失感をなんとか克服して、きちんと手術はしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2回目の円錐除去手術について

person 40代/女性 -

子宮頸がん検診で精密検査になり、組織診での精密検査をしました。高度異形成という診断でがんセンターを紹介されました。がんセンターでも同じ検査をしてHSIL,CIN3という結果になり円錐除去か全摘かのどちらかと言われました。 現在41歳で、円錐除去手術は約18年前に1度しています。円錐除去手術であれば2回目です。私の場合、1度目での除去部分が大きい為2回目の今回は除去部分が小さいそうです。先生は完治を考えると全摘(卵巣は残す)の方を進められた感じがしました。子供を産む予定は今後もなく望んでもいません。 2回目の円錐除去手術の場合のリスクとして除去部分が小さいのとかなり短くなること、腸や膀胱への損傷も言われました。全摘に関しては聞きそびれてリスクを言われませんでした。 出産を望んでないにしても、全摘は抵抗があります。仕事への復帰までの時間はもちろんですが、術後がかなりしんどいのかなと思っています。先生には6日入院して1週間安静にして、皆さん元気になりますと言われ、そんなに大きな手術ではない感じで言われました。 3週間ほど考える期間があります。じっくり考えますが、全摘のリスクをまず教えてほしいです。そして2回目の円錐除去を選んだ場合、再発の可能性も高いのでしょうか?

2人の医師が回答

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