心不全で介護に該当するQ&A

既往に心不全、慢性腎不全、パーキンソン病のある患者様で現在は胸水もたまっています。どういった治療・看護が必要ですか?また、今後どういったリスクが考えられますか?

施設の看護師ですが、入所者様が心不全と肺炎で入院したのですが、BNPが9000以上と高値でした。肺炎が治癒しCRPも改善したので退院許可が出たとの事ですが、BNP値は9000以上のままだとの事。SPO2も安定し自覚症状もないようですが、心不全が改善されていないままでの帰苑は不安です。自覚症状がないので退院は妥当なのでしょうか？

88才の父について相談です。心房細動による心原性脳梗塞の後遺症で左側に麻痺があり、介護4で施設におります。月2回内科の訪問診療に来ていただいています。心房細動があるので、以前からNT-proBNPが高かったのですが、ここ半年くらいは更に高くなり1500〜1600くらいで、今まではエコーでは異常なかったのが、9月には右側に少し胸水が確認されました。主治医から塩分摂取に気をつけるように言われました。施設の食事は一日塩分6グラム程ことです。9月からフォシーガが処方され飲んでいるものの、10/17の採血でproBNPは更に高くなり、1877になってしまいました。先生は数値は改善していると想定されていたので、エコーは9月以来とってないです。土日は自宅に帰って一泊していますが、土日が雨の場合、車椅子なので、どうしても濡れてしまいます。それに自宅は築45年くらいの木造家屋なので、室内が外気の影響、湿度や気温を受ける為、暖房がきいているリビングや寝室と、暖房がない廊下やトイレと温度差がでます。また、土日は私が介助しているので、夜の着替えに時間がかかったりします。土日に雨が降る場合は、自宅に帰って来ず、施設で過ごした方が良い等ありますでしょうか。父は自宅に帰ってくるのを楽しみにしています。土曜夜はおちょこ一杯お酒も飲みます。 他に日常生活で気をつけた方がいいこともあれば教えていただきたく宜しくお願い致します。 薬についても教えてください。2月にセララが処方されましたが、血圧が低くなった為、1ヶ月位で中止になり、9月までは心不全としての薬は飲んでませんでしたが、心房細動があるのでリクシアナODと、エナラプリルマレイン酸塩錠はずっと服用しております。フォシーガで数値改善がみられてないですが、薬は変更してもらった方が良いでしょうか。どんな薬がよさそうかも、できれば教えていただけますでしょうか。

2007 5月 慢性心不全から急性心筋梗塞左心房大動脈 肺水腫などなどで呼吸困難 病院に連絡 すぐ専門医の病院に転院CCUに40日 酸素10リットル 9種類の点滴一命は取り留めたが介護職への復帰は無理 次第にうつ病が再発し現在自宅療養中 心臓病とうつ病 将来的にもう限界 とにかく疲れてます心臓病の薬も服薬 自分自身に自信が ありません。パキシル服薬 カウンセリング無しです。良い方法がありましたらご教授ください。

40歳女性です。4月上旬に会社の健康診断があり、貧血で要精密検査と言われ、近くの内科に行きました。血液検査で血色素量7.4 フュリチン4.0以下 でした。症状としては、生理過多(レバーの塊)、頻尿、足のだるさやつったりがあり、抜け毛、めまい、耳鳴り、階段を登ると息切れ動機はありましたが年齢のせいだろう…衰えたなぁとしか思ってませんでした。先生からは数値ではかなりきついと思うが体が慣れてしまっているようですね、胃腸に問題はないから婦人科に行くように、このままだと心臓に負担があり60,70歳で心不全になりますよと言われ怖くなりました。総合病院の婦人科に行き内診、MRIで子宮筋腫8.6㌢(MRIのプリントには7.5㌢と書いてあったんですが??)と言われました。担当の先生は忙しいのかスラスラ説明され、勉強して行ったものの言われたことがよくわからず帰ってから気づいたんですがどこにできてるかもわかりません。先生からは5月末にまた血液検査をして注射をして3ヶ月後手術です。と説明されました。注射は更年期障害のような症状がでるとは聞きましたが、帰って調べると抗がん剤だとわかりできれば注射はやめたいです。受診した病院は腹腔鏡手術もできるようです。前回の生理後から20日でまたすぐ生理で8日間ありうんざりで…子宮摘出でもいいかなとは考えています。お聞きしたいのが「注射」と言われたのはリュープリン注射ということでいいのでしょうか?また注射しなくても大丈夫なのでしょうか?仕事は介護職で体力仕事であまり休めないのですが、最低でどのくらい休んだらいいのでしょうか?4月上旬からフェネルミンを飲んでいます。夜勤しており、長く頭がフラフラすることも出てきて早くどうにかしたいと考えております。長文乱文失礼しました。回答よろしくお願いいたしますm(__)m

92歳の祖母が１週間前に胸の痛み、息苦しさ、血圧上昇で受診してうっ血性心不全と言われて入院して、いまもICU で酸素をしながら治療しています。ヘモグロビン減少のために酸素濃度が上がらず輸血すると言われました。入院する前の説明では入院期間は二週間と言われましたが、こんな状態から良くなるのでしょうか？私は介護の仕事をしていてこのような状態の人は何人か見てきましたが、自分の祖母の事となると不安でなりません。このような処置はよくあるのでしょうか？また、元の生活ができるようになるのでしょうか？教えてください。

(妻より) 呼吸がしずらいと受診しました 血液検査.心電図をした結果 『心不全』と言われ 塩分や調味料の制限と薬をいただき 毎日の血圧測定をやるように言われました 娘がその病院の看護師で カルテを見たらしいんですが 糖尿病があると言っていて 糖尿病をコントロールしないと心不全は良くならないとも言っていました これって 生まれつきのものではないので 完全な不摂生ということになりますか? と言うか 不摂生だと思っています

肺炎で入院中に心不全を併発しました。指で測る酸素が低くなり胸のレントゲンを撮ったら、胸が真っ白でした。主治医の先生からは胸に水がたまっており心不全、簡単に言えば溺れている状態だと言われました。利尿剤を使って水を引いていくそうですが血圧が上が80くらいなので塩酸ドパミンの点滴をしています。血圧を見ながら塩酸ドパミンの量を増やしていますがもう最高の量まで使っています。体もむくんできて、呼吸も苦しそうです。看護婦さんが心不全の時はベッドの頭側を上げたら呼吸が楽になると言ってそのようにしてくれたら、確かに楽になったようでした。しかし、診察にきた主治医の先生が、血圧が低いのに頭を上げるなんてどうかしてると看護婦さんを叱り、これまでとは逆に頭を下げて足の方を上げていきました。祖母はまた苦しそうで、足の方を上げた後も血圧はあまり上がりません。看護婦さんに伝えましたが、彼女も腑に落ちないようでしたが医師の指示なので申し訳ありませんというばかりです。少し調べてみたら、ショックで血圧が下がった時は足を上げると書いていました。心不全の時はかえって心臓に負担をかけるとも書いていました。 どちらが良いのでしょうか。祖母は85歳です。

75才の母親が尿路感染になり１ヶ月間入院していましたが、昨日退院しました。医師からは尿がかなり減ってきていて、３日で250ml程度しか出ていない とのことで、バルーンで抜く作業をすると聞いています。訪問看護士が３日に一度抜きに来るそうですが、状態としてはかなり悪いのでしょうか。脳梗塞からの心不全で、寝たきり、要介護5です。医師からは年始に今年は厳しい、と言われていましたが、良くなったり悪くなったりを繰り返している状態です。そのためか最近では容体について細かい説明をされなくなってきているので、心配です。

先日、一過性健忘症にかかりました。脳神経外科でMRI検査の結果、脳に異常はなく一過性健忘症との事でした。85歳の母の介護、31歳次女の癌、会社社員の心不全罹患による雇用問題、18歳大型犬の介護で毎日4時起き。こんな環境が半年以上も続き究極のストレス状態が原因なのか？と思っています。そこで質問です。運転免許更新時に以下の質問事項として「過去5年以内において、病気を原因として、又は原因は明らかでないが、意識を失ったことがあるか否かという質問があります。ここでいう意識を失うとは失神という意味であり、一過性健忘症の記憶を失うとは異なるものとの認識で正しいでしょうか？一過性健忘症を患ったことで免許更新ができないなどいうことはあるのでしょうか。