心不全貧血に該当するQ&A

95歳の義父のことで相談です。 よろしくお願いします。 心臓が悪くペースメーカーを長年入れております。 肺気腫もあり、在宅でHOTを使っています。　 4月に心不全が悪化し、下肢浮腫が酷いため、入退院を繰り返しております。　貧血もあり、GFRは15で、透析が必要なレベルだと言われました。クレアチニンは3です。 高齢でもあり、前向きには考えておりません。 入退院を繰り返していますが、今は自宅で療養中で、来週循環器の診察があります。 下肢浮腫がひどい状態です。食欲もあまりありません。 本人は入院はしたくない、と強くいいます。 このまま入院せずに、自宅介護となれば余命は短いでしょうか。 入院治療についても、医師からは積極的には出来ない状況と言われています。 それなら在宅医療に切り替え、好きなように生活させるのが良いのかとも思います。 体力はありませんが、とてもしっかりしており見ていて辛いです。 今後の治療について、ご意見をいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

父(74歳)が多発性骨髄腫IgA型と後天性血友病を併発しました。心不全から過去に2度カテーテル手術を行いステントが入っています。1ヶ月ほど前に動悸があり3度目のカテーテル手術を行ったところ特に異常がなくそのまま退院したのですが、針を打ったところの出血か止まらずパンパンに腫れ入院、その後鼻血が止まらず貧血により輸血を繰り返し、後天性血友病と言われ転院、その後形質細胞が70%、蛋白が高く多発性骨髄腫と診断、翌日よりベルケイドとデカドロンの抗癌剤治療が始まりました。 展開が急過ぎて家族も戸惑う中で治療が始まったため情報収集や選択の余地がないまま進んでおります。現在の医師が2つの病気の併発例は初めてと話していたこともあり、この治療が妥当なものがどうか、ご教授頂きたくお願い致します。

84歳 心不全 アルツハイマー進んできてる 足が象さんみたいに太く体内から液がじわじわ侵出してるのは3ヵ月前から 昨日から右足が上にあがらなくなってトイレにも行けない。今日 デイサービス立てなくから足がおかしいと訪問看護ステーションに連絡入り 家に連絡きて訪問看護往診 救急病院に診察したら 体中のがいろいろな数値が異常値出てるらしい 異常な貧血が数値が7はおかしい 原因と聞かれたけどまったくない このまま入院してもいいと言われたけど 母が家に戻れることはないと言われた 月曜日にかかりつけ医に診断してもらうようにしてもらって 入院なら母はきっと目を閉じてしまうと思います 自分も母を看取るだけの為に生きているので科学療法もやめてしまいそう 腰から下に力がまったく入らなくなってきてる時 どんなことをしてあげるといいですか？腰が90℃に曲がって 杖をついてます まっすぐ寝れないから横で寝てる

83歳の母、25年前に脳梗塞により2回目の入院、その際に左半身麻痺が残り、その後リハビリで歩ける程になりましたが20年程前から弁膜症になり、10年ほど前担当医の先生よりカテーテルの手術の提案をして頂きましたが母の意志の元、手術はしない事になりました。 その後毎月診察には行ってましたが 今年1月初めより貧血もあり、造血剤を試したりしてたのですが具合が悪くなってきたので1月31日より緊急入院致しました。 診断結果は心不全という事でした。 また認知機能も低下しており、トイレなども1人で行けない状態とお聞きしています。 また昨日担当医からお話しがあり、 母は末期の心不全でステージDと伝えられ、今薬の調合をしてる段階ですが今後2週間から3週間程で退院予定なります。と伝えられました。 その際心肺蘇生法の説明同意書を頂きました。 今の所退院後は まず地域包括ケア病棟に移る予定 退院後小規模多機能ホームに老健に入れるまで入所予定 と考えてはおりますが兄弟間で他の病院に転院させる事は可能か？との声も出てきてます。 これは少しでも母が回復する希望を捨てたく無い。と言う気持ちからです。 この状態の母を転院させる事は可能でしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

１月初旬に出産しました。難産で21時間かかり、出産の際に945リットルの出血がありました。出産直後、脈拍が160ほどに上がり下がらなくなりました。私は横になっている分には全く息苦しくも無く、動機もしませんでした。しかし立ち上がったところかなりめまい、息切れがありました。次の日にレントゲン、心電図、心エコーを取ったところ、どちらも異常があり、心電図は下向きの波形が出ており、心エコーでは左心室が少し拡大していると言われ、妊娠出産や貧血の影響だと思うが、周産期心筋症というのもあるので心不全に注意するよう言われました。１週間後の退院の時には寝ている状態で80、歩くと130くらいの脈になっており、息切れはするものの最初より大分改善されていました。 その後、３月に再検査をしてCTRが52%、心電図は陰性T波が出ており、産後と全く変わっていなかったようで、妊娠の影響が大きいと思うが、拡張型心筋症など何らかの心臓病の始まりを見ている可能性もあると言われました。自覚症状がなかったので、怖くなり別の病院で診てもらったところ、そこではCTR 47%、EF54%、陰性T波との結果が出て、心エコーでは左心室の拡大は見られませんでした。ちなみに今は脈は安静時50から60で貧血も改善しました。 最近また不安になりレントゲンと心電図を取ってもらったところ、３月に取ったものと全く変わりがありませんでした。 そこで質問です。 •産後の頻脈や心臓の状態から、私は軽度の周産期心筋症だったのでしょうか？ •心機能が改善していないことがわかってから、目眩や、胸が苦しい感じがしたり、労作時に120から140まで脈が上がり軽い息切れがします。立ち止まるとすぐに下がります。これは不安からくるものでしょうか。 •EFは今後自然に回復することはあるでしょうか •拡張型心筋症の初期症状の可能性はありますか

お世話になります。 80歳代前半の母に大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 母の持病は、心不全、心房細動、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能低下、貧血、脊柱椀狭窄症です。今年の6月頃から全く歩けない状態です。 今は、脳梗塞の後遺症の関節炎もあります。 先月末、脳梗塞を起こしてから入院し、その後地元の病院に転院し、今も入院中ですが、最初の病院に入院中、CT検査で偶然、S状大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 現在の症状は、血便ありで、痛みはなしです。 最初の病院の主治医からは、血便があり出血のリスクがある為、他の薬は止めて、現在は抗凝固薬1種類のみ服用しています。 通常であれば、本人に告知し、治療となるのだと思いますが、母は何かあっても延命措置はしなくてもよい、種々の検査ももうしないという意志があります。 その母の気持ちを考慮し、母には告知しないと最初と現在入院している病院には先週伝えてあります。しかし、今さらながら、このような状況で大腸がんの治療方法があれば治療をした方がいいのかと迷っております。 下記が私の質問です。 No.1 母は内視鏡の検査は受けないと思います。CTにうつった結果だけから判断し、内視鏡などの検査を受けずに治療をすることは可能でしょうか。 No.2 上記No.1が可能だとすれば、母の上記の状態で、何か治療方法はありますでしょうか。 抗がん剤の副作用や、心不全の状態などを考えると母の状況と今の体力では手術や抗がん剤などの治療は無理だと思っていますが、全くの素人判断です。 上記1と2が可能なのであれば、告知して治療を進めるべきか兄弟で検討しようかと迷っています。 よろしくお願いいたします。

　高齢者89歳の母が去年TAVI手術をしました。術後服用していた薬は、テルミサンタン錠　ピソプロロールフマン酸塩　エルデカルシトールカプセル　リクシアナ錠　スピロノラクトン錠　ビソノテープでしたが、1ヶ月前からはフォシーガ錠　エンレスト錠　ビソノテープ　リクシアナ錠になりました。そこで先日心臓とは関係なく腹部のCTの検査をするために朝食をとらずまず血液検査をした際に具合が悪くなりました。すぐに回復しましたが、たぶん貧血のような感じでしたが、看護師さんとの話で低血糖症状でないかと指摘されました。 そこで、フォシーガ錠はもともと糖尿病の治療薬で、心不全で使われるよいになったのは最近だということを知りました。この薬に変更になってから、口が渇くし夜中のトイレの回数が多かったのが、ますます増えて良く眠れなかったと言っています。大腸がんの手術もしていますので、肝臓腎臓などの検査数値も心配でしたが、今のところは問題ありませんでした。フォシーガ錠はこのまま続けて服用しても大丈夫なのか心配です。宜しくお願い致します。

38歳女です。 小学1年生の時に先天性左心室瘤が見つかり、現在一年に一度検査をしています。 数年前に心臓が少し大きくなり、毎朝一錠スピノロラクトンを服用したところ、元の大きさに戻ったので、この服薬を継続しています。 コロナウイルスは心不全など持病がある人がかかると重症化しやすいと聞きますが、私もそれに該当するのでしょうか？ 以前かかりつけ医に普通の人の4分の1しか血を送り出せていないと聞いた覚えがあります。 19年7月の血液検査のときのNT-ProBNPというのが55でした。 （近所の病院で貧血の検査をしたときの数値です） 他のBNP数値については、年に一度の検診の時たまにしか調べないので把握してません。 （思ってたより悪くないね！と先生に言われた記憶はあります） 明日、電車に乗って集会のような場所に出かけなければならず、心配になり相談させていただきました。 （換気等の対策はしっかりされているようですが、、、） よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

いつも色々と教えて頂いて助かっています。ありがとうございます。今回は実父のことになりますが、今年一月に心不全で入院してからペーシングを入れる手術を五月にして、寝たきりだった体もリハビリでなんとか杖や助けを借り歩いて移動できるぐらいになったので退院の目処がたった矢先に長々貧血の数値がでているのが気になるということで内視鏡等の大腸やらの検査をしました。結果は何かはあるとのことで本来組織をとり検査をするところ血液をサラサラにする薬を服用している為出血してしまうとやっかいだからとのことでとれませんでした。結果同様の検査を三回もしていまだはっきりとした結論が出ません。本人は半年以上の入院により精神的に不安定な為一旦退院して家に帰りたいという希望を叶えました、が発熱し3日後また入院となりました。発熱の原因としては足の小指の傷から感染症をおこしているかららしいです(退院前から)。再入院してからは絶食しているらしいのですが治療の為とのこと、これはどんな治療なのでしょうか?

昨年(2022年)末から今年の1月いっぱいまで中咽頭癌の治療をしていました。放射線と抗がん剤による治療です。既に治療は終わって、痛み止めの薬などを飲みながら日常生活に戻っていたのですが、3月に入った頃から異常なほど足が浮腫むようになり、定期検診でも伝えましたが腎臓の値が少し低いのと、食事をあまり摂れていないからだと言われました。他の医者にも相談しましたが、筋肉が減ったせいだと言われ、それから運動と高タンパクな食事を心掛けていました。ですが、良くなるどころか、足の浮腫みがどんどん上半身に上がってきて手や腕、顔、腹部まで浮腫むようになりました。昨日、主治医に相談しましたが、抗がん剤の副作用だとか、心不全だとか、貧血気味だから輸血しなきゃいけないから入院しろとか言われましたが、その主治医のことはもう信用できない(治療中に、抗がん剤の量を断りなく増やしたり、副作用の説明も全然されなくて治療終わってから言ってきたり、信用できなくなることが多くあった)ので、こちらでご意見いただければと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。