急性肝炎退院に該当するQ&A

急性B型肝炎(ジェノタイプA)に2月中旬に罹り、3月初旬過ぎに退院しました。 ・2/16 AST 1491 ALT 3315 T-Bil 4.4 PT 80% ・2/18 AST 1547 ALT 3226 T-Bil 3.7 PT 72% Hbe抗体: 陰性(CLEA) <35% Hbe抗原: 陽性(CLEA) 176 S/CO HBV-DNA 8.0 logｺﾋﾟｰ/ml ・2/22 AST 2382 ALT 4451 T-Bil 5.7, PT 69% ※(この少し前より)バラクルード投薬を開始 ・3/4 AST 306 ALT 1118 T-Bil 2.1 PT 106% Hbe抗体: 陽性(CLEA) 89% Hbe抗原: 陰性(CLEA) 0.56 S/CO HBV-DNA 5.3 logｺﾋﾟｰ/ml ※この数日後に肝機能が良好となり退院。 自宅療養後、仕事復帰。 ・4/16 AST 18 ALT 19 Hbe抗体: 陽性(CLEA) 89% Hbe抗原: 陰性(CLEA) <0.50 S/CO HBV-DNA 結果待ち (3/26結果:3.0 logｺﾋﾟｰ/ml) Hbs抗原: 陽性(定性) >2000 COI Hbs抗体: 陰性 【問】 &#9312;Hbs抗原の測定法がいくつかあって分からないのですが、2000COIという数値は、以下の測定値だとどれぐらいにあたるのでしょうか。 1 LOG ｺﾋﾟｰIU/ml ≒20,000 ｺﾋﾟｰ/ml ≒3,800 IU/ml &#9313;コーヒー、お茶などは控え目にした方が良いのでしょうか。バラクルード服用の2時間は水のみとしています。

18歳のとき、発達障害の診断で、こだわりなどが強く 日常生活に支障をきたすため、年に1度1ヶ月程度リセットの為に、入退院を繰り返してきました。ここ1.2年は、近所迷惑な行為にエスカレートしてきた為、長期で入院可能な、病院に転院して 統合失調症障害との診断で入院して1年になります。入院中、高熱で意識不明となり、救急病院に転院して、ICUで治療して頂き、悪性症候群、廃用症候群の対処やリハビリ後、20日程度で退院して、以前の精神科病院に戻りました。その後また、低血糖の発作と急性肝炎の疑いで、再度、救急病院に入院しています。1ヶ月前の精神科に戻った時より体重も減少して、言葉も全く話せなくなり、嚥下障害で食事も出来ません。精神科に戻ってからの、1ヶ月での改善は、感じられません。また 精神科に戻っても、リハビリが出来ないので、寝たきりになり症状が悪化すると、思います。リハビリ専門の病院に転院させてもらって、改善後に精神科に戻れるようにとの希望なのですが、その順番で良いでしょうか？

今年5月末に急性B型肝炎(ジェノタイプC)と診断を受け、約3週間入院しました(性行為による水平感染)。 ■入院時(5月) AST :767 ALT:1751 G-GT:335 T-Bill:4.7 HBsAg:2000以上 HBVTasMa:6.4 ■退院時(6月) AST:60 ALT:255 G-GT:280 T-Bill:1.6 HBsAg:2000以上 HBVTasMa:5.6 その後約一ヶ月おきに血液検査を実施し、以下のような推移です。 ■7月 AST:20 ALT:15 G-GT:56 T-Bill:1.2 HBsAg:測定せず HBVTasMa:3.1 ■8月 AST:20 ALT:14 G-GT:34 T-Bill:1.1 HBsAg:192.6 HBVTasMa:2.8 ※HBe抗体陽性 ■9月 AST:18 ALT:10 G-GT:27 T-Bill:0.7 HBsAg:16.8 HBVTasMa:結果待ち 主治医には順調に下がっているので様子をみようと言われているのですが、HBs抗原の陰性化に時間がかかっているように思われ、やはり慢性化が心配です…。 見解を伺えれば…と思います

慢性B型肝炎キャリアです。二カ月前に急性増悪で入院し、ゼフィックスを服用。GOT、GPTも200以下になった為、退院と共にバラクルードに切り替えて二週間になります。ゼフィックス服用時は特に副作用は感じなかったのですが、バラクルードを服用して一週間前から、左右対象の発疹がでています。最初は膝の裏に出て、次の日は脹脛の裏、また次の日はおしり、次の日は背中、腕と徐々に場所を変えて出ており、薬疹の疑いがあります。現在は、新たに広がった箇所の痒みを抑えるべく、液体ムヒを使って様子を見ておりますが、一週間前に出始めた箇所は回復して痒みもなくなってきているため、このまま広がった跡に落ち着いてくるような気もします。 核酸アナログ製剤は自分ではやめられない薬のため、このまま続けて飲むことになりますが、次の診療予約が二週間後で、先に病院に連絡した方がいいのか、二週間我慢していようかという状況です。 アドバイスをお願いします。 また、もし現在ある核酸アナログ製剤すべてに同様の薬疹が出た場合、薬疹を我慢しながら飲み続けることになるのでしょうか？

約3年前、アルコール性急性肝炎になり2週間ほど総合病院に入院した病気のことでのご相談です。 入院前には手の震え、排尿障害、嘔吐、虚脱感に加え、体が辛いせいかとてもわがままになっていました。 他にもいろいろな症状はあったと思います。 痛みでは膝から下、特に足首から下が酷く、電流が流れる感覚の痙攣があり歩行もままなりませんでした。 足が氷に触れても熱湯と感じるなどの感覚障害もおきていました。 足の症状は末しょう神経障害と言われました。 （腰と首にヘルニアも持っています） ほとんどの症状は治まりましたが、退院して3年にもなるのにまだ下記の症状があるので教えて頂きたいのですが、、、。 ◎足のしびれ痛み 　　以前は整形外科で電気治療、牽引をしてもらっていましたがあまり進展が見られなかったので今は通院していません。 　　ずっと治らないのでしょうか？ 　　整形外科での治療を続けた方が良いのでしょうか？ ◎ガスやオシッコ・便などでお腹が張ることが多い 　　張っていると足の痛みが酷くなるように感じますが気のせいでしょうか？ 　　主治医は気のせいだと言いますが、泌尿器科の診察を受けたほうが良いでしょうか？ 　　（入院時に自力で排尿できなくなりましたがそちらは完治しました） ◎瞼が重いせいか焦点が合わず見えにくく、晴れでも曇りでも眩しい。 　　目の病気はないとの診断でしたが、肝炎と関係がありますか？ 　　どのようにすれば治りますか？ ◎その他、頻尿、物忘れ、無気力、コケる、ぶつける、体力、筋力がない、お腹が胃から出ているなど 　　年齢は52ですが老化でしょうか？（糖尿病はないとのことです） 主治医は信頼していますが、私が症状なりを伝えるのが苦手でちゃんと伝わっていないようで、、、。 長文ですみません。 宜しくお願い致します。　　

昨年10月に急性Ｂ型肝炎（ジェノタイプＣ）を発症し、3週間の入院をしました。退院後の経過は良好で、年明けには肝機能は完全に正常化し（AST・ALTともに20前後）今年2月の検査ではHbv DNA定量は検出されず、Hbs抗原も陰性化していました。3月の検査では、Hbs抗体が出現し1.3ｍIU/mLでした。その後、5月の検査では3.3ｍIU/mL、8月の検査では3.8ｍIU/mLでした。 ジェノタイプCのケースでは、ほぼ慢性化することは無いということなのですが、Hbs抗体の数値上昇が遅い気がしており、このペースでは陽性化まで2年は最低掛かりそうです。 【質問1】主治医が言うには、年齢のせいもあるとのことなのですが、陽性化まで2～3年も要するというのはあり得る話なのでしょうか。それとも、陽性化しないという可能性もあるのでしょうか。陽性化しない場合、肝機能が正常化していても治癒したことにならず、生涯、薬（エンテカビル）を飲み続けなければいけないのでしょうか。（昨年10月から現在までずっと処方されています） 【質問2】肝機能正常化後、アルコールは少しだけ飲んでいます。週に缶ビール（350ml）2～3本程度です。また、天然由来成分のサプリメントを飲んでいますが、Hbs抗体形成を阻害する可能性はあるのでしょうか。（なお、肝機能数値はずっと安定しています。） 【質問3】私のようなケースで、B型肝炎ワクチンを接種するとどうなるのでしょうか。Hbs抗体形成をより早期に確実に形成できるのであれば、摂取したいと思います。それとも、摂取すべきではないのでしょうか。

昨年10月初旬に急性B型肝炎（ジェノタイプC）を発症し、3週間入院しました。退院後何回か検査を受けていますが、直近の検査時点（発症後7ヶ月半経過）ではHbs抗体が陰性のままです。 検査結果の概要は以下の通りです。 ・3月中旬時点　ー　AST21、ALT16、Hbs抗体（陰性）1.3ｍIU/ｍL、Hbs抗原（陰性）0.005IU/ｍL未満 ・5月中旬時点　ー　AST21、ALT14、Hbs抗体（陰性）3.3ｍIU/ｍL、Hbs抗原（陰性）0.005IU/ｍL未満 なお、HBV-DNA定量については2月の検査時点で検出されなくなっていました。 １．経過としては比較的順調だと思うのですが、Hbs抗体の陽性化というのはどれくらいの時間を要するものなのでしょうか？ ２．主治医は1年程度かかるのが普通だということなのですが、本当なのでしょうか？ネットでいろいろ読んだころ、そろそろHbs抗体が陽性化して治癒する時期だと思ったのですが、個人差が大きく1年程度要するのもよくある話という理解でしょうか？ ３．また、慢性化するリスクというのはまだ残っているのでしょうか？ なお、主治医の判断でエンテカビルを昨年10月からずっと飲み続けています。Hbs抗体が陽性化するまでは飲み続けたほうがいいという指示ですので、それを守っています。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

昨年9月、急性大動脈解離にて手術・入院→リハビリ病院へ転院→一月後血液検査で肝機能障害発覚→血液検査、エコー検査、DSLT検査にて薬剤性肝炎と診断、投薬中止にて加療。 先日薬剤性肝障害で投薬中止後の回復過程での、数値上下ついて相談させて頂いた者です。 その後、まだ正常値では無いものの改善傾向ということで12/22に退院となりました。大動脈解離の主治医の指示で、1/14に手術をした病院の消化器内科を受診したところ、肝臓の数値は正常値に戻っているとのこと。投薬中止後入院中一度数値が悪くなったことがあると伝えると、念のためもう一度ウイルス等含め詳細な血液検査をしておきましょうか、ということになり、結果は来週です。(肝機能障害発覚時の血液検査では全て否定的でした。) 先生にお願いをして当日の血液検査の結果を頂いてきましたが、自宅で見たところ、これまでの検査で見たことのない項目があり、A/G比1.11、ZTT 15.0(参考値1.3〜8.7)となっていました。他は全て正常値でした。先生は何も仰っていませんでしたが、他項目が正常なら特に心配のないものなんでしょうか？薬剤性肝障害後の影響などはありますか？ ちなみにアルブミンは4.1でした。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3年前に母が集団予防接種のb型肝炎起因の末期肝癌で他界しました。 他界する1か月前、定期受診で血液検査と診察。太っていたのと、過去に急性膵炎で、長期入院しておりその時から、お腹の触診もされていました。定期受診でも、腹水無し。血液検査異常無しで帰宅。定期受診の2週間後腹水で、緊急外来(タクシー)CT、婦人科と周り異常無しと帰宅後も腹水で、2週間後の定期受診でCTを取り緊急入院。既に腹膜播種を起こしており、癌も全身に回りコントロール不可。余命長くて3ヶ月。結果、退院させ在宅医療に切り替え看取りました。１ヶ月しか持ちませんでした。最初の緊急受診でもCTはやっていますが腹水があるのに帰され、定期受診でまたCTで担当医が癌を見つけ腹水もあるから緊急入院。血液検査は異常無し。 CTで癌と腹膜播種がみつかりましたが、緊急受診でもCTはしていて帰されたのが未だに府に落ちません 母も満足な食事を摂る事無く他界しました。担当医からは、CTで癌と腹膜播種が見付かり肝臓も崩れている、腹水から癌が全身に回りコントロール不可。腫瘍マーカーも出した。こんな説明しかされませんでした。他界しましたが、腹水とは急に溜まるモノですか？ 末期癌まで、血液検査の数値は異常無しで、担当医も気が付いていませんでした。一気にそんなに悪くなるモノですか？ 私は、母の病態に早く気付いて、適切な対処が出来なかったのを悔やんでいます