慢性膵炎経過に該当するQ&A

昨年の11月中旬に自宅近くの総合病院に行き、 急性膵炎でアミラーゼも高い事から緊急入院。 造影剤CT、腹部エコーとかを受け、結果は頭部分岐型IPMNがあることが分かりました。 医師よりIPMNがあるが、経過観察でいいと説明を受けました。 大きさは約1，8センチ。 病名も始めて聞き、全く分からなくガンではないですかと尋ねるのみでした。 気になるのであれば超音波内視鏡検査(ESU)を行えば少し詳しく分かると聞きました。 この病院では設備がなく相談し市立大学病院を紹介頂き、 12月上旬に血液検査と超音波内視鏡検査(ESU)を受けました。 結果は入院時と同様の大きさであり、経過観察。 IPMNになった経緯は不明であるが、経過を見るしかないと説明でした。 慢性膵炎は軽度であり、アルコールを辞めれば改善されるとの追加説明がありアルコールは辞めてます。 3ヶ月後に検査と言われ、昨日、検査を受けました。 麻酔をされましたが全く効いた状態ではなく、医師たちの内容等が聞こえてきます。 診療を終えてから先生に尋ねると、以前より少し大きくなっていると伺いました。 結果は次週となってますが、余りにも気になりましたので病院に電話をしました。 主治医は不在で同席の先生が少し説明頂き、以前の場所は少し大きくなり、他の場所に新たな嚢胞が見つかり中に突起物があるらしいです。大きさは約4ミリとのことです。 手術するのであれば7ミリ以上が判断基準であり、今は経過観察のみとのことです。 一般的には半年、一年毎らしいですが、私の場合は何ヶ月に同様の検査で経過を見るようにと。 診断結果を待つのが良いのですが、いろんな事を考え不安。 経過観察で良いのでしょうか。 他の病院で調べて貰った方が良いか悩んでます。 先が短いのかと考えますと不安で仕方ありません。

40歳男性、2年前腹部エコーで膵臓中央あたりに6ミリ程度の影が 初めて見つかりました。 消化器内科専門のお医者様です(肝臓なのか膵臓なのか詳しい部位までは分かりません)。 その時採血をして、血清アミラーゼ118、リパーゼ29、CA19-9は8以下 で、3ヶ月後再エコー、その後は半年ごとにエコーをしています。 幸い、全く変化なく膵臓本体の腫れなどもないので、このまま経過観察を しましょうとのことでした。 ただ、はっきりと病名が付いていないので、先生に伺っても「敢えて言うなら 慢性膵炎の可能性あり。。。かな」とのことでした。 大きな病院でCTかMRIをしてもらった方がいいのでしょうか? 病名をつけられないのに、影があるというのはなんか解せなくて モヤモヤしています。 また血液検査も(アミラーゼなど)あれ以来していないのですが、 大丈夫なのでしょうか。

私は二十歳くらいから大量の飲酒習慣がありますが、今年の夏から左わき腹や左おへそ下辺りが痛みます。9月には落ち着いたのですがここ最近暴飲暴食と仕事のストレスでまた痛み出しました。。夏に腹部超音波をしてもらって特に問題はないと言われましたが、先日の血液検査ではリパーゼ65と少し高値でした。CA19-9,CRP、γGDP含む肝臓、アミラーゼは正常です。慢性膵炎の可能性はありますでしょうか。数年前にも痛みがあり受診したことありましたがALPが低いこと以外は肝臓、すい臓の値が異常を示したことはなく、昨年19－9の微増と今回リパーゼ高値が初めてです。確定診断のためにはやはりCTが必要でしょうか？造影はしたくなくMRIならと思ってますがDrにはそこまでの必要はまだないかなみたいな感じで経過観察、減酒を言われています。

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術（ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴： 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張（2,5～3ミリぐらい？）と膵尾部に５ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200～170、P-AMYは68～57位で、月一度の検体検査や年１度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、２か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気（特に空腹時）があり、食後に直ちに排便（白色気味の軟便）があり、近日中に大腸３DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 １；IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器（胃・腸など）に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか？ 2；上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか？吻合部には異常は見られ　ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが？ 宜しくお願いします。 　　

８月中旬に慢性膵炎の経過観察でEUSをしたところ、９月初めの診察でファーター乳頭のすぐ下に15ミリの腺腫以上の腫瘍があると指摘を受けました。生検でも腺癌との鑑別が不明とのことでした。お尋ねしたいことは ・LECSで除去する可能性が高いといわれましたが、十二指腸LECSは保険適 用となりますでしょうか。 ・除去する方法の確認のため、胃カメラをするというお話をいただいたのですが、胃カメラは９月末実施予定です。診察から１か月近く後になるので、その間に腫瘍が進行していかないか心配ですが、その間に大きく進行することはないでしょうか。 ・15ミリがもし癌であれば治療は急ぐべきでしょうか。 このようなことは人生で初めてでとまどっています。ご回答いただけるとありがたいです。どうぞよろしくお願いします。

お世話になっております。 現在37歳です。 アルコールの多飲習慣、刺激物の嗜好性があります。 今思えば、30歳の頃にこれまでに経験のない腹部の激痛に見舞われ、急性膵炎を発症していたように思います。 昼過ぎに発症し夕方まで動けず、夜痛みが緩やかになってきたタイミングで救急で総合内科を受診、膵炎との診断には至らずそのまま日帰り帰宅になりました。 その後数年経過しましたが、30歳時のような動けなくなるほどの激痛には見舞われていないものの、しばしば繰り返す上部腹部痛と左側背部痛、また伴う下痢を発症することから、エコーや上部内視鏡、腹部超音波、単純CTなどで膵臓疾患を疑う検査を受けました。 結果は血液検査含めいずれも異常なしです。 血液検査に関しては慢性膵炎では有効に作用しないとも耳にしております。 症状を訴えても主治医がまともにとりあってくれないことから、セカンドオピニオンを現在検討しています。 しかし、次にかかる医者でも上記した一連の流れを繰り返されるのではないかと懸念しています。 色々調べ、超音波内視鏡検査が確定診断に最も近そうと思いましたが、いかがでしょうか。 また、検査まで時間がかかるのではとも懸念しており、その間膵炎に有効な市販薬があれば教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

45才男性です。昨年、人間ドックにて良性の分枝型IPMN(1個・10mm)と軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)と診断されました。 現在、MRCPと超音波内視鏡(EUS)を3ヶ月おきに経過観察中です。 そこで質問をお願いいたします。 1.　来月、人間ドックで胃カメラをする予定ですが年2回、超音波内視鏡(EUS)で経過観察中ですが、また人間ドックで胃カメラを飲むのですが、年に3回も4回ものどに管を通して食道を傷つけたりして、がんができたりとかしないですか？ 2.　MRCPと超音波内視鏡(EUS)を交互にして経過観察中ですが、MRCPと超音波内視鏡(EUS)はそれぞれ、膵臓の他にどの臓器も精密検査として調べることができますか？？？　MRCPと超音波内視鏡(EUS)それぞれ、分かる臓器を膵臓の他に教えて下さい。(2つの検査で分かるのがあれば来月の人間ドックでわざわざ検査しなくてもいいかなと思いまして) 3.　毎日、30分のウォーキングをしていますが、自転車の30分は、運動になりませんか？　それともなりますか？ 詳しく教えて頂ける先生、若しくは再質問に答えて頂ける先生ご教授、お願いいたしますm(__)m

若い頃から膵管が少し太いと指摘され、昨年から食後にみぞおち・背中にズキズキという痛みが増えてきました。 2021年より通院し、過去にMRIでは特に目立つ所見なし、内視鏡USでは慢性膵炎疑診(所見が少し当てはまる)と言われており、経過観察の状態です。 ただここ最近食後の腹部・みぞおちの痛みが気になることが増え、仕事柄エコーで見ていただくと膵管4mm(食前？)のことが多いです。 今年10月の血液検査で、 総ビリルビン：1.0→1.7 ヘモグロビンA1c：5.6→5.9 と、上記指標が上がってきました。 エコーでも食後にもかかわらず胆嚢があまり収縮していないことがあり… 膵臓癌があると、上記指標も上がると聞き、かつ自覚症状も少しおり膵管も太く、とても心配しております。 また来年の10月にはMRIを受ける予定ですが、血液数値の増加・自覚症状が気になりとても心配になっております。 上記内容について、先生方の見解をいただきたく存じます。 【症状】2022年10月くらいから ・食後の腹部、背中にズキズキとした痛みが出ることがたまにある ・食後、頭がボーッとすることが少し気になる？ 【画像診断】 ・超音波：膵管拡張、2mm〜4mmの変化はあるも、最近は3.4mmくらいと拡張していることが多い(現在) ・MRI：特に目立つ腫瘍はない(2022年) 内視鏡US：慢性膵炎疑診(2021年) 【血液検査】2022年10月 ・総ビリルビン：1.0→1.7 ・ヘモグロビンA1c：5.6→5.9

１ヶ月程前から軽い症状があり、特にここ２週間程から食後２.３時間後にゲップが酷くなり胃の辺りから背中にかけて重苦しくお腹の張りから胸痛と言った鈍痛が毎日続きます。夜から就寝中にかけては何ともなく、朝食後２時間程経過してゲップと重苦しい鈍痛が胃と背中周辺に出て来ます。かれこれ１０年程前に逆流性食道炎と診断を受けましたが、ある医師には慢性膵炎とも診断を受けました。今回はかなり長期間の痛みが続き、ここ二週間程は酷い症状です。毎日じゃなくて昨日は1日痛みもなくやっと治ってきたかなと思うたら晩御飯食べてから急にゲップが酷くなったりでなかなか治りません。痛みのない時は普通に何ら気になりません。 ２日前に胃カメラをやりましたが軽い炎症程度で胃の形が悪いのが原因ではないかとのことでした。かかりつけ医で慢性膵炎を疑い血液検査も行いましたが、血糖値から膵臓の酵素や肝臓腎臓機能も優の良の数値だと言われました。 そこで幾つかの質問です。 1.母親が１月に膵臓癌で他界しました。遺伝で膵臓癌になる可能性は高くなり、上記の症状がある場合はかなり進行していると思いますが、何らか血糖値から酵素に異常な数値がでるものでしょうか？ 2.本日タフマックEを処方されましたが、タケキャブ20mgとガスモチン5mgとマーズレンS0.67gを併合しても大丈夫でしょうか？タフマックは１日３回一錠ですが２錠でも大丈夫でしょうか？ 3.先生方の診断もお願いします。 以上よろしくお願いします。

慢性膵炎の検査をかかりつけ医の紹介で、 労災病院で造影CT検査を受けまして、 検査結果を聞きに行きまして、膵石が分枝膵管に有るがこのままでも心配ないので 経過観察しましょう。他には気になる所も無いので、とりあえず痛みがたまに出る場合が有るので、カモスタットメシルを毎食後一錠服用を二錠服用増量する様　かかりつけ医に手紙を渡すように言われ かかりつけ医に渡して見てもらったのですが、うちではこの薬(カモスタット)の増量は出来ないと言われました。理由は、厚生労働省から急性増悪がそんなに毎日続くはずもないし、安易に出すなと言われてる。 (かかりつけ医が言ったのとは、若干違うかもしれませんが)とかかりつけ医から説明を受けたのですが、その様な事が有るのでしょうか？意味が分かりません。 とにかく、増量は出来ない労災病院で出してもらって、開業医では増量して出せない。病院だと出せると言われました。 どうなのでしょうか？分かりづらい質問文で申し訳ないのですが、先生方よろしくお願いします。