手術癒着剥がし方に該当するQ&A

妻は33歳、特に大病、アレルギーもなく初産婦です。昨年妊娠、23週で急激な腹痛を起こし、9月に大学病院に緊急入院。およそ2ヶ月半の間、ウテメリン、マグセント併用で妊娠を継続し34週6日目に急な腹痛を起こし、緊急帝王切開となりました。子供は順調ですが、母体が思わしくなく、検査で腹膜炎、および腹水の貯留を確認。腹水様のもの吸引したところ、膿が確認されたので、開腹手術を行う事に。術後お話を聞くと600ccほどの膿みの固着があり、腸全体を覆うようにしていたので、それをすべて切除し、小腸の癒着部分をはがし、傷ついた一部を縫合、腹部を10Lの生食で洗浄、膿みの原因を特定するために確認できる部位をすべてみたものの、原因不明、帝王切開での傷もすでに癒合しており、感染の疑いとなるような部位は特定できなかったとの事。術後は、順調なのですが、不安な事が二つありますのでお伺いさせてください。●原因不明とされたままの症状について、担当医からは「偽嚢胞」であると伺いました。産科で20年やっていて、2例目だとのことで、原因も本当にわからないとおっしゃられていました。ただ、再発についてはまず大丈夫だとおっしゃられたのですが、根拠がわからないので、もし先生方にご経験やなんらかの知識があれば、今後の予後、生活で気をつけるポイント、必要な薬などお教えいただければと思います。●ここにきてCRP値が4に上昇しました。(それまで1.2くらい)恥骨上部の鈍痛があるようで、先生方は蠕動痛ではないかとおっしゃるのですが不安です。なにとぞお力添えよろしくお願いします。

急性虫垂炎の腹腔鏡手術を5日前に受け、昨日退院しました。 昨晩、自宅にて臍の傷から浸出液の漏れがありました。対処について質問させていただいたところ、お二人の先生からご回答をいただき、絆創膏をしても問題ないとのことでしたので絆創膏をして寝ました。今朝、起きて確認したところ絆創膏のガーゼが汚れていたのが見えたので剥がしてみたところ、もともと傷に貼ってあったテープが一緒に取れてしまいました。 テープは5mm程の太さのもので、臍の上と下に二箇所貼ってあり、傷全体を覆うようなものではありません。そのうち下のものが取れました。 取れた後をみたところ、1mm以下の穴が開いていました。綺麗に丸い形をしていたので何らか理由があって開いたか開けられたかしたように見受けられます。そこから浸出液が僅かに滲み出てきていて、垂れ流しになりそうだったのでまた軽く絆創膏を貼って現在対処しております。穴の周りはかさぶたのようにはなっておらず、白っぽくふやけたようになっています。穴の周囲は痛痒い感じです。 念のため記載しておくと、臍部に癒着があったようで今回3cmほど切ったらしいのですが、傷は臍に織り込まれたようになっているため以前の腹腔鏡手術後の傷と見た目は変わらないです。 (1)この穴は一体何のためのものなのでしょうか？ (2)テープは取れてしまっても大丈夫でしたか？(担当医からテープが取れた際の指示は受けていません) (3)しばらくして液の浸出が落ち着いたら、絆創膏を取って普通に生活しても問題ないでしょうか？シャワーも浴びて大丈夫ですか？ (4)次の外来は来週の火曜日なのでその日までにしたほうがいいこと、してはいけないことがもしあればお教えいただきたいです。 よろしくお願いします。

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に３９度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、３日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側（肝臓側）鼠径部より上数ｃｍくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて２日経った、本日夜にまた３８度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 １年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性（CRP20以上、白血球1.5万くらい）の症状を繰り返し、３回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で３時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

44歳です。臓器中が痛いと思うほどの痛みと腰痛があり、整形外科にいき、レントゲンにて、ぎっくり腰の診断 治りが悪いため内科に行きエコー検査にて、、左側水腎症の疑いの診断 泌尿器科受診し、CTの結果、婦人科系の疾患により、腎臓圧迫し、尿道が狭くなっている、子宮の腫れも見られるため、オペも視野に入れた総合病院紹介 オペがうまそうな先生を探し、婦人科受診 子宮筋腫数個、子宮腺筋症もありそう、左チョコレート嚢腫四センチ、右も小さいがチョコレート嚢腫あり。そちらが圧迫して、尿道圧迫、腰痛も引き起こしているのだろう。腸への圧迫も見られるし、癒着もしている。 レルミナ服用（オペまで約２ヶ月）し、それで改善されればいいが、オペを推奨ということでした。 レルミナ服用後2日後に虚血性大腸炎発症しましたが、特に副作用もなく、現在。 しかし、最近腰痛もやはりあり、生理などに関係ない痛みなのかも。排尿も勢いも戻っている様に思うのですが、再度の検査もなく入院前検査をし、オペ‼ということで決まってしまいました。 尿道に管を通し、子宮全摘、卵管摘出、卵巣は残せる部分は残し、癒着も穴が開かない程度に剥がす腹腔鏡術後はホルモン治療も検討ということでした。 腰痛はヘルニアかもしれない、普段の生理痛は痛み止めで我慢しきれている（痛みには強い）、出血量は少ない方で、貧血なし。 時々排便時凄い痛みが来ていましたが、年に数回あるかないか。 術後の癒着やホルモンによる早死などの記事を見かけると、果たしてリスクを取ってオペは必要なのかどうなのか、と思ってしまいます。 ただ、尿管が戻っているかは不明です。血液の数値は全身問題なくよかったです。 お任せするしかないし、主治医にも失礼とは思うのですが、セカンドオピニオンする時間もないため、ご質問させていただきたいと思います。

9月19日にレーザー円錐切除と蒸散術のオペを受けました。 オペ後に看護師さんが出血の確認に来た際に 左側が腫れている と言われ、退院前の診察で レーザーが当たった部分が腫れている と言われ塗り薬をもらって退院。 帰宅後、確認すると外陰部が右側の3倍以上の腫れ、その外側が半分に割ったピンポン球大の腫れ。 翌日も確認すると外陰部が閉じていました。 22日に主治医に連絡すると心配ならば診ますと言われて受診したら数箇所癒着していました。 癒着防止に滅菌ガーゼを患部に貼るよう言われ、産まれて初めて自分の陰部を鏡で見ましたが白い部分、黒い部分、剥がして皮がない部分など左右全く違う様子と腫れに卒倒しそうでした… 心配なら25日に受診、大丈夫なら27日の病理結果を聞く日に受診です。 滅菌ガーゼを貼っていても歩くと痛く、お尻を突き出して左足を引きずるようにして歩いています。普通には座れません。 その影響か左足付け根に痛みを感じるようになっています。 前置きが長くなってしまいましたが ・レーザーが古いというのは説明になっていないと思うのですが、理由としてありますか？ ・同じような質問を拝見しましたがよくある事ですか？ リスクの説明にはなく、医師からの謝罪もありません。 ・本当に元通りに治るのでしょうか？ あまりの左右差とピンポン球のような腫れにびびっています。 ・足の付け根の痛みは外陰部や歩き方からくるものでしょうか？ リンパが通るところなのでリンパに転移してるのでは⁉︎と心配です。 仕事は29日からですが、普通の生活ですら辛いのに仕事行けるのか、小さな子供がいるのでこのままだったら…と泣きたくなります。 ご意見いただければ幸いです。 宜しくお願い致します。

ここでは何度かお世話になっております。55歳で28歳の時に腹部神経鞘腫で開腹手術、50歳で鼠蹊ヘルニアで開腹手術をしております。数年前から胃から下腹にかけての膨満感や背部痛とガスが頻繁に出る症状が酷くなり、数年前から中度の小腸イリウスを繰り返しています。今回で３回目の入院になり、私生活にも支障が出てきており真剣に手術を考えております。 そこで手術について幾つか質問します。 1.主治医曰く部分的に細くなっている癒着箇所を剥がして通りを良くしたらいと言うてますが、恐らく全体が癒着しているのでその箇所を剥がし良くなったら水道管と一緒で次の癒着箇所に影響してくるのではないでしょうか？ 結局イタチごっこになるように思いますがどうでしょうか？ 2.やっぱり開腹より腹腔鏡でやらないとまた同じ繰り返しになると思いますが、小腸が大幅に癒着していても腹腔鏡で手術できるものでしょうか？ 3.ネットとかここでもよく拝見しますが、手術で癒着を剥がして良くなるものでしょうか？小腸を傷つけて前より酷くなったとか、あまり変わらないとか良く見ますが、実際すごく前より良くなった患者さんはどれくらい居るのでしょうか？先生方の経験を教えてください。 正直手術した方が良いのか迷っています。先生が自分の立場であれば手術を行いますか？ 4.癒着とは関係ありませんが、この小腸イリウスの関係で過去２０数回程CT撮影をしております。ここ6年間でも１１回（造影剤２回）、今年でも３回です。被爆がすごく気になりますが体に影響は必ず訪れるものでしょうか？やはり数年後には癌になる確率が高くなるものでしょうか？ 以上4点の質問についてよろしくお願いします。

8月末に左手第3第4第5中手骨の骨折の為、プレートを入れる手術をしました。12月現在、骨折箇所は順調に治ってるとのことです。 手術入院から退院後は２週間に一度のレントゲン撮影と診察と並行して１週間に2度のリハビリをしています。リハビリは一回40分です。相談したい事は癒着によるMP間接の可動域についてです。12月現在、第3第4のMP間接が30度しか曲げれません。第5は11月中旬から急に曲げれるようになり今は90度までまげれます。主治医に腱の剥離手術をお願いしましたが、半年は出来ないと言われました。 理由はまだ骨の治癒が終わってないことと、 また癒着するとのことでした。プレートを外す手術の際に剥離手術を一緒にするそうです。ただまた癒着のリスクはあるとのことでした。また癒着した場合はどうすれば良いのでしょうか？この怪我はこういうものなのでしょうか？3か月リハビリしましたが、癒着を徒手療法で剥がすのは無理だと思います。 今月からは仕事も忙しく、リハビリに通うのやめて自主リハビリに切り替える予定です。 リハビリ期間の150日に完治は程遠いので、 どうせなら早め自主リハビリに切り替えても良いかと考えています。 同じような状態の方はどのように乗り越えているのでしょうか？ 私は一生指が曲がらないのでしょうか？ 私自身次第でどうにでもなるのは、分かっているのですが、相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

足の付け根の痛み腰痛があり、婦人科で診てもらった所、卵巣が腫れてたのでMRIをしました。 MRIの結果を説明してもらい ・子宮は前屈、後ろ壁側に子宮腺筋症 ・チョコレート嚢胞左6cm、右3cm ・卵管も腫れている ・直腸とガチガチの癒着あり との事でした。 33歳で子供は2人いて妊娠の希望はありません。 レルミナを飲み始めた所なのですが、チョコレート嚢胞が小さくならなかったら手術も考えています。 手術するとなった時に、どこまで取ってもらえばいいのか悩んでいます。 1.左右のチョコレート嚢胞の所だけ 2.左右のチョコレート嚢胞と左の卵巣も 3.子宮も取った方がいいのか(腰痛の原因はチョコレート嚢胞よりも子宮の可能性もあるとの事) また、手術で癒着を剥がす時に、腸に穴が開くリスクもあると聞き不安です。 腸に穴が空くとどうなってしまうのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

10年前に子宮卵巣摘出手術を受け、何事もなく過ぎましたが、 半年前に大腸カメラをするとかなり捻れてるからと無理矢理通し激痛の中終わり、大きなポリープがありました。細胞診の結果、癌ではないが大きさから2、3年内には取らないといけないと言われました。 そして先週、お腹の張りと激痛から救急病院で腸閉塞の腹腔鏡手術を受けました。 色が変わるほどにはなってなかったので腸を切ることもなく癒着をはがしましたと言われました。 ガスも便も出て順調だったので5日で退院しましたが、翌日買い物など動いていると下痢とうっすら出血と尿意催すものの少量しか尿が出ません。 数時間様子を見て出血は治りましたが尿が出にくいです。 急いで手術した病院へ行った方がいいんでしょうか。

41歳、ケロイド体質、来年1月中旬に粘膜下筋腫10cmで子宮全摘予定。手術方法を悩んでいます。主治医の先生はどちらでもよさそうです。 第一子、緊急帝王切開で出産。前置血管。大きく縦切り。 第二子、予定帝王切開で出産。その際癒着多く、半分は剥がしたがもう半分(右か左か)は癒着残っている状態と次手術する際は伝えてと言われる。癒着防止フィルム入れてもらえる。 40歳、健診で貧血指摘され、近医受診し子宮筋腫6cm。レルミナなどの薬は粘膜下筋腫は大出血することあるから、おすすめしないと言われ、年齢的に手術勧められる。鉄剤のみ処方。 その後、半年前から血の塊の大出血が月に何回もあり、一カ月のほとんど出血している状況のため、手術を決意する。鉄剤内服でHb11〜12。出血以外に自覚症状なし。 その後近医では8cmだったが、紹介された病院では10cm(子宮の壁にぴったりひっついている)と言われました。レルミナを飲んで腹腔鏡で手術するか、何もせずに開腹手術でもどちらでもよいとのこと。 レルミナの副作用はしんどいとも聞き、大出血も怖いです。腹腔鏡でも開腹に切り替える可能性があると言われました。主治医の先生は帝王切開したことない人だったら腹腔鏡でいけそうだが、開けてみないとわからないが膀胱の癒着が怖いと言われました。 腹腔鏡の方が痛みが少なく入院期間も短くてすむので、できればそちらがいいですが、無理をしてまで腹腔鏡でとは思っていません。 主治医は地域で腹腔鏡の名医と言われています。 先生ならどちらをお勧めされますか。 よろしくお願いします。