核異型度に該当するQ&A

子宮頸ガンの組織診の結果、中等度異形成でした。先生からも中等度異形成なのでまた3ケ月後に検査に来てくださいと言われました。結果の所に書いてあるのは「核腫大と軽度クロニチン増量のある分化型の異型細胞で細胞密度から中等度異形成とします」と書いてありました。中等度異形成だとはわかりましたが、内容をわかりやすく教えていただけますか?内容は、知ってもあまり意味ないですかね?(汗)

3年ぶりに大腸内視鏡の定期検査を行ったところ、横行結腸に5mm未満のポリープが1つ見つかり、病理組織検査を行いました。 軽度に腫大した核が基底側に配列する異型管状腺管が増生しています。 核•細胞質比軽度から中等度の増加を呈しています。低異型度の管状腺腫です。一方の切除断端が不明瞭です。 悪性所見は認められません。 との事で、 次回は3〜4年後(異常があればその都度の受診)、完全に切除できているので10年後でもいいよとおっしゃいました。 しかし、 検査報告書を読むと、 一方の切除断端が不明瞭との記載があるのですが、完全に切除できているとおっしゃったのに切除断端が不明瞭とはどのように解釈したらいいのでしょうか？何か見落としがあるという事でしょうか？ 色々と調べてみましたがよく分からないないので、質問させていただきました。ご回答のほどよろしくお願いいたします。

今年１月生検で浸潤性乳がんと診断、1月末右胸全摘、腋窩リンパ節切除、左胸部分切除の手術を受けました。 組織所見）材料は部分切除された左乳腺組織と右乳腺組織及びリンパ節です。左側では、概ねfbrosis, columnar cell lesions, cysts, sclerosing adenosis, mild UDH, fibroadenomatosisなどのmastopathicな変化を認め、石灰化も伴っていますが、明らかな悪性所見は見られません。右側では、#RA,RC2,RC3において境界不整な結飾性腫瘤を大小複数認め(最大浸潤径は#RC2,RC3で30 ma)、中等度から高度の核異型示す細胞が小型から中等大の不整形胞巣を 呈して、半数以上で胞巣周囲に空隙を形成して浸潤増生しており、乳管内病変・線維化・脂肪浸潤・多数のリンパ管侵襲・僅かな静脈侵襲を伴っています。Mixed typeのinvasive micropapillary carcinomaで、組織学的異型度は檸造異型3点・核異型3点・核分裂像3点 (8-10個/5HPF)でGrade-Iとなります。切除断端につきましては、#C3の垂直断端に異型細 胞が追っており、断端易性が否定出来ません。リンパ前はSLN(0/1)ですがLN-Iに2mm未満 の転移巣を認め、LN-I(1/5)になります。#3にてER,PgR,HER2/neu,Ki-67,p53免疫組織化 学を施行します。 症例の少ないタイプと聞きました。パクリタキセルの抗がん剤投与が始まり、その後EC療法受ける予定です。症例が少ないと言われ、今後の治療に不安があり相談させて頂きたいです。

内視鏡による大腸のポリープを5個切除しました。 一年前も2個ポリープが見つかり、過形成型ポリープと言われましたが、今回は、2個が過形ポリープ内視鏡的に隆起性成分は完全切除されていると考えます。横行結腸6mmS状結腸6mm 2個が大腸ポリペクトミー検体で上皮に異型は認めません。上皮は鋸歯状、腺管上皮に過形成しており、前管の分岐構造や逆Ｔ字型の腺空構造を広範囲に認めます。過形成型ポリープよりは、SSA/Pに相当する所見です。内視鏡的に隆起性成分は完全切除されいるものと考えます。上行結腸7mmと6mm と後１個は濃染核を持つ異型上皮細胞が管状に密に増殖しています。核は中等度異型を伴っています。中等度異型の管状腺腫の所見です。断端は陰性で内視鏡できてるには、完全に切除されています。横行結腸3mm すべて、良性でした。 先生は良性で心配ないみたいな事をおっしゃって、一年後にまた検査してください。と言われて家に帰りましたが、結果の用紙のコピーを家に帰って調べるとSSA/Pは癌になる手前とか、良くない組織とか怖い事ばかり書かれていてもう一つも中等度異型の管状腺腫で、中等度もあまり良くないのでは？と心配になりました。 良性だった。という結果で安心していいのか？ 一年後の内視鏡検査でいいのか？ 完全に切除したものと考えます。と完全に切除されています。の違いはなんなのか？心配になり相談しました。 ご回答宜しくお願いします。

一年前より、定期的に子宮頸がん検査を行っております。 当初 ・細胞診-3a ・組織診-中等度異形成 3ヶ月後 ・細胞診-1 ・組織診-扁平上皮に異型を認めない。炎症反応は軽度。悪性所見は認められない。 6ヶ月後 ・細胞診-僅かだが、核腫大、核濃染、核形不整を示す異型扁平上皮細胞を認めます。 扁平上皮由来の異型細胞を認めます。 ・組織診-組織片5個中2個はsquamo-columnar junctionの近傍の粘膜、他の3個は非角化扁平上皮粘膜が採取されており、上皮下に軽度のリンパ球の浸潤が認められ、1個では好中球浸潤もみられる。 採取されている範囲では、異形成や悪性所見は認められない。 この報告書によると、 『細胞診では3a-疑陽性で異形成を認めるが、 組織診では採取細胞に異形成、悪性所見はない』 という事になります。 これは、細胞診で採取した細胞と、組織診で採取した場所が違うという事で、やはり異形成は存在するという事なのでしょうか? 前回、細胞診クラス1になった際に、HPVが消滅したのかと思いましたが、そうではないという事ですよね? 次回の検査は4〜6ヶ月後になります。 長文になりましたが、宜しくお願いいたします。

先ほど、子宮頸がん検診、異形成の質問をさせて頂き、お忙しい中たくさんのドクター様にご回答頂き感謝いまします。 ありがとうございました。 子宮頸がん検診の結果の紙に書かれていた 「一部に軽度核肥大した表層、中層細胞認めます。明らかな異型細胞はみとめられません」とは 何か悪いことが起こっているのでしょうか？ 異型細胞がなければ問題ないのでしょうか？？ 病院では心配ありませんよ。安心してください。と結果の紙を返されただけで 説明がなかったので心配しています。もう一度病院へ検査結果の説明を聞きに行った方が良いでしょうか？

乳がんステージ１Aと診断されました。細胞診の所見は下記です。 ・組織学的に非常に小さな腺管を形成するInvasive ductal carcinoma ・組織亜型はTubal forming type ・腺管形成は多く、核異型は軽度で、細胞分裂数は少ない 悪性度を示すグレードの記述がなかったのですが、内容から考えてグレードIと 考えてよいのかご教授下さい。

今日スメアで疑陽性の結果がでました。標本中に異型細胞は認めませんが、N/C比上昇し、核クロマチン増量、核形不整を伴う中層深層型のdysplasticcellを散在性に認めます。一部にかなりN/C比が高いものもあります。中等度異形成を考えますが、高度異形成も否定できません。とあります。パピローマウィルスの説明もされ、コルポもした方が良いという話でした。経過観察していくみたいですが今は頭が真っ白で、怖いです。もしウィルスなら手術になりますか?解るまでは普通 に性交渉していても良いのでしょうか?

　大腸内視鏡検査でS状結腸のポリープ6ミリを切除（ポリペクトミー）してもらいました。 病理組織検査の結果は、良性ということでしたが、「Tubular adenoma, high grade, colon, ce(uncertain)」とあり、ハイグレードで、断端は（検体が分割切除されていることにより）不明とのことです。 　教えていただきたいことは、ハイグレードで取り残しの可能性があるのか、今の段階で再検査をお願いしたほうがいいのか、ということです。所見には、「colon polyectomy ：colon mucosaに核の高度に重層化した高円柱状異型上皮の増生によりなる高異型度、高度異型のtubular adenomaがみられます」とあります。不安なため、先生方にうかがうことに致しました。宜しくお願い致します。

乳癌の疑いで針生検をしたところ、粘液癌だといわれました。癌細胞の核はgrade1相当(核異型:中等度(score2),核分裂像score1,HER2-,ER+(中程度),PgR+(中程度)だそうです。昨年6月には1.2cmのしこりで、今年3月に1.9cmの大きさになっていました。調べたら粘液癌は進行が遅いとありましたが、私の場合は例外なのでしょうか?またMRIでは癌周囲にも疑わしい部分があり、全摘と同時再建を勧められました。疑わしい周囲の組織も針生検をしてもらい、温存とどちらを選択すべきか待ってもらうことになりました。主治医の先生は下手に温存するより、再建のほうがきれいになるとは言っていましたが、その場合乳首はなくなるのでしょうか?また再建する場合の値段はいくらぐらいなのでしょうか?