水頭症エコー胎児に該当するQ&A

以前も質問させて頂きましたが、今回は画像を添付しております。 前回丁寧な説明を頂いた小児脳神経外科医 先生をはじめ、他の先生も是非ご意見をお願い致します。 26週でMRIを撮り、下記指摘されています。 脳梁欠損の疑い　 側脳室　右11ミリ、左17ミリ（水頭症の所見というよりは脳梁欠損に伴うものか？） 左の小脳低形成 BPD +0.6SD 心臓問題なし、その他の全身異常も認めず MRIの冠状断および矢状断で左側のみ側脳室後角がだいぶ下方まで拡大しています。 横断像ではいわゆる涙滴状という感じではなく、担当医からもそのように説明を受けております。 第三脳室の拡大や上方変位はエコーやMRIでは指摘されていません。 産科エコーでは脳梁の一部が見えているような感じがする、というコメントがありました。（胎児はずっと骨盤位です）。　 1、脳梁完全欠損？部分欠損？画像から推測できますでしょうか？ 2、完全欠損と部分欠損では障害の程度や発症頻度も違うのでしょうか？（いずれも他の奇形がなく脳梁単独の場合です） 3、colpocephalyとは和訳すると「側脳室後角のみの拡張状態」ということでしょうか？ colpocephalyがあると予後不良と書いてある文献を拝見しましたが、脳梁欠損で側脳室後角のみが拡大している私の症例では予後不良と考えられるのでしょうか？ 4、滑脳症についてですが、26週でこの成長はいかがでしょうか。 5、透明中隔はエコーでは視認できないと言われておりましたが、MRIでは視認可能と思われますか？（左側、真ん中の画像の線がそうなのでしょうか？） その他、画像で分かること、気になることなどありましたら是非ご意見をお願い出来ましたら幸いです。 （医療従事者ですので、忌憚なきご意見をお願いします）

34週1日目の妊婦（35歳）です。 31歳の時に第一子（女の子）を3500ｇで自然分娩し、羊水は多めと言われていましたが、妊娠中も出産後も母子ともに異常なしでした。 出産後、２０キロ体重が増加したまま第二子を妊娠したのが原因の一つかもしれませんが、29週で糖負荷検査にて妊娠糖尿病と診断され、現在は食事療法と夕食前のみインスリン2単位だけ打っています。 初期の血糖値検査では異常なしでした。 現在は、空腹時は大体70後半～90前半、食後二時間で100後半～110後半、何日かに一度、食事内容や体調によって、120～130の値が出てしまうことがあるという程度です。 主治医には、血糖値は順調にコントロールできていると言われています。 週に2回モニターとエコーをしています。元気に動いています。 中期から、時々羊水が多め、胎児も大き目だと言われており、34週1日の検診で、「羊水は正常値の上限ギリギリの多め」、「胎児は2700ｇ位で大きい」と言われました。 超音波や今までの検査で明らかな異常は見当たらないということで、妊娠糖尿病で羊水が多めなのと胎児が大きいのだろうとのこと。 コントロールを開始する前に、血糖値が高い時期がしばらくあって、その時に大きくなったのかな、とのことでした。 水頭症でもまずないし、頭と足の大きさのバランスが悪いわけでもなく、全体的に大きいから頭も大きいとのこと。 血糖値のコントロールは順調なので、食事をもっと制限する必要はなく、このまま様子見しましょう、とのことでした。 34週1日で2700gですと、血糖値コントロールを順調に続けていけば、巨大児など、そこまで心配することはないでしょうか？ また、羊水は正常値ギリギリ上限の多めというのも、第一子もそうでしたし、体質や妊娠糖尿病の影響で、超音波等で他に明らかな異常が見つかっていない状態では、胎児の異常等は考えなくてもよいでしょうか？

IVFによる妊娠で、現在35週の妊婦です。 中期スクリーニングの際から、体外の子達は比較的大きくなる子が多いね〜っと言われ、お腹の子も確かに成長曲線の上線ギリギリで大きくなっています。 胎児は大きい子だねと言われるだけで、何か異常を指摘された事は一度もありません。 しかし、34週の検診の際に「頭が大きいね〜」と言われたのが不安で、35週の時に頭が大きいと言われた事が不安だと言ったら「確かに大きいね！笑」と言われて終わりました。 32週まではBPD 80.7mm 32w4d 1.4SD だったのに 34週の検診 BPD 92.3mmOOR 2.4SD HC 316.1mm 35w4d 0.1SD 35週の検診 BPD 95.4mm OOR 2.6SD HC 337.9mm 38w5d 1.4SD 上記の様な結果でした。（総合病院の為の毎回エコーをして貰う先生は違います） 1.BPDがかなり大きいが、水頭症や何か異常があるか聞いても特に問題はないと言われております。あたまでっかちなだけでしょうか？ 2.BPDが大きいが、HCは1.4SD等で横幅は大きいが頭囲はそこまでないということでしょうか？頭がまんまるという事ですか？ 3.画像1のVp 3.1mmは何を計測しているのですか？（） 4.画像2の1D 7.8mmは何を計測しているのですか？

いつもお世話になっております。 現在妊娠30w2dです。 前回から胎児の頭がかなり大きいと言われています。 【前回】 28w2d BPD 78.0mm GA 31w2d 2.2SD AC 239.1mm GA 29w3d 0.7SD FL 51.3mm GA 28w6d 0.4SD EFW 1388g GA 29w3d 1.15D 【今回】 30w2d BPD 87.5mm GA 36w3d 3.4SD AC 256.9mm GA 31w4d 0.7SD FL 57.6mm GA 32w1d 1.0SD EFW 1857g GA 32w2d 1.8SC 週数が進むにつれて頭の成長が早いです。 先生に病的ではないか聞いたところ、 エコーでじっくり見てもらい 水頭症とかはない。部屋も綺麗。 頭だけではなく初期の頃から全体的に 大きい子。だからこの子の個性だと思います。 でも病院によっては検査するレベルの大きさだと言われました。 骨盤の検査とかして、帝王切開にするか決めるかもしれないと言われました。 今月里帰りをする予定です。 紹介状に頭が大きい事は書いておきますと言われました。 正直今心配したところでどうにもならないので、大丈夫だと信じるのみだと自分に言い聞かせていますが、 ここまで大きい頭は周りでも聞いた事ないので不安があります。 やはり異常なほど頭の大きいのでしょうか？

25歳、妊娠36週妊婦です。 以下の3点からダウン症なのでは？と思ってしまいます。 1.妊娠12週の時点でNT2.8 2.胎児の頭が中期から2-3週分大きく、後期になってからは4-5週分大きい。（現時点での水頭症は見られないと言われています。） 3.妊娠33週ではじめて羊水過多指摘あり。2〜8センチが、正常であるところ、33週では9.4センチ、36週では8.6センチでした。 少し減ってはいますがいずれも羊水過多でした。（これも現時点で心臓や他消化器官の指摘はされていません。） 上記より、以下5点質問させていただきたいです。 1.NT3.0未満なら正常と聞きますが、NT2.8はギリギリ3.0未満といったところで、染色体異常の可能性は高いですか？ 2.ダウン症の赤ちゃんは頭が大きく、足が短いと聞きます。私の場合、頭は4-5週分大きいですが、お腹、足も週数に比べると1-2週分大きいです。しかし、週数に比べると大きいだけで、頭に比べるとだいぶ差があり、短いです。 そこで、頭が大きく、足が短いというのは、頭に比べて短いとダウン症の傾向が強いのか、週数より短いと傾向が強いのかどちらを指しているのか知りたいです。 3.羊水過多がダウン症の疑いがあるとされているのは、十二指腸閉鎖がダウン症の子には多いからと聞きますが、十二指腸閉鎖はエコーではわからないものなのでしょうか。 4.染色体異常や、消化器官閉鎖の場合、羊水は徐々に増えていきますか？現状維持や、少しずつ減る場合は羊水過多でも安心しても大丈夫なのでしょうか。 5.2〜8センチが正常のところ、9.4センチ、8.6センチの羊水過多を指摘されてしまいましたが、この数値はだいぶ悪いものですか？？ネットで見てみると羊水を抜く処置をされている方もいるみたいで不安なので教えてください。

胎児のBPDが常に大分大きい 33才、現在22w.第2子、男の子、ドイツで日本語通訳付きで検診をうけています。 14W2Dの健診からBPDなど測った紙をもらいはじめ、BPDが常に2〜3w大きいです。ドイツのエコーでBPDがかなり大きめ、FL小さめにでており心配になり、その後日本の標準を調べてみました。FLは誤差範囲ですが、BPDが大きすぎます。日本人同士の子供です。 14W2D BPD 3.15, OFD 4.06, KU 11.42, AU 9.28, FL 1.6 17W2D BPD 4.55, OFD 4.88, KU14.99, AU 12.50, FL 2.49 20W2D BPD 5.65, OFD6.61, KU 19.13, AU15.83, FL 3.15, HL 3.12 ,CEREB 2.16 調べると初期は誤差も少ないはずらしく、ここまで大きい人もあまりおらず、水頭症や大頭症、脳の病などばかりでてきてあまりにも心配で、20wの時ドクターに尋ねました。順調です、20週で6cmは普通だ。としか言われませんでしたが、ドイツの表を見ても上限を超えていますし、日本では六cmは24wの平均で、普通ではないのでは。第一子より頭は大きいし足は短いし…。 頭囲は誤差範囲のようですが、それでもBPDの横幅ばかり大きくあまりにも短頭？のようで（KUは頭囲ですよね？）短頭は、なんらかの障害のことが多いという説も見てしまいました。 頭はどんどん育つのに、FLの成長は遅れてきているような気もします。 12WではNT＆血液スクリーニング、初期スクリーニング 20wでは血流や臓器などの中期スクリーニングをしています。 私の兄弟は重い障害をもって生まれてきていて、それは遺伝性はなく突然変異らしいのですが、それもあって人一倍心配です。

33歳、男の子を妊娠中の者です。 昨日30w4dの妊婦健診を受け気になる点があり質問いたします。 1 口唇裂と合併症について 昨日初めて口唇裂の診断(右側のみ)を受けました。口蓋裂は断言できないが口蓋垂が綺麗に映っており恐らく大丈夫とのこと。 脳、心臓、胃、腎臓、お尻、手足も目に見える異常は見られないとのこと。 特に念入りに見ていただいたのが心臓だが、形は問題ないとのお話。 心臓から大動脈？への血流は背骨側からのエコーでは異常が無いとは言えず、お腹側から見たらはっきり見えたので大丈夫だろう、とのこと。 2 赤ちゃんの大きさについて 毎回の検診で2〜4w程度大きく言われます。 重さは2〜3w相当、手足は2w程度、腹囲は週数相当(1wほど大きく言われたこともあります)、頭は2〜4wほどです。 昨日の検診では動転して細かい数字は体重しか覚えていないのですが、30w4dで1960g、頭は4w大きいと言われました。 なお妊娠糖尿病は引っ掛かっておらず、脳その他臓器の異常もこれまで指摘されていません。 こちらを踏まえて質問させてください。 1口唇裂について、現在この状態で今後合併症を発症する可能性はどの位ありますか？先天疾患は口唇裂だけであって欲しいと願っています。 2妊娠糖尿病でもないのに胎児が重く、特に頭が大きいことに不安を覚えています。そもそも30wで1960gというのは個人差の範囲内でしょうか？頭が大きいのは障害や病気が隠れている可能性はありますか？ネットにはソトス症候群や水頭症、染色体異常を指摘するサイトがあり不安です。 3 妊娠糖尿病検査(24w)はクリアしましたが、検査後に発症することはありますか？ 私の体重は現在妊娠前＋5〜6キロで推移しています。 長文で失礼いたします。ご回答のほどよろしくお願いします。

30歳、34wの妊婦です。 今までの妊婦健診では 経過順調と言っていただき 20w、30wで実施した胎児スクリーニングでも 心臓や脳、胸部など 気になる所見はないそうです。 里帰り出産のため、今回の健診から 病院が変わりました。 そこで測定してもらった数値で 急に頭の大きさが大きくなっていました。 転院して測定する医師や機械が変わっただけの 理由ならいいのですが、 頭が大きいとダウン症や水頭症などの疑いが あると知り、今更ながら不安になっています。 大腿骨の短さも気になっています。 エコーやスクリーニング検査で 特に何も言われていない場合は そこまで不安にならなくてもいいのでしょうか。 今までの測定値を載せておきます。 24w3d BPD:65.2mm(26w1d) +1w5d AC:199.9mm(25w3d) +1w0d FL:40.0mm(23w4d) -0w6d EFW:776g(25w0d) +0w4d 26w3d BPD:69.5mm(27w5d) +1w2d AC:210.7mm(26w4d) +0w1d FL:42.3mm(24w4d) -1w6d EFW:923g(26w2d) -0w1d 30w5d BPD:79.5mm(32w0d) +1w1d AC:238.9mm(29w3d) -1w2d FL:53.2mm(29w5d) -1w0d EFW:1,449g(29w5d) -0w5d 33w2d ※ここから転院 BPD:88mm(36w4d) +3w2d AC:274mm(33w5d) +0w3d FL:60mm(33w1d) -0w1d EFW:2,071g(33w4d) +0w2d

子どもは生後3か月の女の子です。 体重増加と発達について相談させてください。 生後3か月頃から体重増加が穏やかになってくると聞いてましたが、全く穏やかになる気配がありません。遂に成長曲線から外れてしまいそうなところまで来てしまいました。 （成長曲線の写真を添付します） 出生時と生後3か月を迎えた時の記録は下記のとおりです。※36週4日で帝王切開で生まれました。 　　（出生時）　（生後3か月時） 身長　48.5cm　　→ 60.1cm 体重　2775g → 6570g 頭囲　36.4cm　　→ 42.1cm 胸囲　30.5cm　　→ 44.5cm まもなく3か月半を迎えますが昨日おむつをしたまま測り6960gありました。 胎児の時から頭囲が大きく、生まれてからも大きいままなので発達外来で発育を診ていただくことになりました。初回の診察では大泉門からエコーをしてもらい水頭症の疑いはないことは確認していただきました。先生からは通常よりおでこが出ているのが気になると言われています。次回は生後5か月を迎えた頃に首の座り具合等の発達を診ていただくことになっています。 ミルクと睡眠時間については母乳の出が悪くほぼミルクのみで育てています。 現在は1回200ミリを日中は4時間毎に飲んでおり、夜8時頃に最後のミルクを飲んだあとは7時間くらい寝て夜中3時頃に起きてミルクを飲むリズムになっています。 睡眠時間も1か月前頃からよく寝るようになり1日14-16時間寝ています。それまでは1日13時間くらいの睡眠時間でした。 「寝る子は育つ」という言葉のとおりなのでしょうか…最近ぐっと身長も伸びたように感じております。 大きくなってくれていることはとても嬉しいのですが、このまま体重が増加し続けて成長曲線から外れてしまった場合、かかりつけ医に相談した方が良いのでしょうか？ 体重増加に問題があるかどうか、また発達についてもどのような点に気をつけて発育を見守れば良いのかアドバイスいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

27週の際に脳室拡大が指摘され、個人クリニックから、県で1番大きい総合病院に転院になりました。 そこでのエコーでも脳室拡大が認められ、 31週のときに胎児MRI検査をしましょう。とのことで先日検査を受けてきました 29週2日のときにエコーでは、 脳室右13.8ミリ　左15.5ミリの脳室拡大あり。 BPD75.9ミリ　30週3日程度 AC244.1ミリ　30週0日程度 FL56.7ミリ　31週5日程度と全体的に少し大きめですが、頭だけ大きいわけではないとのことでした。 先日のMRI検査では、 胎児の側脳室体部〜三角部に拡大を認める。 全角には明らかな拡大なし。 第4脳室にも拡大なし。 小脳扁桃の下垂は認めず。 脊髄円錐は左腎門部レベルで終わっており、明らかな係留脊髄は指摘できない。 明らかな脊髄髄膜瘤なし。 後頭蓋窩に嚢胞形成なし。 脊柱管内、骨盤内に腫瘤性病変を指摘できず。 水頭症を疑いますが、全角の拡大は目立ちません。脊髄髄膜瘤は指摘できません。 との回答で、MRI検査をしても原因がわからずモヤモヤしています。 水が流れる管が狭いわけでもなく、他の臓器にも異常が見られない。産まれてみないとわからない。 とのことですが、MRI検査をしても原因がわからない脳室拡大はあるのでしょうか？ 31週で脳室は右18ミリ、左19ミリとMRIの結果から計算して出てきています。 頭の大きさは週数通りとのことです。 産まれるまでに脳室が小さくなり、何も障害なく産まれたらいいのですが、 手術をしないといけない大きさでしょうか？ よろしくお願いします。