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親族がくも膜下出血にて手術をし無事成功し2週間の術後管理期間を終えたのですが、数日後に、くも膜下術後に発症が多いとされる水頭症に引き続いてなりました。シャント手術を行ったもののいまいち症状改善せず、再度行うことになりました。(圧がうまいこといかないような話。)主治医いわくも通常術後にしては見ないケースとのことで、どうしたものかと考えております。セカンドオピニオンを活用するべきでしょうか。
5人の医師が回答
先日産まれたばかりの子が水頭症と診断をうけました、シャント手術はいつ受けるべきなのでしょうか? 担当の先生からは症状がでたら手術をしましょうと言われておりますが症状が出てからでは遅いのではないかと心配しております。
4人の医師が回答
2週間前正常圧水頭症のLPシャント手術を受けました。下半身の痺れが強くなりました。もともと2年前に脊柱管狭窄症の手術を受け痛みは解消しましたが痺れは残りました。今回の手術で痺れが増した気がします。手術の影響でしょうか。医師も足の痺れはどうですかとしきりに聞きます。痺れは前からありますと答えたものの心配になってきました。この手術では脊柱管になにか影響をおよぼすことがあるのでしょうか。考え過ぎでしょうか。 次に現在右下腹部がときどき痛みますおなかに入れたチューブの影響でしょうか。まだ2週間なので様子見でいいのでしょうか。 よろしくお願いします。
6月24日に母がクモ膜下出血で倒れ、クリップ手術後1週間でクリップした動脈瘤から血が漏れており、コイル塞栓術をし直し、回復しかけていたところ、水頭症が発症し7/24にシャント手術をしました。その後認知が中々改善せず、経過を観察していたところ、8/9に発熱し、敗血症になりかけているとの事で、シャントを緊急抜去しました。翌々日より体温も下がり、白血球数時間も落ち着き、今に至りますが、黄色ブドウ球菌という事で菌を完全に滅菌するまでシャントはできないという事でした。現在、話しかけると少し間を置いて返事をするなど水頭症の進行が心配です。主治医によるとシャントは年末くらいに出来るくらいだ という事なのですが、かなり心配です。
私の父(80才)についてシャント再手術をどう考えるべきかについてアドバイス頂けましたら幸いです。 (過去経緯) ・10年前、眩暈・ふらつきの症状が急に出た。結局、特発性正常圧水頭症との診断によりシャント手術を受ける (タップ検査経て手術。一時的にふらつきはなくなったと思われた。その後、本人的にはふらつきが残るということで、以降定期的に圧の調整に通う) ・今年7月に頭が痛いということで救急搬送、最終的には硬膜下血腫とのことで手術を受ける。そしてカテーテルを止めた ・7月以降、一人では歩行が困難であり、認知もやや進む。特に頻尿、失禁(本人が尿意をもよおしトイレにいくが、オムツに尿をしている状態)が顕著となった 執刀医の先生には今後の方針は、3つと言われました ・定期的に注射針で水を抜く(30、40回は可能とのお話) ・弁を止めたたため再手術 ・何もしない (現在) ・家庭の事情により12月に私の近くに父・母呼び寄せる。執刀医に紹介状を頂き近くの大学病院へかかる ・現主治医は、注射による水抜きは髄膜炎を引き起こす可能性がある。また症状が改善するか分からないため少し様子みの状況です。12月にCT取りましたが、11月のCT(執刀医による)と比べて脳室の大きさ変化なし、髄液も綺麗とのことで、2月に再受診し方針決めるとのことです。 (ご質問) ・認知も進みつつあります。7月の術後、特に頻尿(夜に5,6回)がひどく、トイレに行った際にはオムツに既にしていることも多い状況。ただ現先生は、水頭症による影響よりも泌尿器科系ではと言われています。(今後泌尿器科は受診予定) 水の逃げ場がない中、再手術をしないとなると、認知・頻尿・歩行困難が進むのをみているしかないのかと感じます。 再手術の必要性をどう考えたらよいか、何卒アドバイス頂けましたら幸いです
70代の父が先日、正常性水頭症の腰椎-腹腔シャント手術を受けました。 術後、1か月以上たっても、頭痛、首痛がおさまらず、そのため、リハビリが進んでおりません。 術後より、ロキソニン系の痛み止めを使用しており、横になると、痛みが治まりますが、立ち上がると痛みが出るため、歩行が長くできない状態です。 (術前はなかった高血圧の症状もあります) 可能性で結構ですので、この場合、どのような状態が考えられるでしょうか? 脳室シャント手術ででなくても、頭痛などの後遺症が出る事は、よくある事でしょうか? ネット等で見る限り、このような後遺症があまり実例なかったため、質問させてください。 手術前のタップテストでは、それなりに効果があがったため、手術を受けております。 どうぞよろしくお願い致します。
80歳近い父は、数年前から徐々に歩行が困難になり小刻みに歩くようになりました。また軽度の認知症と診断されており日常生活や会話に問題はありませんが時折症状が現れるようになり、ご飯が大好きだった父が数日食べれずに寝込んでしまうなどの鬱症状に近い症状が出るようになっていました。 ある時高次機能障害科の先生の勧めで検査をした結果正常圧水頭症の影響の疑いがあることがわかりました。 検査入院にて腰から髄液を少し抜いて変化をみたところ、歩きやすくなり数値的にも改善され、気持ちもポジティブになったように見えいい影響があることがわかりました。 手術は脳室から体の部分へ逃すシャントを予定しており、検査病院ではない脳の専門家にて手術をすることとなり紹介状をいただきました。 しかし、手術担当の先生より手術はあまりおすすめしない旨を伝えられどうするかとても困惑しています。 手術担当の先生のおすすめしない理由としては、すでに脳が萎縮しており髄液を抜いたからといって認知症が改善する見込みがすくないことと、この年齢で脳の手術をするとそれをきっかけに認知症が著しく進行してしまうことを懸念として挙げられていました。 知りたいこととしては以下になります ・シャント手術をすると認知症が進行する理由はどういったものか?またどれぐらいの確率でおきるのか ・脳からのシャント手術ではなく腰からのシャント手術を行うことは難しいのか ・みなさんだったら手術をするかどうか 父の状態は以下になります ・軽度の認知症 ・歩行が困難 ・15年くらい前からたまに突然倒れ意識を失うことがある(何度も検査入院していますが理由が不明で大体水分摂取をしないと倒れるとわかったため最近は水分摂取で回避しています) 以上よろしくお願いたします!
2人の医師が回答
昨年9月に膠芽腫の手術をし、その後水頭症となり今年2月にVPシャント手術をした72歳の母についてご相談です。1ヶ月くらい前から腰痛と腹痛を訴える様になりました。 先週の金曜日に脳外科を受診した際の血液検査はどの数値もとても良く健康との事でしたが、急に「お腹が痛い」と言うことが増え、辛そうにしているので心配しています。 また認知症なので具合も聞くたびに異なるためなかなか症状を正確に把握できません。 一番心配しているのはシャントによる腹腔転移なのですが、もしも腹腔転移をしている場合、腹痛の他どの様な症状や訴え、また血液検査での結果が出るものなのでしょうか?
70代の母。 正常圧水頭症による認知症状の改善のため2年前シャント術を受けましたが、今年7月シャントが埋まっていた部分の頭皮から管が露出してしまい緊急入院し、頭部のシャントを抜去し、新たに背中(腰)からシャントを入れました。 最近、最初にシャントを入れていた頭部のシャントがあった部分が凹んできていると本人から訴えがあり、確認したら確かにボコッと凹んでいるので心配です。 手術をしていただいた病院に電話して伺ったら、手術の際に骨の一部を削っているからそれで凹んでいるのではないかということでしたが、前に比べて凹んでいるように見えるので心配です。ちなみに3週間前に術後初で通院しましたがその際にCTをとった際には異常はなく順調と言われました。凹んでいる以外に頭痛や吐き気などの症状はありませんが、大丈夫でしょうか?
72歳の母が、2020年2月14日にくも膜下出血グレート4で倒れました。病院でクリップ手術をしてもらい、一度目が覚めたのですが翌日から脳が腫れて意識がなくなり、その頃からコロナが増えて病院に行けなくなり担当ドクター自身が病気で退職されて、水頭症をどうするか微妙なまま1年間ほど病院に放置状態でした。 新しいドクターがきて『すぐに水頭症の手術をした方がいい』と言われ、2021年2月にシャント手術をしてもらうと母の意識が戻って話せるようになり、補助ありですが歩けるようになりました。 2021年7月頃、順調に回復中にドクターが『もっとよくなってほしいので薬を変更します』と言われ、薬を変更した途端に全く話さなくなり食事も食べなくなりずっと下を向いている鬱状態になりました。 コロナの増減で面会可能な時期も少なく直接は目視できず、病院の隣の老人ホームに転院したままです。 今、面会に行くと全く下を向いていて何も話さない時と、くも膜下出血前の母みたいに元気な以前の状態があります。 これはシャント圧が関係しているんでしょうか?ドクターにシャント圧をみてもらった方がいいのでしょうか? あと2021年7月くらいに処方された薬が影響してるということはありますか?
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