甲状腺腫瘍石灰化に該当するQ&A

2022年10月下旬に舌がんのため左側の部分切除と左手首からの再建手術を行いました。手首には左太腿の皮弁を使用。現在は手首の傷も太腿の傷もまだ痛みはあるものの治りかけており、担当医曰く良好だそうです。 そして、舌がんの手術前の検査にて甲状腺にも乳頭癌があることが判明し、12月上旬に専門の病院で検査を行いました。右側に1.7cmと1cm程度の腫瘍が二つ、左側は1.1cm(石灰化)の腫瘍が一つの合計三つあることが分かり、先日一番大きい腫瘍の検査結果が良性で手術も不要と告げられたため安堵し、残りの二つも生検に出し結果を待っていたのですが、本日になり病院から診断誤りでがんは悪性、手術が必要と電話がありました。 尚、甲状腺がんについては舌がんからの転移では無いとのこと。いずれもリンパ節への転移は無しですが、左側リンパ節は舌がんの手術の際に郭清済みで術後に肩と腕が上がらない、左耳に麻痺の後遺症有り。手術前に後遺症についての説明も充分に受けておらず後遺症に対しての不安や恐怖と、また、舌がん術後に重度のせん妄を発症したためその不安や、体重も筋力も減り体力的にもなかなか手術に前向きになれません。 舌がん手術の回復を待ってから手術しても良いかと電話の際に尋ねると、いいですよとの返事をもらいましたが、甲状腺がんは進行が遅いと言われていますし、手術に関して3ヶ月、もしくは半年後でも猶予はありますでしょうか？ また、整形外科で左肩に痛み止めの注射をしてもらったものの痛みは悪化し、腫れも見られる上に左肩は下がり着替えも一人で出来ません。何か良い治療やマッサージ、ストレッチはありますか？

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

２年前に検診のCTスパイラルで甲状腺に石灰化が見つかり精密検査（悪性の腫瘍ではありませんでした。）をしたところ、TSHが低値で甲状腺ホルモン（FT3やFT4）に異常があるために投薬で様子を見ていました。 当初「橋本病」が疑われたのですが、色々投薬を変えて様子を見たところ「バセドウ病」らしいとの判断で今年の１月に「甲状腺Tcシンチグラフィ」をしたところ「摂取率：右1.0　左0.7　摂取率は両葉とも正常範囲（やや右優位）」との所見があり、「プランマー病を疑う限局性の集積や破壊性甲状腺炎を疑う集積低下は認めませんでした。」となり「バセドウ病に矛盾はしない」との所見でした。 その後も投薬で半年あまり経過したのですが、都度「チラージン」や「メルカゾール」の有無や量の変更などあり、FT3やFT4も変動。 またここ数か月は「チラージン」と「メルカゾール」の両方が処方されており、長いスパンでの数値の変化を見ていないので素人的に何に対しての処方なのかよく分からない状態でしが、先日の結果がいずれも高値だったため「アイソトープ治療」を勧められました。（血液検査の数値と投薬については資料を添付いたします。） ただT4については、ほんの少しだけ基準値をオーバーしている状態です。 そこで質問なのですが「TRAb」の測定なども行っていません。添付した血液の数値や「TRAb」の測定無しで「バセドウ病」の診断はだせるものなのでしょうか？ また私自身は体には全く異常がなく生活をしており、もう少し投薬で様子を見たい気持ちがあるのですが、やはり早めに「アイソトープ治療」を行うべきでしょうか？

以前ご相談させていただき、そのご回答に対しての返信が遅くなり申し訳ございません。 その後の経過で心配な点があった為、再度ご相談させていただけたらと思います。 6月下旬に細胞診をおこない、悪い物はなかったとの事で腺腫様甲状腺腫の暫定的な診断を受けました。半年スパンでの経過観察という事で、半年後の先週、エコーを実施し昨日その報告を受ける為に大学病院へ伺いました。 その際に医師から、9×7×5mmの大きさである事と、内部が石灰化してきているとの事でした。ガイドライン上では10mmを超えたり、顕著に大きくなった際は再度細胞診をするといった説明があり、また半年後のエコー予約を取り診察は終了しました。 サイログロブリン等の甲状腺関連の血液検査は正常値との事ですが、石灰化はその形状により癌の可能性が高まるという事は存じ上げていた為、不安になっています。 そこでお伺いしたいのですが、 ・今年6月に何らかの原因で腫脹し、数日で腫脹は目視で消失（倦怠感等の亢進症は1ヶ月程度で消失）。腫脹時の内容物は吸収され現在は9×7×5mmの大きさ。血液検査も現在は正常値。 この過程の腫瘍が悪性である可能性は高いのでしょうか？ 元々存在していた腫瘍がたまたま炎症を起こして今回発覚したと言ってしまえばそれまでですが... 用語の使い方もままならず、支離滅裂な説明で申し訳ございません。またエコー画像も無く、ご判断が難しいかとは存じますが、もし宜しければご意見頂けますと幸いです。

今月職場の健康診断で甲状腺の腫れを指摘されました。次の日近くの内科を受診し、血液検査を受けました。先日血液検査の結果を聞きに受診するとサイログロブリンが正常値越えで、残りの項目はすべて正常値でした。 サイログロブリンもすごく高いわけではないです。エコーも行い右葉に1.1cm-1.5cmぐらいの腫瘤？腫瘍？が認められるとのことでした。 嚢胞や石灰化してる箇所があり、来月紹介状を持って細胞診の検査に行きます。 心配な点があるので教えていただきたいです。 １、以前（定かではありませんが数年前？）今回指摘された腫れが気になり耳鼻科へ受診しています。問題ないと言われたのでそのまま今回検診まで放置していました。甲状腺の腫れなど知識がなかったので当時内科には受診していません。 放置していたために悪性だった場合転移とかしていないか心配です。 ２、内科の先生は生検しない場合もあるけど、しといた方がいいね。良性の物だと思うけど。とのことでした。良性の可能性が高いですか？ ３、生検する場合、今婦人科で処方されたバイアスピリンを飲んでいますが止めないとダメですか？婦人科の先生に相談すればいいですか？妊婦で高血圧気味なので3月から内服中です。

右の甲状腺の腫瘍があります。1,3ミリといわれています。 先週細胞検査をやりました。担当の医師からは石灰化がある、悪性かもしれない。家族と検査結果をききにきてくださいとの事でした。今日結果がでて 陰性でした。５段階の２といわれました。でも担当の医師は、三人の医師でみて悪いのがあるんじゃないかと思う 細胞検査は一部の部分しかみていないから、手術をすすめます。といわれました。下の子が来年中学生になるので、できたら来年の春休みか夏休み時期と思ったので、また来月エコーをみてきまる事になったのですが、主人からは良性か悪性かわからないなら、はやく予約とって今年の夏休みでも手術したほうがいい。(手術ははやくても２ヶ月先ぐらいにしか予約とれないといわれました)リンパでも転移したら大変だからといっています。 先生から甲状腺は悪性でもゆっくりしているという話はきいていますが、100%ではないといわれたんで、はやくしたほうがといっています。 私は良性だったのに、まだ今すぐに手術予約という気持ちにはなれません。 でも来年もし、今やっておけはというふうに思ったならと考えるとこわくなります。先生方の意見をお聞かせください。 今は私立病院に通院しておりますが、セカンドオピニオンも考えたほうがとも思っています

いつもお世話になっております。 年末より左耳の下のリンパ節が固く触れ心配していました。 同時にほかの左頸部リンパ節も腫れてきて、その部分は柔らかいのですが、だいぶ大きく腫れて、左側だけ血管が浮き出た状態です。耳鼻科にかかり、その時はリンパ節は扁平に腫れているだけで経過観察でいいとのことでした。同時に甲状腺に濾胞があるが問題ないとのこと。血液検査で甲状腺ホルモンは異常なし、サイログロブリン（H-TG）のみ80と高値でしたが、気にしなくていいとのことでした。 最初に気づいた時から、2カ月ほど経過しますが、最近痛みがでてきたため心配になってきました。今度は近くの耳鼻科へかかり、エコーをしてもらったところ甲状腺が腫れているといわれました。あやしく映る箇所があるとのことで、大学病院へ紹介状を書いてもらいました。気になっていたしこり（リンパかどうかわからないとのこと）は丸い形になっていて、直径6ミリくらいで、石灰化しているため、固いとのこと。 最近鎖骨上のリンパ節も痛かったり、右のほうも固くなってきたりと、首のリンパ節がたくさん腫れていて心配です。 また、ややこしいことに卵巣腫瘍境界悪性疑いで卵巣、子宮摘出手術を行ったばかりで、現在病理結果待ちです。 私の中で最悪パターンは卵巣がんの転移、甲状腺がんの転移ですが、いろいろネットで調べると結核性リンパ節が当てはまるような気もします。ずっと微熱が続いていて、卵巣のせいだと思っていたのですが、手術しても続いています。また、しこりに気づく前に飼い猫を亡くしていて、トキソプラズマ症も気になります。 色々なことが重なりすぎてしんどく、不眠状態です。

何度も質問してすみません。 先日のＣＴ報告書が以下です。 「肺野には左葉外側区S8 の心陰影に近接した領域に11x24x26の腫瘤が見られています。腫瘍性病変の可能性もありますが、位置的に無気肺の可能性もあり、3週間後のフォローが必要です。そのほかに腫瘤影は見られていません。気管支の壁が肥厚しており、気管支喘息もしくは慢性気管支炎が疑われます。浸潤影も認めません。甲状腺に異常は見られません。鎖骨上窩や縦隔には小さなリンパ節を認めています。心拡大は認めません。冠動脈の石灰化は見られません。胸水はなく心嚢水の貯留は見られません。スキャン範囲の腹部で明らかな異常はみられません。」 と書かれています。さらにimpressionは左肺腫瘍疑いとなっています。 先生方の印象では、どちらの可能性もまだ残っていると思われますか？当方46歳、喫煙も受動喫煙もありません。 この腫瘤が肺癌だったとして、そのほかに、多発や浸潤の文言もないのですが、この大きさで手術は可能かとおもわれますか？ 先生方ならこのあとの検査はなにをされますか？

2年ほど前に甲状腺に腫瘍が２つ見つかりました。 その後、今日までの間に針を刺す検査を3回しましたが、内2回は細胞？がとれておらず、内1回は良性とのことでした。 3〜6ヶ月に一回エコー検査を行ってきました。 去年12月には、腫瘍の大きさが3センチ弱(はっきり大きさは聞いていません) と言っていたのですが、今日の結果で3センチを超えているとの話がありました。 パソコンの画面を見てみると、3.34という数字が見えました。 白くなっている部分(石灰化？)もあるので悪いものの可能性もあるとのことで、手術をすすめられ、手術の方向にいきそうです。 質問ですが、 １、はっきりとした数字はわからないですが、４ヶ月で約4センチも大きくなるのは、やはり悪性の可能性が高いですか？ ２、もし悪性として、転移するとしたらまずどこに転移することが多いですか？ 今ある症状としては 3年ほど前から耳なり(脈のリズムでドクドクや、ブーンブーン)と毎日鳴ります。 左に腫瘍があるのですが、耳鳴りは左のみです。 口臭もすごく気になります。 腰痛？背部痛？もひどいですが、産後８ヶ月なので、そのせいと思っていました。 そのほかはとくに気になることはないです。

　昨年の10月に胸部CTを受けた際に頸部エコー検査を進められました。結果は、甲状腺左葉に12ミリが2つと10ミリの腫瘍が1つ見つかりました。境界不明瞭、低エコー、石灰化、悪性を疑い、穿刺吸引細胞診を行いました。核が不均一で、結果はクラス3でした。 　tgは、17.1でした。他にも、造影CTを受けました。これらの結果から、数ヶ月以内に手術をした方が良いとのことで、他院への紹介状扱いとなりました。 　その後、紹介先の大学病院を受診しましが、エコー検査、血液検査を行い、穿刺吸引細胞診の検体を紹介元から取り寄せて再度確認をした結果、良性の結節とのことで、半年後にエコー検査と必要があれば、穿刺吸引細胞診を行うことになりました。tgは、1000以下であること、昨年11月末時点で、腫瘍の大きさは変わっていませんでした。 　今年に入り、意識をしている為か、少しの痛みを感じるのと、触ると腫瘍が以前よりも判るようになってきました。 　紹介元で、数ヶ月以内に手術をした方が良いという言葉が、気になっています。 他院の専門外来を受診するべきでしょうか？ 診断結果が、全く異なり不安です。