痔瘻術後痛みに該当するQ&A

３日前に痔瘻の手術をシートン法という術式で受けました。 日帰り手術だったため、朝に手術をして昼過ぎには自宅に帰りましたが、出血が止まらなかったため再度受診し、外側の開いたままの箇所が大きすぎるため出血していると言うことで、その箇所を縫合して頂き出血は止まりました。 その日の夜当たりから麻酔が切れたのか、患部に我慢できない程ではないのですが絶えず痛みがあり、再受診をしたところ縫合がきついのかもしれないので一本だけ糸を抜いていただき、しばらく様子を見ましょうと言われましたが、今現在もやはりまだ痛みが続いています。 いろいろ調べてみると、シートンが強く締められ過ぎているのかな、、とも思い始めていますが。 そこでお聞きしたいのですが、病院の先生からは痛みがなければ運転や仕事も復帰してもらって大丈夫と言われたのですが、シートン法でも術後ある程度の痛みがあるのは普通なのでしょうか？ 明日から仕事なのですが、長時間デスクワークしたり、重いものを頻繁に運んだり、しゃがんだりもする負担のある仕事なので不安です。 少しでも痛みがあれば再診する方がいいのか、それは普通の経過なのか知りたいです。 よろしくお願い致します。

肛門周囲膿瘍で手術で膿をだしてもらったのですが、抗菌剤を処方された3回/日飲まず（日に2回程度を3日間程度）、再度痛くなり、改めて正しく薬を飲みだしました。その際に写真を自分で肛門を撮影したのですが、切除後の血が若干程度出ている箇所があるものの、でき物は全くありませんでした。その後、徐々に痛みが強くなり術後1週間の時点（本日）痛みが極めて強くなってきたため、再度撮影したところ、外痔核のような大きな　でき物ができており、これが痛い原因だと思います。色は普通の肌色とピンク色の間のような綺麗な色です。これは外痔核で基本手術を要するのでしょうか？また、肛門周囲膿瘍手術が原因なのでしょうか？それと、論点が変わってしまいますが、当該手術の際において麻酔注射をした3秒後位に患部にメス？を入れられ大変痛かったのですが、これは普通のことなのでしょうか？　尚、当該手術後において、私は痔ろうであると診断を受けました。何卒、ご指導お願い申し上げます。

9/30(月)に、痔瘻切開開放と内痔核のジオン注射の日帰り手術を受けました。 （手術中「この外痔核もやっておこう」と聞こえたので多分それも） 術後、痛みはあるものの切開排膿の時ほどではなく、飲み薬と注入軟膏で凌げるレベルで排便も出来ています。 ただ、10/3(木)頃から、肛門内部が痛み出し、注入軟膏（ポラザG）も痛くて入れられません。排便は出来ますが、ちょうどその痛い部分を通るため排便後は痛みで暫く動けなくなります。 痛みは、炎症で腫れたような感覚で、ズキズキしています。 昨日10/4の診察では炎症を抑える注射をしてもらい、傷口は綺麗なので順調とのことでした。 １． 恐らく内痔核があった方向なので、ジオン注射の影響かとは思うのですが、こういうものなのでしょうか。 ２． ポラザGは肌がかぶれる場合があるので必ず深くまでさしてから注入するように言われていますが、痛すぎるのと、腫れが邪魔で奥までさせず、割と浅いところでしか注入できていません。 痛みに耐えて無理やり奥まで入れるべきでしょうか。。 次の診察まで期間が空くのですが、昨日の診察後も痛みが増していて不安になってきたので質問させていただきました。 ご回答いただけますと幸いです。

腎臓内科の先生にお伺いいたします。 鎮痛剤の使用について、ご見解を賜りたく存じます。 私は、生来の片腎（右の腎臓しかありません。）です。 39歳、男性、身長154cm、体重43.５kg 糖尿病の既往無し。 慢性腎臓病の既往無し。 年齢と共に、クレアチニンは僅かに上昇を続け、10年間で0.83から一時期1.2近くまで上昇しましたが、黄耆を中心とする漢方薬の継続投与にて、現在は0.71まで改善しています。 BUNは13程度。 ただし、漢方薬による数値の改善は原理が不明で、表見的に改善している様に見えるだけで腎臓自体の余力の実際のところは不明です。 健常者（腎臓が２つある人）よりも不安定かもしれません。 その様な状況で、近々、痔瘻の手術を受ける予定で、術後数日は痛みが激しいとのことで、場合によってはロキソニンやボルタレン等を服用せざるを得ないかもしれない状況です。 最長でもロキソニン等の使用は２日程度に抑え、その後は痛みがある場合でもアセトアミノフェンに切り替えたいと考えています。 私の腎臓の状態で、ロキソニンを術後に通常考えられる使用量で２日程度服用した場合、腎臓に不可逆的なダメージを与える可能性は高いと言えますでしょうか。 これくらいの短期使用であればさほど問題とならないでしょうか。 先生のご経験を踏まえ教えて頂けますと幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

60代の母のことです。 12月に大腸がん（直腸がん）の手術を受けています。 術後の結果はステージ3b その後半年間の抗がん剤治療を受け、7クール目は血液検査の結果が良くなく休薬し、最終クールを受けて終えています。 腫瘍マーカーは異常なしです。 その後のCT検査で甲状腺に気になるものがあるが大きい病気ではないと思うけど首の検査をするとのことで、来月6日に検査予約をしています。 以下、気になる点の質問です。 ・甲状腺（首）の検査のはずが、予約内容では「腹部エコー」となっているようです。 甲状腺の検査で腹部エコーとは間違いでしょうか？ ・術後8ヶ月経ちますが、最近排便した際に少し出血があったそうです。 大腸がんの診断を受ける前は、排尿するだけで毎回出血があり量も多かったのですが、今回はそのような出血量や頻度ではなく今のところ一回の出血だけです。 痛みはないようなのですが、まさかこれはまた癌なのでしょうか？ 本人は今回こそは痔だよと言っていますが、痔の場合は痛みがありますよね… （現に私が最近切れ痔と痔瘻の治療を受けた身ですので、痔の症状については把握してるので、母の症状で痔とは違和感があります） ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

今年の9月に日本臨床肛門病学会認定の病院で肛門周囲膿瘍の切開をしていただき、その後複雑痔瘻に発展したので、家の近くの病院(日本大腸肛門病学会認定病院)に紹介状を書いてもらい、大腸検査と痔瘻の手術(切開開放術)を受けました。 大腸検査の結果は特に異常無しでポリープや癌などはありませんでした。またクローン病などの病気もありませんでした。 現在術後の痛みや出血、滲出液と闘う日々でもう二度と再発したくないという思いから今回の質問をさせていただきました。 私は元々お腹をくだしやすく、アルコール、カフイン断ち、＋ミヤリサン、ビオスリーなどの整腸剤を服用し数ヶ月下痢などせずに過ごしていました。でもその矢先に今回の病気になってしまいました。 私なりに痔瘻になった原因を自己分析するところ、残便が原因だと思っております。 整腸剤で下痢をしなくなったのはよかったのですが今度は、肛門付近に便が残る残便感を感じる様になっていました。それを解消するべく週に3度スポーツジムに通い体を動かしたり、食物繊維の多い食事、便が出やすくなるマッサージや便が出やすい姿勢でトイレに入っていましたが残便はあります。ただの残便感の思い込みではなく、実際に何度吹いてもテッシュに残便がついたり、食事のたびに残っていた便が出るそんな日々が続いておりました。 その残便がウォッシュレットやその日の体調、湿度などと相まって細菌が繁殖し膿瘍へと発展したのではないかと考えています。 でも整腸剤を飲まないならそれはそれで下痢をしやすくそれも又細菌感染しやすい状況だと考えられます。 現在漢方の乙字湯を飲み便を柔らかくしたり、お腹を下しやすそうな時は整腸剤を飲んだりしコントロールしていますがなかなか残便が解消されません。 残便を解消する良い解決策を聞かせていただけたら幸いです。

肛門周囲膿瘍と診断され、2日前に切開排膿をしました。 10年前にも肛門周囲膿瘍になり、その時は自然破裂、2年前は薬で症状が治まり、長年切開排膿から逃げていたのもあり、排膿後は綿棒で清掃、固まった膿を溶かして出す薬ワセリンような薬を塗り、ガーゼで傷口を栓しています。 この綿棒清掃とガーゼで栓するのがかなりの痛みでして、昨日と今日塗っています。 2日前の切開後と昨日のガーゼ交換後の排便で痛みがなかったのですが、2日目の本日では立っていられないほど痛みがありました。 便は快便でした。 傷口を栓しているガーゼが少しとらかかっている状態だったのと、すごい痛みだったので病院に電話したところ、「本日のガーゼ交換で痛みで肛門が緊張状態にあったので、おそらくそれが原因。お風呂に入ると痛みが緩和すると思う。」とのことで、お風呂に入りました。 そしたら、痛みは引いたのですが、傷口を栓をしていたガーゼが取れてしまいました。 傷口を栓している理由は塞がってしまうと、固まっている膿や汚れが排出できないとくり返してしまうとのことでわざと栓しているとのことでした。 再度電話で確認しましたが、入浴のタイミングで取れたのなら問題ない、明日確認しましょうとのことでした。 今回肛門周囲膿瘍の手術はほぼ、痔瘻根治手術に近いレベルで深くまで切開して行っており、年間100人以上治療してる先生が言うには再発率1〜2%とのことでした。 とにかく傷口を綺麗にして塞ぐことで再発率を下げれるんだそうです。 私としてはガーゼの栓が取れたことによって術後の経過に影響がないか心配なのもあり、また現在の治療も痛みが多すぎて耐えられそうにないです。 明日再度病院にかかりますが、腕の良いお医者さんであれば肛門周囲膿瘍の手術段階で痔瘻根治術相当のオペもそもそもできるものでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。

1ヶ月前に複雑痔瘻根治手術、いぼ痔除去手術を受け1週間入院しました。現在も痛み止め服用していますが、術後よりマシになったとはいえ痛みにより座ることと歩くことが困難な状態です。（横になっている分には痛み無し）排便後と寝る前に、坐薬ポラザGに強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものを塗り付け肛門に挿入しています。週一度の診察では順調に回復しているとのことですが、肉の盛り上がりを促進し再発防止のために、強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものをガーゼに塗りそれを肛門に挿入するように言われました。しかし、どうしても痛くて指定の指の第二関節まで入りません。第一関節位まで入れますが、薬を厚く塗ってもガーゼのザラザラ質感のせいか、肛門がとても痛いです。 ガーゼは処方箋薬局で普通に売っている医療用ガーゼを使用しています。せっかく痛みも治ってきたのに、このケアをすることで毎日痛みとの格闘に戻ってしまいました。 何か良い挿入の仕方があれば教えて頂きたくお願い致します。

3/16日に深部複雑痔ろう手術をして3/18日に退院しました。同時に前方の皮垂を少し削って、肛門少し広げたみたいです。このての手術にしては傷は大きいみたいです。ジフロフェナクを1日3回飲んでましたが、一昨日から2回です。 手術後我慢できない痛みもなく、安静時は痛みはなしで、一昨日位からはナプキンに出血もつかず、浸出液も出てますが、ナあまりつかない状況でしたが、今日排便した時に痛みはなかったので、良い感じかと思っていたら、便に赤い血がついていて、トイレの水が透明感がある赤い色をしていました。ウォシュレットのあとテッシュで何回かふくと赤い血がついてました。血が垂れるほどではありません。即時シャワーを浴びたあとに肛門を抑えると何もつかず、3時間後は薄い色の血が点位です。術後9日目で排便時にトイレの水に血が混ざったって出血しても、その後出血量がへったり、すれば大丈夫なのでしょうか？　痛みは酷くなくピリピリ感がある位です。　前方の削った所と肛門は腫れてそれは手術後からです。安静時に痛みはありませんが、術後排便の時にテッシュで抑えると痛いです。　大丈夫だと思いますが手術で処置した肛門内の部分が裂けたりか、悪い風になってしまってるのか少し不安です。　今週の火曜日は退院初めての診察です。その日まで様子みてて大丈夫でしょうか？よろしくお願いします。 【排便】・術後翌日17日に前日と当日坐薬でほとんど出なかったせいか、3回もでてしまいました。出血あり。痛みあり。 ・18日、19日、20日は排便時に薄い出血テッシュにつくくらい排便時痛みあり ・21日は排便なし。 ・22日下の方に違和感があり、いきんでしまったが、少し出る。出血はなし ・突然救急対応時、もしも違う病院などで処置を受けなければならない時に見せればわかるようにと先生が書いてくれた物を添付しておきます

単純痔瘻を一年前(2020年10月)に手術しました。 ある程度まで回復したが、術後5ヶ月後痛みがぶり返し出血。 通院したところ、治りが遅いとの事で大腸内視鏡検査をうけました。 直腸に軽度の充血が見受けられ、念の為組織検査したが、クローン病の初見なし。 ※肛門エコー検査も異常なし 2021年8月中旬に傷の修正手術。 ※切除部分組織検査でクローン病の初見なし 3週間おきに通院していますが、術後2ヶ月半経過した現在、少しずつ良くなっているが傷の治りはかなり遅いようです。 可能性としてクローン病のポテンシャルはあるかもしれないが、体質の問題もありそうとの事で現状時間をかけて様子を見ていくしかないと主治医から言われています。 このまま様子をみるべきか、セカンドピニオンでクローン病専門医療機関を受診すべきか悩んでおり、ご意見をお聞きしたいです。 下痢はしやすい体質でしたが、食生活等改善したら下痢はしなくなりました。 主治医は大腸肛門科専門医で信頼できる先生ですが、治りが遅い状況に不安もあるのでご意見お願いいたします。