癒着手術後に該当するQ&A

2024年の8月末に胸腺腫疑いで手術したところ、心膜への浸潤や横隔膜への癒着が見られ病理の結果は胸腺癌でした。正中切開で胸腺全摘、心膜再建、リンパ節に1箇所侵襲が見られたためリンパ節も切除。断片陰性、血管侵襲とリンパ管侵襲はマイナスでした。その後、補助療法として放射線と抗がん剤（パクリタキセル、カルボプラチン）を4クール行い、2025年の4月に治療が終わりました。 2025年の6月の造影ctや血液検査も異常ありませんでしたが、8月中旬ごろから左胸が痛みます。安静時には特に痛みは気にならないのですが、ふとした瞬間痛みを感じます。左胸以外にもたまに背中側や胸下も痛くなるような感じで、しばらくすると痛くなくなるのですが、痛みを繰り返しているので再発、とくに胸膜播種としての再発ではないかと気になっております。 2025年の7月末ごろコロナに感染しており、それも関係あるのかわかりません。再発の心配以外に心臓の病気を疑ったほうがいいのか、次回の経過観察のため9月にレントゲンと血液検査がありますが、胸腺癌や再発や胸膜播種の可能性はありますでしょうか？

お世話になっております。 末期腎不全から昨年10月に70代の母がドナーとなり生体腎移植をしました。 母は予後が良くなくて入院が1ヶ月近く長引きました。退院後の経過は大きな問題もないようですがしばしば腸やお腹の不調、胸の苦しさなどを訴えます。 排便の量や回数は多いのですが、晩が出る前に必ず腹痛が起きたり、一回ですんなり排便できなかったりするようです。 便が溜まって来たり、腹痛がすると胸も苦しくなるようです。 過去にも子宮全摘の手術をしたりしているので腸の癒着はあると思うと言われています。 そして、退院当初はあまり食事も取れませんでしたが、今は3食食べているのに体重が増えるところが少しずつ減っていて本人もかなり不安そうです。 私としてもドナーになってくれた母に早く元気になってもらいたいです。 1ヶ月近く入院して安静状態だったので、体力や筋肉もかなり落ちてしまったと思います。 入院中よりたくさん食べているのに体重が増えない原因は何が考えられますか？ 腸の状態や便が1日4回位出て多すぎるので消化がちゃんとできていないとか、 本人の気持ちもかなり滅入っているので気持ちの問題もあるのでしょうか。 術後の生活習慣で心がけた方が良い事はございますか？ よろしくお願い致します。

10日ほど前、夜中にみぞおちに痛み、次第に痛みがお腹全体に広がってきたため翌日に近くのかかりつけ消化器内科に受診、下痢、軟便、嘔吐、発熱はなく、受診時にはお腹全体の痛みはやや軽減、腹部のレントゲンを撮って、お腹全体にガスがあるとのことで、大建中湯とビオスリーが処方されました。 翌日より日中に３９度台の発熱、お腹全体の腹痛はほぼ消失、以前処方されていたカロナール500を服用すると熱は下がり、また翌日昼過ぎくらいに38.8度の発熱。 週末にあたってしまったため、３日後に再度受診、その際は熱はほぼなかったのですが、下腹部右側（肝臓側）鼠径部より上数ｃｍくらいのところを押されると強い痛み、排尿時後半にしぼられるような違和感もありましたが、尿検査は異常なし。 レボフロキサシン500、カロナール500が処方されました。 病名については何も説明などはありませんでした。 その後、日中に37.8度くらいまので微熱があったりしましたが。レボフロキサシンを飲み終えて２日経った、本日夜にまた３８度の熱があり残っているカロナール500を服用したところです。 下腹部の痛みは当初よりは軽減されていますが、押すとまだ違和感がある状態です。 １年半くらい前に、強い腹痛後、発熱、炎症反応陽性（CRP20以上、白血球1.5万くらい）の症状を繰り返し、３回目に炎症反応が収まらずに緊急入院、診査腹腔鏡で腹膜癒着がひどく、癒着をはがす作業と洗浄で３時間半の術後、炎症反応が収束し退院したという経緯がありました。 退院後、腹膜炎の原因を検討するため、造影CT,、エコー検査などを受けましたが、結局特定されず、現在に至ります。虫垂炎はほぼ否定されていました。造影CTで存在が確認されているメッケル憩室が炎症を起こした可能性も指摘されていましたが、確定できないため予防的切除は選択しませんでした。 もともとかかりつけの消化器内科の先生は外科的処置には消極的で、極力、内科的に治療しようとされている気がします。 また手術をしてくれた中堅病院の消化器外科は原則、紹介状が必要となっています。 今回は血液検査は行っていないですし、前との症状の比較からしても腹膜炎の再発ではない気もしますが、どういう病気なのか自分でもよくわからず、明日以降、受診するのは同じ消化器内科が良いか、あるいは泌尿器科や消化器外科などの方が良いのか迷っているのでここで相談させて頂きたく、よろしくお願い致します。

度々のご相談すみません。 セカンドオピニオンについて、こういった利用の仕方が大丈夫かどうか分からないのでご相談させてください。 もうすぐ4歳になる息子が以前停留精巣固定術を受けました。 診断名は両側停留精巣と言われているのですが、私なりに調べる限り移動性精巣だと思っています。 主治医には何度か質問してみても「息子さんは停留精巣です」と言われていますが根拠は説明されておらず理解しきれていません。 術前の息子の状況としては、入浴時や発熱時は必ず陰嚢内にある、睡眠時やリラックスしてテレビを見ている時も結構降りてきていました。 もう手術をしてしまったのですが、その後も調べれば調べるほどに疑問が消えず、今更ながら診断名に関してセカンドオピニオンにて他のお医者様のご意見をお聞きしたいと思っています。 既に紹介状もいただいたのですが、このような内容で受診してもセカンドオピニオン先の医師に対応していただけるのかとても不安です。 主治医がかなり威圧的で質問があまり出来なかったため、このような状況になってしまい後悔しています。 1.既に治療が済んでいても、疑問がある場合はセカンドオピニオンを利用しても良いのでしょうか セカンドオピニオン先の医師に「いまさら」等と怒られてしまわないか不安です。 手術を終えているのであまり意味がないかもしれませんが、意味合いとしては親である私自身の気持ちの整理とモヤモヤの解消の為です。移動性と両側停留精巣では受け止め方が変わるので。。。 2.陰嚢内に降りてくることがあっても停留精巣と診断されることは珍しくないですか？ 「陰嚢内に降りてくることがある停留精巣」があるとすれば、それは移動性精巣とどう違うのでしょうか。 （↑主治医に質問しましたが、そのような括りはないとだけ言われました） 写真は、左上のみ新生児期で、あとは手術前1ヶ月くらいの写真です。 右上睡眠時、左下入浴後、右下睡眠時（うつ伏せで丸まってる体勢）です。 こういった場合でも引っ張りが強かったり上がる位置が高いと停留精巣と診断する先生もおられますか？ 3.移動性精巣であっても、陰嚢だけでなく鼠径部を切ることもありますか？ 息子は両側だったので4箇所切りました。癒着があるからとにかく4箇所切ると決定事項で伝えられました。 よろしくお願いします。

46歳女性。7cmの子宮筋腫（はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫）があり、昨年9月に出血量が急激に増えた（1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった）ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血（ヘモグロビン9）あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました（鉄剤も一時併用）。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の４日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が６ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘（腹腔鏡手術）することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 （9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め（塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える）であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした） また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫（核出）で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

11/7に左鎖骨遠位端骨折手術をしてプレートをいれました。手術後からプレートの端が肩のラインから少し出ている（肩が少し尖っている）ような感じではありました。ただ可動や骨の癒着等は特に問題なく、2月下旬の定期診察では問題なしで日常生活の制限なしと言われました。 3/9頃からプレート端の部分の鈍痛や張りが気になり、プレート端の部分も以前より若干盛り上がっている気がして、昨日受診しました。 レントゲンを撮り、プレートはしっかり固定されていて、骨もほぼくっついている。骨の定位置の上にプレートを乗せて固定しているので、どうしても皮膚に近い部分、特に今回のようにプレートの外側が当たって痛みを感じることはある。また手術した箇所の腫れが引いてきて盛り上がりが結果的に目立ってきたのではと思う。回復自体は問題ないためすぐに何かをしないといけない状況ではないが、痛みや張りの解決はプレートを外すことなので次回4月末の診察で、プレートを外すことも念頭に進めていきましょうとなりました。 1.この診察の内容や今後の進め方は妥当でしょうか。 2.前回の2月下旬の診察以降の変化という点では、医師に相談の上、リュックサック通勤に戻したことです。リュックが擦れたりして痛んだ部分もあるのかと思っています（手持ちバッグに戻して4-5日経ちますが症状はあまり変わっていません）。プレート箇所が擦れなければ、痛みや張りは解消していくものですか。 3.横になったり座っているとあまり気にならず、立っているときなどに痛みや張りを感じることが多い気がします。医師からは一時的な症状で、痛み等が消失するケースもあると言われました。症状を緩和、消失するためにできることはありますか。（できるだけ安静にする、逆に筋トレをする、など） 回答よろしくお願いいたします。

子宮外妊娠のため、9/29に左卵管切除術を腹腔鏡下手術にて施工。10/3に退院しました。左下腹部に2箇所、お臍、右下腹部に1箇所傷があります。 入院中は傷口周囲の鈍痛、腹部に空気が入ったような膨満感はありましたが徐々に消失。 10/6頃より右下腹部（傷口より内側）だけに筋肉痛のような痛みが動作時に出現します。特に咳やくしゃみ、腹筋を使うような動きの際に痛みを感じ、身体を屈めたくなります。歩く時にも時々軽度痛みあります。安静時痛はほとんどないです。 喉風邪を引いたこともあり、数日微熱がありましたが、今は落ち着いています。 傷口は膿んでいたり、熱感などありません。 子宮からの出血も今はありません。 食欲は並にあり、排便は1〜2日おき。頻尿が顕著ですが、毎回しっかり排尿あり残尿感はありません。 右側だけということもあり、感染や癒着等が心配でご相談させて頂きました。痛みが出る前に、寝返り等の身体をひねる様な動きの時に、右の傷口を引っ張る様な強い痛みが何度かありましたが関係あるのでしょうか。 退院後受診は10/14です。早めの受診が必要でしょうか。

私は40代前半ですが、ここ数カ月深刻な認知症の進行があり、 職場上司や家族からも、記憶力判断力の著しい低下について指摘を受けています。 以下４つの理由が原因と予想していますが、 今後どのように治療改善すればよいか教えてください。 １　胃全摘による猫背・貧血・舌小帯短縮症での脳へ長期間の酸素供給の低下 8年前癌で胃の全摘手術をしました。 その後数年間、術後の激痛が長引き重度の猫背になりました。 また、生まれつき舌癒着で産まれ、切り離す手術はしたものの、切除が足りず舌小帯短縮症と言われています。舌を上に上げるとハート型になり、常に話しづらさ、呼吸のしづらさがあります。 ２　ＳＩＢＯまたはリーキーガット症候群　　食事をするとお腹の張る これは胃がないという理由もありますが、ひどく張ったり張らなかったりということもあり、抗がん剤を使用したことによるＲＧＳかＳＩＢＯではないかと思っております。 ３　ピロリ菌の脳への感染 現在は、胃以外にもピロリ菌が感染すると言われており、アルツハイマーの脳にはピロリ菌やスピロヘータなどが存在すると知られているそうですが、私はピロリ菌に感染していたのでその可能性が高いです。 ４　高血糖状態で、脳が糖尿病状態 胃がないため容易に血糖値が上がってしまい、脳でのインスリン抗体性が高まっている 以上4つの高齢が理由以外の原因での認知症の改善方法を教えてください。 オゾンガス注腸療法を行っている病院は地方には見当たりませんでした。 自分でできる運動、食事は行っているので医療行為などでお願いします。