硬膜下血腫手術後に該当するQ&A

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

昨年6月に転倒し脳挫傷、硬膜下血腫によって右側頭葉の開頭手術をしました。その後歩行時に左足の違和感（歩行時のバランスが悪く左右均等と感じない）があるものの、通常の歩行も走行も可能であるため、そのうちに気にしなくなると思っておりましたが、6ケ月経過した今もバランスクッションや継足歩行などで、自主的にリハビリしておりますが、なかなか改善しません。神経内科の主治医もそのうち直るといっておりますが6ケ月経過の今後でも改善する見込みはあるのでしょうか？バランスの悪さでめまいふらつきも生じております。

東南アジア在住、生後11ヶ月の男児。 7/3にベッドから転落したことによる急性硬膜下血腫のため減圧開頭術を行いました。その後、7/30に頭蓋形成術を行いました。経過は良好で、今はよく食べ、元気に動いています。 新興国での手術のため、色々不安があり、早めに一時帰国して、日本の病院で診てもらいたいと思っています。 担当医からはもう飛行機に乗っても大丈夫と言われていますが、術後どれくらい待った方がいいでしょうか。 また、今後気をつけることとして医師からは、頭部への衝撃は当然気をつけることと言われましたが、それ以外は特にないでしょうか。

私が高校一年生の頃、野球部に所属していたのですが頭にマシーンのボールが当たってしまい救急車で病院に運ばれて、頭蓋骨折、脳挫傷、急性硬膜下血腫だったのですが開頭手術などはなく一週間入院で様子を見て退院でした。その時成長ホルモン分泌不全症という症状になり成長ホルモンの分泌が低下してしまっていたのではないかと心配で、もしあれが無かったらもっと身長が伸びていたのではないかと今でも考えてしまいます。そういう事例は多いのか気になるのでどなたかご回答宜しくお願いします。ちなみにその後は身長は伸びて特に後遺症はないです。

８１歳の女性ですが昨年より物忘れ、歩行困難、尿漏れがひどくなり地元のクリニックで初期の突発性水頭症と診断され、内科治療(ドネジベル3mg)していたが、症状ひどくなり、大学病院でタップテスト受けることになった。しかしテスト前に転倒し背骨を圧迫骨折(全治4ヶ月診断)し急遽中止。近場の市内の総合病院に転院。進行心配ならVPシャント手術(背骨骨折でタップテストは困難?)を勧められる。 しかし骨折により食欲減退、歩行困難、等で全身麻酔の手術には体力的に自信ありません。ただ一方水頭症の進行も心配で苦慮しています。a・3ヶ月経てば水頭症はかなり進行しますか?水頭症はそんなに急激には進行しないが手術は早いほど効果大と言われた。b・骨折が治ってからでは遅いですか。c・転院した病院の先生はほとんど突発性水頭症間違いないので直接シャント手術やると言われた。手術後のリスクとしてd・脳室内出血、シャント閉塞、シャント感染は高齢者には起こる可能性高いのですか?e・手術後しばらくしてからの合併症として慢性硬膜下血腫の可能性f・髄膜炎、脳室炎g・低髄圧症候群h・治った後の冷蔵庫や電子レンジのドアに接触してはいけない等等ネット情報見ているとどうすればよいのか悩んでしまいます。いずれにしてもとりあえず背骨の圧迫骨折を治すべきか、それともVPシャント術は背骨は関係ないので早くやればやるほど改善する可能性が高いのかご意見伺います。

1歳３か月になる娘ですが、妊娠中に頭の大きさを指摘され、出産後脳出血による水頭症と診断され、シャント手術を受けました。その後はシャント感染もなく、シャント不全の症状（大泉門が盛り上がる、吐く等）もなく過ごしていたのですが、8月頃から頭部が大きくなっている状況にあったのですが、症状がないため経過観察と診断されていました。12月にＭＲＩ等で検査をしたところ、シャント不全と診断され、1月にシャント入れ替え手術を行いました。一度退院はしたのですが、脳内がかなり圧がかかっていた状態から、圧が下がった影響で、脳の反対側に硬膜下血腫ができているということで再度入院となりました。現在病院で安静にしていますが、血腫が消えなければ、反対側にもシャントを入れる手術をしなければいけないといわれています。 片側だけでも不憫なのですが、頭部の両側となるとシャント不全の確率も増えるため、将来がかわいそうでなりません。これは処置としてはやむを得ないことなのでしょうか？

83歳独居高齢男性。 4月に自宅にて転倒。救急搬送で2カ所頭頂部裂傷で数十針縫い硬膜下血腫の診断で一晩入院する。翌朝の退院時に大きく右に首が曲がり歩行も大変な様子。看護師に聞くと「痛いから曲がっているのと違いますか？」との返事。硬膜下血腫はこれ以上悪くなったら手術も検討。 帰宅後、首の痛みが強く別の整形外科を受診。頚椎捻挫の診断。痛み止めのみの処方だったが本人が効かないと1回のみの服用で止める。1ヶ月後には痛みは無くなったとの弁で再診では日常生活で動いていく事がリハビリ的になる？との診断で終了する。 3ヶ月経過するが首が右に曲がり頭も垂れている。1日の殆どリクライニングの椅子に座り食事、近所(1分)買い物等の歩行のみ。怪我後全てリハパン対応で尿意がわからない様子。ヨダレもよく出てむせもよくある。 整形外科でも高齢な為戻るのは難しいと言われているがここのまま放置していても良いのか不安に思っています。 少し認知もあり自分では治っていると思っていて先日写真を見て曲がっている事を自覚する。 介護保険はこの後申請して介護2を貰うがヘルパー派遣週1回のみ。 本人が頑固な為、あまり介入出来ず。 これからどの様な状態になっていくのか、 不安です。

89歳の父。昨年10月に誤嚥性肺炎で入院。まだ常食を食べてスタスタ歩いていました。入院してすぐ、高熱があったせいか病院内で転んで頭部を打つ。1ヶ月後突然意識不明。両側性慢性硬膜下血腫で手術。あくる日意識は戻り、2ヶ月後にリハビリ病院へ。ここではせん妄、認知症の様な症状も経験。すっかり体力も気力も落ち、車椅子に。住宅型老人ホームに入居の為、検査入院中、また誤嚥性肺炎に。1ヶ月ちょっと経った今日意識不明になりました。血圧61 29まで下がりました。酸素濃度はマスクをして90から100を行ったり来たり。心拍数75。熱は37度台。糖尿病があります。何だか顔が赤いのですが、肺炎が原因の意識不明なのでしょうか？土曜日で主治医はいないし、当直医は巡回せず…兄と二人で夜中中付き添いしてます。主治医は先日のムンテラで、肺も真っ白でびまん性肺炎になってしまっている。いつ急変するかもしれません、高齢でもあり、延命処置はしません。と言われています。

昨年の6月に脳挫傷、急性硬膜下血腫により開頭手術を行いました。後遺症として（１）歩行時の左足違和感（バランスが悪くめまいふらつきが生じている）（２）左空間の違和感（若干センターがずれている感じ）その他、麻痺等はありません。歩行走行とも可能です。MRI撮影の結果、右頭頂葉に小さな挫滅跡があり、神経内科の主治医はこの挫滅が原因ではないかとのことでした。また、現在の後遺症も治る可能性は十分にあるとの見解でした。すでに、受傷後半年が経過していることもあり私としては精神的に非常に病んでおります。他の病院でみてもらった方がよいのでしょうか？

昨年12月21日に右側の慢性硬膜下血腫の手術をしたのですが、手術の一ヶ月前くらいから右の首筋から頭の付け根くらいにこった感じがあったのですが手術後の今になってもこのこりが治まりません。血腫は術後少し残っていましたが三ヶ月程で無くなると思いますと主治医からは言われました。先月十日にCTを撮りましたが脳はきれいな状況に戻っていますと言われました。このこりは慢性硬膜下血腫と関係があるのでしょうか?